En av måtene alkohol kan påvirke hjernen er ved å skade funksjonen til serotonin, et kjemikalie som påvirker humør, søvn, appetitt, temperaturregulering og humør.
Følgelig rapporterer personer med alkoholforstyrrelser ofte problemer med depresjon og angst. Helsepersonellene vil vanligvis foreskrive selektive serotoninreopptakshemmere for å hjelpe dem med å opprettholde optimale nivåer av serotonin.
"SSRI er den mest foreskrevne klassen av antidepressiva," sa William Dundon, seniorforsker ved psykiatrisk institutt ved University of Pennsylvania School of Medicine. "SSRI virker ved å påvirke nivået av serotonin i hjernen og andre steder i kroppen. I hjernen antas serotonin å påvirke humør, følelser, søvn, appetitt og temperaturregulering."
Forskning har imidlertid funnet at SSRI-er, som sertralin (Zoloft), ikke fungerer bra for noen mennesker med alkoholforstyrrelser.
Zoloft fungerer ikke for alle alkoholforstyrrelser
For å avgjøre hvorfor SSRI hjelper noen pasienter med alkoholforstyrrelser og ikke andre, undersøkte Dundon og hans kolleger to kategorier av alkoholavhengighet definert av forsker Thomas Babor fra University of Connecticut.
Babor delte individer med alkoholproblemer inn i to grupper, Type A og Type B. Alkoholavhengighet av type A er miljøbasert og forekommer vanligvis senere i livet, mens alkoholavhengighet av type B er genetisk basert og oppstår tidlig i livet.
I følge Babors forskning har type B alkoholisme en tendens til å ha en større negativ innvirkning enn type A alkoholisme. Generelt sett er alkoholisme av type B mer alvorlig og høyere risiko enn type A-alkoholisme.
I løpet av studien fikk 100 personer med alkoholforstyrrelse et tremånedersforløp med enten sertralin (200 mg / dag) eller placebokapsler og individuell terapi basert på rammen av anonyme alkoholister. De 55 personene med alkoholavhengighet av type A og de 45 personene med alkoholavhengighet av type B ble senere intervjuet om alkoholforbruket.
Zoloft hjelper med å skrive alkoholavhengighet
Forskerne sammenlignet månedlig alkoholforbruk i seks måneder etter behandling med alkoholforbruk i løpet av den siste behandlingsmåneden. Dundons studie fant at personer med type A-alkoholisme hadde bedre behandlingsrespons mot Zoloft enn personer med type B-alkoholisme.
I løpet av de seks månedene etter behandlingen opprettholdt Type A-gruppen som ble behandlet med Zoloft sine gevinster, mens Type B-gruppen ikke gjorde det.
Opprettholdt positive resultater
Spesielt fant Dundon-studien:
- Type A personer med alkoholforstyrrelse som tok Zoloft, opprettholdt de positive resultatene de oppnådde under behandlingen i minst seks måneder etter at behandlingen opphørte.
- Type B-personer med alkoholforstyrrelse behandlet med Zoloft viste fortsatt ingen farmakoterapeutiske fordeler i løpet av seks måneders periode etter behandling.
- For type B-personer med alkoholforstyrrelse økte tung drikking faktisk i løpet av de seks månedene etter behandlingen med Zoloft.
SSRI er ikke passende for alkoholavhengighet av type B
"Vi ser ut til å ha identifisert en undergruppe av alkoholikere, Type As, som reagerte godt på sertralin under behandlingen og opprettholdt gevinsten over en seks måneders periode etter avsluttet behandling," sa Dundon.
"Imidlertid er det en annen undergruppe, Type Bs, som SSRI-er kanskje ikke er passende for. Denne undergruppen så ut til å opprettholde gevinsten fra AA-basert individuell terapi bare hvis de ikke hadde fått sertralin," sa han.
Årsaken til at forskerne undersøkte Babor's to typer alkoholavhengighet, er tidligere forskning som antydet at det var forskjeller i serotoninmetabolismen mellom de to gruppene. Type B-gruppen ble funnet å ha flere abnormiteter i serotoninmetabolismen, i den tidligere studien , og man trodde at gruppen ville være mer sannsynlig å svare på Zoloft-behandling. Type B-gruppen gjorde det imidlertid dårligere ved SSRI-behandlingen og i løpet av den seks måneders perioden etter behandlingen.
Implikasjoner for planer for behandling av alkoholforstyrrelser
Forskerne konkluderte med at det å være i stand til å avgjøre om personer med en alkoholforstyrrelse som inngår i behandling, er type A eller type B, kan være nyttig for å utvikle en behandlingsplan.
"Jeg tror studien vår tydelig antyder at det kan være måter å subtype alkoholikere, og at disse forskjellige undergruppene av alkoholikere kan svare forskjellig på den samme behandlingen," sa Dundon. "Det er foreslått mange klassifikasjonsordninger for å skille mellom typer alkoholikere. Studien vår støtter nytten av klassifiseringssystemet Babor Type A og Type B."
Studie bekrefter Babors alkoholavhengighet type A og B
Senere forskning fra Public Health Institute og University of California, San Francisco ved hjelp av data fra National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions bekreftet at alkoholavhengighet type A og Type B eksisterer i det virkelige liv.
Studien fant at alkoholavhengighet av type B i befolkningen generelt, sammenlignet med type A, førte til høyere alvorlighetsgrad av alkohol og mer medisinske, psykiske og fysiske helseproblemer.
Type B-gruppen var dobbelt så sannsynlig at de var alkoholavhengige tre år senere og mer sannsynlig å være tunge drikkere og narkotikaavhengige.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.