Adderall XR er et sentralnervesystem (CNS) -stimulerende middel som ofte brukes til å behandle oppmerksomhetssvikt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Tatt som en oral kapsel, fungerer denne medisinen ved å endre noradrenalin og dopamin i hjernen. Det kan øke konsentrasjonen, hjelpe folk å holde på med oppgaven lenger og håndtere atferdsproblemer knyttet til ADHD.
Adderall XR er den utvidede versjonen av Adderall. Halvparten av dosen trer i kraft umiddelbart, og den andre halvdelen trer i kraft på omtrent fire timer.
Den generiske versjonen kalles amfetaminsaltkombinasjon XR, og består av en kombinasjon av amfetamin- og dekstroamfetaminsalter.
Bruker
Adderall XR er bare FDA-godkjent for å behandle ADHD (spesielt er øyeblikkelig utgivelse av medisinen også godkjent for behandling av narkolepsi). Det kan være foreskrevet for bruk hos barn i alderen 6 til 12, ungdommer i alderen 13 til 17 og voksne.
Bruk utenfor etiketten
Mens Adderall XR bare er godkjent for å behandle ADHD, indikerer noen undersøkelser at det kan være nyttig i behandling av barn som har ADHD og opposisjonell utfordrende lidelse (ODD). Stimulerende midler, generelt, kan brukes som et supplement for behandlingsresistent depresjon, selv om forskningen ikke er klar over effekten.
På grunn av noen av bivirkningene, som forbedret fokus og vekttap, har Adderall og Adderall XR fått rykte som rekreasjonsmedisiner. Det er viktig å merke seg at disse medisinene ikke bør tas uten legetilsyn, da de kan være vanedannende, og de har sitt eget sett med risiko og kontraindikasjoner.
Før du tar
En resept for Adderall XR vil trolig innebære å bli evaluert for ADHD. Hvis barnet ditt er 16 år eller yngre og blir undersøkt for tilstanden, vil legen deres se etter symptomer på uoppmerksomhet som:
- Unnlater å lytte når du snakkes med det
- Gjør uforsiktig feil eller unnlater å ta hensyn til skolearbeidet eller andre oppgaver
- Ofte mister ting de trenger
- Sliter med å holde oppmerksomheten på oppgaver de jobber med
- Blir distrahert lett
- Sliter med å følge instruksjonene
- Unnlater å fullføre skolearbeid eller gjøremål
- Ofte glemmer ting
- Unngå eller føle deg motvillig til å utføre oppgaver som krever vedvarende mental innsats
Barnets lege vil sjekke for symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet, som kan omfatte:
- Unnlater å bli sittende
- Snakker overdrevet
- Uro, vri eller tappe hender eller føtter
- Sliter med å vente
- Blurt ut svarene
- Forstyrre andre
- Løping eller klatring til upassende tider
- Sliter med å være stille mens du spiller
- Oppfører seg som om de alltid er "på farta"
Før en diagnose av ADHD må en lege også avgjøre om barnet ditt:
- Viser seks eller flere symptomer på uoppmerksomhet og hyperaktivitet-impulsivitet
- Først opplevde disse symptomene før fylte 7 år
- Har hatt disse symptomene i minst seks måneder
- Legg merke til symptomene deres i to eller flere omgivelser (som i skolen og hjemme)
- Har problemer med å fungere i sosiale situasjoner eller på skolen
- Har en annen psykisk tilstand som kan forklare tilstanden deres
Disse diagnostiske kriteriene er forskjellige for ungdom i alderen 17 år og eldre og hos voksne. I disse tilfellene er fem av disse symptomene nok til å stille en diagnose, og noen symptomer kan se veldig forskjellige ut hos en voksen sammenlignet med et barn. Hyperaktivitet hos en voksen kan for eksempel innebære hensynsløs kjøring og fidling under møter, og voksne med ADHD kan finne seg tiltrukket av aktive jobber som ikke krever lange perioder med å sitte eller være stille.
Det er ikke en eneste diagnostisk test for ADHD. En diagnose krever bruk av medisinske, psykologiske, pedagogiske og sosiale ressurser, og den er laget basert på legens evaluering og på ditt eller ditt barns historie.
Adderall XR er ikke ment å fungere som den eneste behandlingen for noen med ADHD. Denne medisinen er ofte kombinert med psykologiske, sosiale og / eller pedagogiske inngrep som er ment å hjelpe noen å lære hvordan de skal takle ADHD-symptomene. Faktisk kan legen din anbefale å prøve å gjennomføre disse inngrepene først før du foreskriver Adderall XR.
Pasienter som tar oppdelte doser med umiddelbar frigjøring av Adderall (for eksempel to ganger daglig) kan byttes til Adderall XR med samme totale daglige dose som tas en gang daglig. Adderall XR titreres med ukentlige intervaller for å sikre at den tolereres godt. Legen din bør regelmessig revurdere resepten din for å sikre at den er langsiktig for å redusere symptomene dine.
Snakk med legen din om alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du bruker for øyeblikket. Mens noen medikamenter utgjør mindre interaksjonsrisiko, kan andre direkte kontraindikere bruk eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene i ditt tilfelle.
Diagnostisering av ADHD krever en rekke ressurser og en omfattende pasienthistorie og evaluering, og Adderall XR bør brukes som en del av en total behandlingsplan. Andre behandlingstiltak kan omfatte psykologisk, pedagogisk og sosial støtte.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Ikke-medikamentelle inngrep er ofte nyttige for personer med ADHD, og medisiner bør bare brukes når disse inngrepene ikke løser symptomene. Legenes vilje til å vurdere stimulerende medisiner kan avhenge av hvor kroniske og alvorlige symptomene dine er. Amfetamin har en risiko for overdosering, så minst mulig mengde bør alltid forskrives.
Adderall XR skal ikke tas av personer med:
- Avansert arteriosklerose
- Glaukom
- Opphissede staters historie
- Historien om narkotikamisbruk
- Overfølsomhet overfor sentralstimulerende midler (som kan vises som alvorlige hudutslett, anafylaksi eller angioødem, som er rask hevelse under huden)
- Hypertyreose
- Moderat til alvorlig hypertensjon
- Symptomatisk hjerte- og karsykdom
Adderall XR bør også unngås hvis du har tatt monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) i løpet av de siste 14 dagene.
Stimulerende medisiner kan øke blodtrykket og gjennomsnittlig hjertefrekvens. Mens noen mennesker kan oppleve større økninger, utgjør dette i gjennomsnitt en 2 til 4 mmHg økning i blodtrykk og en økt hjertefrekvens på omtrent tre til seks slag per minutt. Alene, disse økningene vil sannsynligvis ikke føre til alvorlige konsekvenser, men personer som tar sentralstimulerende midler bør overvåkes for større endringer i blodtrykk og hjertefrekvens.
Ekstra forsiktighet kan være garantert for personer med visse underliggende kardiovaskulære tilstander, som:
- Hjertefeil
- Eksisterende hypertensjon
- Nylig hjerteinfarkt
- Ventrikulær arytmi
Før du starter Adderall XR, bør legen din fullføre en vurdering for å sjekke om familiehistorie med plutselig død eller ventrikulær arytmi og gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse for å sjekke for hjertesykdom.
Alle som for tiden tar et sentralstimulerende middel, bør gjennomgå en øyeblikkelig hjertevurdering hvis de opplever symptomer som:
- Brystsmerter som et resultat av anstrengelse
- Uforklarlig besvimelse (kjent som synkope)
- Andre symptomer som kan tyde på hjerteproblemer
Stimulerende midler kan også medføre risiko for mennesker med eksisterende psykiske helsemessige forhold. Disse kan omfatte:
- En historie med psykose eller en psykotisk lidelse, da sentralstimulerende midler kan forverre symptomene
- Bipolar lidelse, da disse medisinene kan indusere en manisk eller "blandet" episode, som inkluderer depressiv og maniske symptomer samtidig
Før du begynner med et stimulerende middel, er det viktig at du eller barnet ditt blir undersøkt grundig for tilstedeværelsen av eksisterende psykiatrisk tilstand, spesielt psykose og bipolar lidelse.
Stimulerende midler har også en lav risiko (ca. 0,1%) for å forårsake psykotiske eller maniske symptomer hos barn eller ungdom uten en tidligere historie med disse tilstandene. Symptomer kan omfatte:
- Hallusinasjoner
- Vrangforestillinger
- Maniske episoder
Hvis symptomer oppstår, kan seponering av behandlingen være hensiktsmessig.
Aggressiv oppførsel er et vanlig symptom hos barn med ADHD. Selv om det ikke er bevis for at sentralstimulerende midler forårsaker aggressiv oppførsel eller fiendtlighet, bør pasienter som starter behandling for ADHD overvåkes for økt aggresjon eller fiendtlighet.
Adderall XR bærer andre risikoer som du bør være oppmerksom på. For eksempel:
- Stimulerende bruk kan påvirke veksten hos barn. Hvis barnet ditt tar Adderall XR og ikke vokser eller går opp i vekt, må du kanskje kontakte legen din for å avbryte behandlingen.
- Disse medisinene kan være problematiske for personer med anfall. Stimulerende midler kan øke sannsynligheten for et anfall hos personer med en tidligere historie med dem, med etablerte elektroencefalogram (EEG) abnormiteter, eller, veldig sjelden, for personer uten en historie med denne tilstanden. Hvis det er krampeanfall, bør Adderall XR ikke tas.
- Stimulerende behandling kan forstyrre synet. Tåkesyn kan forekomme med denne typen medisiner.
- Stimulerende midler kan forårsake blodsirkulasjonsproblemer. Disse medisinene er assosiert med forstyrret sirkulasjon til ekstremiteter (kalt perifer vaskulopati) og med Raynauds fenomen, som innebærer redusert blodstrøm til visse områder av kroppen, som fingre eller tær.
- Tics kan forverres ved bruk av sentralstimulerende midler. Hvis du eller barnet ditt har Tourettes syndrom, kan Adderall XR forverre motoriske og vokale tics.
- Adderall XR kan svekke din evne til å bruke maskiner eller kjøretøy. Du bør være forsiktig når du bruker biler og farlige maskiner, spesielt hvis du bare begynner å ta denne medisinen.
Andre stimulanser
Sammen med versjonen av umiddelbar utgivelse av Adderall inkluderer andre vanlige sentralstimulerende midler som brukes til å behandle ADHD:
- Aptensio XR, Concerta og Metadate ER (metylfenidat utvidet frigjøring)
- Daytrana
- Desoxyn (metamfetamin)
- Dexedrine (dekstroamfetamin)
- Dyanavel XR (amfetamin)
- Evekeo (amfetaminsulfat)
- Focalin XR (dexmetylfenidat utvidet frigjøring)
- Methylin (metylfenidat tyggetabletter og løsning)
- ProCentra (dextroamfetaminsulfat oral oppløsning)
- Quillivant XR (metylfenidat oral suspensjon med forlenget frigjøring)
- Ritalin (metylfenidat) og Ritalin SR (metylfenidat SR)
- Vynase (lisdexamfetamin)
Dosering
Adderall XR administreres med den laveste effektive dosen, og doseringene avhenger av de individuelle terapeutiske behovene og responsen.
Alle oppførte doser er i henhold til produsenten. Sjekk resepten din, og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.
Hos barn som er mellom 6 og 12 år startes medisinering ofte med 10 milligram (mg) en gang daglig om morgenen. Doseringen kan justeres i trinn på 5 eller 10 mg med ukentlige intervaller. Det kan være tider når en lege bestemmer seg for å starte dosen med 5 mg en gang om morgenen.
Maksimal anbefalt dose for barn i alderen 6 til 12 år er 30 mg per dag. Doser større enn 30 mg per dag er ikke undersøkt hos barn, og Adderall XR har ikke blitt undersøkt hos barn under 6 år.
Hos ungdommer med ADHD som er mellom 13 og 17 år, er den anbefalte startdosen 10 mg per dag. Dosen kan økes til 20 mg per dag etter en uke hvis ADHD-symptomene ikke er tilstrekkelig kontrollert.
Hos voksne er den anbefalte dosen 20 mg per dag.
Adderall XR kommer i kapsler med flere doseringsalternativer, hver med forskjellige fargekombinasjoner:
- 5 mg kapsler (klare og blå)
- 10 mg kapsler (blå og blå)
- 15 mg kapsler (blå og hvite)
- 20 mg kapsler (oransje og oransje)
- 25 mg kapsler (oransje og hvit)
- 30 mg kapsler (naturlige og oransje)
Kapsler skal tas gjennom munnen og svelges hele. De bør ikke tygges eller knuses, da dette kan frigjøre all medisinen samtidig og øke risikoen for bivirkninger.
Modifikasjoner
Hele innholdet i en kapsel kan drysses på en liten mengde eplemos rett før du tar. Blandingen skal svelges umiddelbart og skal ikke tygges. Dette kan være spesielt nyttig for små barn som er motstandsdyktige mot å ta medisiner.
Hvordan ta og lagre
Adderall XR kan tas med eller uten mat i henhold til legen din. Det tas vanligvis en gang om morgenen og bør tas på samme måte med hver dose (for eksempel med eller uten mat). Drikk et glass væske etter hver dose.
Hvis du glemmer å ta medisinen, ta den så snart som mulig. Vær forsiktig når du tar den om ettermiddagen, da det kan forstyrre søvnen når den tas for nær leggetid. Du bør også unngå å doble opp med denne medisinen - hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den du savnet og gå tilbake til din normale tidsplan.
Overdoser er mulig med denne medisinen, og de kan være dødelige. Symptomer inkluderer:
- Magekramper
- Aggressivitet
- Arytmier
- Sirkulasjonskollaps
- Forvirring
- Kramper og koma
- Diaré
- Tretthet og depresjon etter at sentralstimulanten slites av
- Hallusinasjoner
- Høy feber over 106 F (kjent som hyperpyreksi)
- Hypertensjon eller hypotensjon
- Kvalme
- Overaktive reflekser (kjent som hyperrefleksi)
- Panikk
- Rask pust
- Rastløshet
- Rabdomyolyse, en tilstand der musklene brytes ned
- Skjelv
- Oppkast
Hvis du mener at du eller en kjær har overdosert Adderall XR, søk hjelp umiddelbart. I USA kan du kontakte Poison Control Center på 1-800-222-1222 eller ringe 911 med en gang for å få hjelp.
Oppbevar Adderall XR ved romtemperatur (59 F til 86 F). Denne medisinen er et kontrollert stoff og bør oppbevares på et sikkert, trygt sted i en tett lukket beholder.
Siden Adderall XR er et kontrollert stoff, bør du vurdere å planlegge fremover hvis du trenger å reise. Mens Adderall XR er godkjent for bruk over hele USA, kan det hende du må overholde forskjellige krav til legemiddelmerking når du reiser fra stat til stat. Det tryggeste alternativet kan være å oppbevare medisinen i den originale, foreskrevne beholderen og sørge for at du reiser med omtrent den mengden du trenger - ikke ta med et stort antall ekstra doser. Hvis du planlegger å fly, bør du ha medisinen din med deg i en bæreveske eller veske, i stedet for å sjekke den.
Å reise internasjonalt med Adderall XR gir forskjellige problemer, da denne medisinen ikke er lovlig i visse land. Ta kontakt med den utenlandske ambassaden på destinasjonen for å finne ut om medisinen din er begrenset på noen måte; I så fall må du sannsynligvis overholde strenge krav til dokumentasjon. Du bør også snakke med legen din om hva du skal gjøre hvis du går tom for medisiner mens du er i utlandet.
Bivirkninger
Adderall XR har en rekke mulige bivirkninger, som kan variere fra mild til alvorlig. Det er viktig å snakke med legen din om hva du kan forvente mens du tar Adderall XR, og du bør alltid holde dem informert om eventuelle nye eller uventede reaksjoner du opplever.
Felles
Bivirkninger kan variere avhengig av alder. For barn i alderen 6 til 12 år er de vanligste:
- Magesmerter
- Følelsesmessig labilitet, eller raske humørsvingninger
- Feber
- Søvnløshet
- Tap av Appetit
- Kvalme
- Nervøsitet
- Oppkast
Hos ungdommer i alderen 13 til 17 inkluderer de vanligste bivirkningene:
- Magesmerter
- Søvnløshet
- Tap av Appetit
- Nervøsitet
- Vekttap
Vanlige bivirkninger for voksne er:
- Opphisselse
- Angst
- Diaré
- Svimmelhet
- Tørr i munnen
- Føler meg svak
- Hodepine
- Søvnløshet
- Tap av Appetit
- Kvalme
- Takykardi (rask hjerterytme)
- Urinveisinfeksjon
- Vekttap
Alvorlig
Alvorlige bivirkninger av Adderall XR kan omfatte:
- Allergiske reaksjoner
- Depresjon
- Synsendringer eller tåkesyn
- Hjerteinfarkt
- Maktesløshet
- Økt blodtrykk
- Psykotiske episoder
- Beslag
- Senking av vekst eller høyde hos barn
- Hjerneslag
- Plutselig død på grunn av eksisterende hjerteproblemer
- Problemer med å betjene biler eller maskiner
Hvis du tar for høy dose av Adderall XR, kan du oppleve symptomer som:
- Hyperaktivitet
- Irritabilitet
- Merket søvnløshet
- Personlighet endres
- Psykose som ikke skiller seg fra schizofreni
- Alvorlige hudproblemer, som lesjoner
Advarsler og interaksjoner
Adderall XR er et Schedule II-legemiddel (som betyr at det har et stort potensial for misbruk) og et kontrollert stoff. Det medfører risiko for misbruk og avhengighet, og disse risikoene kan være høyere hvis du tidligere har opplevd en rusmiddelforstyrrelse. Det er viktig at du følger legen din og ikke øker dosen, tar den oftere eller bruker den over lengre tid enn det som er foreskrevet.
Hvis du bestemmer deg for å slutte å ta Adderall XR, bør du jobbe tett med legen din. Avslutte kald kalkun kan føre til abstinenssymptomer (som alvorlig tretthet, søvnproblemer eller mentale / humørsvingninger som depresjon). Tilbaketrekkssymptomer er mer sannsynlig hvis du har brukt denne medisinen i lang tid eller i høye doser. Du bør bare redusere dosen din eller avslutte medisinen under tilsyn av legen din.
Adderall XR kan samhandle med andre medisiner og forårsake alvorlige bivirkninger, så det er viktig å snakke med legen din om reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og urtetilskudd du eller barnet ditt tar. Fortell legen din dersom du eller barnet ditt tar:
- Antidepressiva
- Antihistaminer
- Antipsykotika
- Blodtrykksmedisiner
- Blodfortynner
- Litium
- MAO-hemmere
- Medisiner mot anfall
- Opioide smertestillende medisiner
- Magesyre medisiner
Adderall XR er ikke evaluert for bruk hos barn under 6 år eller hos eldre voksne.
Hvis du er gravid eller prøver å bli gravid, må du diskutere alternativene med legen din. Selv om det ikke er klart om Adderall XR er trygt å ta under graviditet, viser data fra dyreforsøk at det er en mulig fare for fosteret, og det er veletablerte bivirkninger for spedbarn født til mødre med avhengighet av amfetamin.
Når det er sagt, kan Adderall XR brukes under graviditet hvis fordelene for moren oppveier de potensielle risikoene. Ammende mødre bør imidlertid ikke amme mens de tar denne medisinen, da amfetamin kan reise gjennom brystmelken.
Det er viktig å være under behandling av en lege mens du tar Adderall XR. Legen din kan sikre at du er trygg og fri for alvorlige bivirkninger mens du vurderer doseringen og den langsiktige behandlingsplanen.
Hva du bør vite om Vyvanse og Adderall for ADHD