Hva er kompleks PTSD?
Kompleks posttraumatisk stresslidelse (noen ganger kalt kompleks PTSD eller c-PTSD), er en angsttilstand som involverer mange av de samme symptomene på PTSD sammen med andre symptomer.
Først anerkjent som en tilstand som rammer krigsveteraner, kan posttraumatisk stresslidelse (PTSD) være forårsaket av et hvilket som helst antall traumatiske hendelser, for eksempel en bilulykke, naturkatastrofe, nær-dødsopplevelse eller andre isolerte voldshandlinger eller overgrep .
Når det underliggende traumet gjentas og pågår, skiller imidlertid noen fagpersoner innen mental helse skillet mellom PTSD og dets mer intense søsken, komplekse PTSD (C-PTSD).
Kompleks PTSD har fått oppmerksomhet i årene siden den først ble beskrevet på slutten av 1980-tallet. Det er imidlertid viktig å merke seg at det ikke er anerkjent som en distinkt tilstand i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), verktøyet som psykisk helsepersonell bruker for å diagnostisere psykiske helsetilstander.
PTSD vs. kompleks PTSD
Både PTSD og C-PTSD skyldes opplevelsen av noe dypt traumatisk og kan forårsake tilbakeblikk, mareritt og søvnløshet. Begge forholdene kan også få deg til å føle deg intenst redd og usikker, selv om faren har gått. Til tross for disse likhetene er det imidlertid egenskaper som skiller C-PTSD fra PTSD ifølge noen eksperter.
Hovedforskjellen mellom de to lidelsene er traumefrekvensen. Mens PTSD er forårsaket av en enkelt traumatisk hendelse, er C-PTSD forårsaket av langvarige traumer som fortsetter eller gjentas i flere måneder, til og med år (ofte referert til som "komplekse traumer").
I motsetning til PTSD, som kan utvikle seg uavhengig av hvilken alder du er da traumet skjedde, er C-PTSD vanligvis et resultat av barndomstraumer.
Når det gjelder kompleks PTSD, kan de skadelige effektene av undertrykkelse og rasisme legge lag til komplekse traumer som enkeltpersoner opplever. Dette forsterkes ytterligere hvis rettssystemet er involvert.
De psykologiske og utviklingsmessige konsekvensene av komplekse traumer tidlig i livet er ofte mer alvorlige enn en enkelt traumatisk opplevelse - så annerledes, faktisk at mange eksperter mener at PTSD-diagnostiske kriterier ikke i tilstrekkelig grad beskriver de omfattende, langvarige konsekvensene av C-PTSD.
Symptomer
I tillegg til alle kjernesymptomene ved PTSD-gjenopplevelse, inkluderer unngåelse og hyperarousal-C-PTSD vanligvis også:
- Vanskeligheter med å kontrollere følelser. Det er vanlig at noen som lider av C-PTSD mister kontrollen over følelsene sine, noe som kan manifestere seg som eksplosiv sinne, vedvarende tristhet, depresjon og selvmordstanker.
- Negativ selvvisning. C-PTSD kan føre til at en person ser på seg selv i et negativt lys. De kan føle seg hjelpeløse, skyldige eller skamme seg. De har ofte en følelse av å være helt forskjellige fra andre mennesker.
- Vanskeligheter med forhold. Forhold kan lide på grunn av vanskeligheter med å stole på andre og et negativt selvbilde. En person med C-PTSD kan unngå relasjoner eller utvikle usunne forhold fordi det var det de visste tidligere.
- Løsrivelse fra traumet. En person kan koble seg fra seg selv (depersonalisering) og verden rundt seg (derealisering). Noen mennesker glemmer til og med traumene sine.
- Tap av et system av betydninger. Dette kan omfatte å miste sin kjernetro, verdier, religiøse tro eller håp i verden og andre mennesker.
Alle disse symptomene kan være livsendrende og forårsake betydelig svekkelse i personlige, familie-, sosiale, pedagogiske, yrkesmessige eller andre viktige områder av livet.
Diagnose
Mens begrepet C-PTSD er langvarig, er det ikke i den femte utgaven av "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5), og er derfor ikke offisielt anerkjent av American Psychiatric Association (APA).
Selv om C-PTSD kommer med sitt eget sett med symptomer, er det noen som mener tilstanden er for lik PTSD (og andre traumerelaterte tilstander) for å garantere en egen diagnose. Som et resultat klemmer DSM-5 symptomer på C-PTSD sammen med PTSD.
Det er fagpersoner innen mental helse som anerkjenner C-PTSD som en egen tilstand fordi de tradisjonelle symptomene på PTSD ikke fanger opp noen av de unike egenskapene som vises hos personer som har opplevd gjentatte traumer.
I 2018 tok Verdens helseorganisasjon (WHO) beslutningen om å inkludere C-PTSD som sin egen separate diagnose i den 11. revisjonen av "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (ICD-11).
Fordi tilstanden er relativt ny og ikke anerkjent i DSM-5, kan leger stille en diagnose av PTSD i stedet for komplekse PTSD. Siden det ikke er en spesifikk test for å bestemme forskjellen mellom PTSD og C-PTSD, bør du holde rede på symptomene du har opplevd, slik at du kan beskrive dem for legen din.
Behandling for de to tilstandene er lik, men det kan være lurt å diskutere noen av de ekstra symptomene dine på komplekse traumer som legen eller terapeuten din kanskje også trenger å ta opp.
Årsaker
C-PTSD antas å være forårsaket av alvorlig, repeterende overgrep over lang tid. Mishandlingen forekommer ofte på sårbare tider i en persons liv - som tidlig barndom eller ungdomsår - og kan skape livslange utfordringer.
Traumatisk stress kan ha en rekke effekter på hjernen. Forskning antyder at traumer er assosiert med varige endringer i nøkkelområder i hjernen, inkludert amygdala, hippocampus og prefrontal cortex.
Typer av langsiktige traumatiske hendelser som kan forårsake C-PTSD inkluderer:
- Barnemishandling, forsømmelse eller oppgivelse
- Vold i hjemmet
- Folkemord
- Barndoms soldat
- Tortur
- Slaveri
I denne typen hendelser er et offer under kontroll av en annen person og har ikke evnen til å lett unnslippe.
Behandling
Siden DSM-5 for øyeblikket ikke gir spesifikke diagnostiske kriterier for C-PTSD, er det mulig å bli diagnostisert med PTSD når C-PTSD kan være en mer nøyaktig vurdering av symptomene dine. Til tross for lidelsens kompleksitet og alvorlighetsgrad, kan C-PTSD behandles med mange av de samme strategiene som PTSD, inkludert:
Medisiner
Medisiner kan bidra til å redusere symptomer på C-PTSD, som angst eller depresjon. De er spesielt nyttige når de brukes i kombinasjon med psykoterapi. Antidepressiva brukes ofte til å behandle kompleks PTSD, inkludert Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin) og Zoloft (sertralin).
Psykoterapi
Psykoterapi for C-PTSD fokuserer på å identifisere traumatiske minner og negative tankemønstre, erstatte dem med mer realistiske og positive, og lære å takle mer tilpasset effekten av traumet ditt.
En type psykoterapi som kan brukes til å behandle både PTSD og kompleks PTSD er kjent som desensibilisering og ombehandling av øyebevegelser (EMDR). Denne tilnærmingen bruker øyebevegelser ledet av terapeuten til å behandle og omformere traumatiske minner. Over tid skal denne prosessen redusere de negative følelsene knyttet til det traumatiske minnet.
Mestring
Behandlinger for kompleks PTSD kan ta tid, så det er viktig å finne måter å håndtere og takle symptomene på tilstanden. Noen strategier som kan hjelpe deg med å håndtere utvinningen:
- Finn støtte: I likhet med PTSD fører kompleks PTSD ofte folk til å trekke seg fra venner og familie. Å ha et sterkt sosialt støttenettverk er imidlertid viktig for mental velvære. Når du føler deg overveldet, sint, engstelig eller redd, ta kontakt med en pålitelig venn eller familiemedlem.
- Øv oppmerksomhet: Kompleks PTSD kan føre til følelser av stress, angst og depresjon. Mindfulness er en strategi som kan hjelpe deg å bli mer bevisst på hva du føler i øyeblikket og bekjempe følelser av nød. Denne øvelsen innebærer å lære måter å fokusere på nåværende øyeblikk.
- Skriv ned tankene dine: Forskning har funnet ut at skriving i en journal kan være nyttig for å håndtere PTSD-symptomer og reduserer symptomer på tilbakeblikk, påtrengende tanker og mareritt. Når det gjelder behandling, kan en journal også være en fin måte å spore symptomer som du senere kan diskutere med terapeuten din.
Støttegrupper og selvhjelpsbøker kan også være nyttige når du arbeider med komplekse PTSD. Nyttige boktitler inkluderer "The Body Keeps Score" av Bessel van der Kolk, MD, og "Complex PTSD: From Surviving to Thriving" av Pete Walker.
Et ord fra veldig bra
Hvis du eller noen du bryr deg om har blitt utsatt for gjentatte traumer og sliter med å takle det, er det viktig å søke hjelp fra en terapeut som er kjent med PTSD. I tillegg til å be din primærlege om henvisning, er det mange online ressurser som kan hjelpe deg med å finne psykiske helsepersonell i ditt område som behandler PTSD.
Hvis du eller en elsket sliter med PTSD, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.