Tramadol er et syntetisk opioid. I motsetning til andre syntetiske opioider du kanskje har hørt om, som fentanyl, er tramadol langt svakere enn et tradisjonelt opioid. Virkningen er mild nok til at leger ofte tenker på det som et tryggere alternativ til sterkere smertestillende midler.
Men de siste årene har rapporter om tramadolrelaterte beredskapsbesøk begynt å hoper seg opp. Stadig flere leger rapporterer om tramadolavhengige pasienter. Og listen over potensielle abstinenssymptomer på tramadol har fortsatt å vokse.
Oversikt
Tramadolbruk øker. I følge statlig statistikk økte reseptene for tramadol med 88% på bare fem år, fra 23,3 millioner i 2008 til 43,8 millioner i 2013. Med all den tramadolen som flyter rundt, blir flere og flere mennesker i vanskeligheter.
Mellom 2005 og 2011 økte antall tramadolrelaterte beredskapsbesøk med misbruk eller misbruk med 250%.
Uansett om du misbruker det eller tar det terapeutisk, kan tramadol forårsake toleranse og avhengighet. Når du blir fysisk avhengig av et medikament, opplever du abstinenssymptomer når du slutter å ta det.
Under tramadoluttak kan du forvente å føle deg influensa og syk i magen. Du kan svette og få frysninger. Du kan ha problemer med å sove og føle deg mye mer irritert og forverret enn vanlig. Du kan også oppleve varierende grad av angst og depresjon.
Tramadol-abstinenssymptomer begynner vanligvis innen en eller to dager etter den siste dosen, og forsvinner vanligvis om en uke.
I de fleste tilfeller vil symptomene på tilbaketrekking av tramadol være mindre intense enn de som oppstår med andre opioider, som heroin og oksykodon. Tramadols effekter på opioidreseptorene er relativt milde, noe som betyr at det blir lettere for hjernen din å tilpasse seg fraværet.
Din tilbaketrekningsopplevelse vil også avhenge av faktorene som førte til at du i utgangspunktet ble avhengig av tramadol, for eksempel smertenivået og historien om rusmisbruk. En opioidbruksforstyrrelse (avhengighet) gir ytterligere komplikasjoner.
Tegn og symptomer
En viktig studie publisert i 2011 slo for første gang fast at det er mulig for mennesker å bli fysisk avhengige av tramadol. Dette gjelder selv når du tar det som anvist av en lege.
Når noen er fysisk avhengige av et medikament, betyr det at de vil oppleve abstinenssymptomer når de stopper eller reduserer dosen.
Tramadol fungerer som et opioid, noe som betyr at mange av abstinenssymptomene ligner på andre opioide abstinenssyndromer. Men i motsetning til tradisjonelle opioider har tramadol en betydelig effekt på flere av hjernens andre nevrotransmittere, inkludert serotonin.
På grunn av dette kan du oppleve flere abstinenssymptomer, inkludert de som oftest er forbundet med antidepressiv abstinens.
Når du trekker deg fra tramadol, kan du oppleve noen av følgende symptomer:
- Svette
- Frysninger
- Irritabilitet
- Angst
- Diaré
- Kvalme eller oppkast
- Tap av Appetit
- Panikk, paranoia eller panikkanfall
- Smerter i muskler eller ledd
- Problemer med å falle eller sovne
- Rennende nese, nysing eller hoste
- Gooseflesh
- Magekramper
- Restless leg syndrom
- Forvirring eller delirium
- Hallusinasjoner (ser, hører eller føler ting som ikke er der)
- Opphisselse
- Psykose
- Økt blodtrykk eller hjertefrekvens
- Rask pust
Alles tilbaketrekningsopplevelse er annerledes. Det er umulig å forutsi nøyaktig når symptomene dine begynner, hvor lenge de vil vare, eller hvor alvorlige de vil være.
Ting som kan påvirke tilbaketrekningsopplevelsen din inkluderer varigheten av stoffbruken din, hvor mye du bruker og hvor ofte du bruker. Andre faktorer som kan påvirke uttaket ditt inkluderer:
- Din helse
- Din alder
- Genetikk
- Din mentale helse
- Din andre narkotikabruk
- Din historie med rusmisbruk
Hos en typisk sunn voksen begynner tramadoluttaket en til to dager etter den siste dosen, topper etter dag tre og avtar innen en til to uker.
Mestring og lettelse
Hvis du har tatt tramadol for smerter og funnet ut at det å redusere eller stoppe dosen din forårsaker ubehagelige symptomer, er det trinn du kan ta for å behandle eller unngå dem, men du trenger hjelp fra en lege.
En tramadol-avsmalning er den enkleste og mest pålitelige måten å forhindre tilbaketrekning før den begynner. Avsmalnende tramadol betyr at du tar gradvis mindre doser i løpet av to eller tre uker. Det er ingen universell avsmalningsplan som kan fortelle deg når du skal redusere dosen eller med hvor mye, så det gjøres best ved hjelp av en doktor. Studier har vist at psykososiale tilnærminger i forbindelse med farmakologiske inngrep kan forbedre resultatene også.
Når det er gjort riktig, bør en avsmalning gi en jevn overgang av tramadol.
Flere casestudier har funnet at benzodiazepiner, som klonazepam eller lorazepam, kan bidra til å redusere abstinenssymptomer på tramadol. Dette gjelder spesielt i tilfeller der angst, uro eller rastløshet er til stede.
Andre legemidler som har blitt brukt til å behandle tramadoluttak inkluderer hypertensjonsmedisinene klonidin og moxonidin. Disse legemidlene har en suksesshistorie som brukes off-label i behandlingen av opioiduttak.
Advarsler
Noen mennesker har større risiko for et komplisert uttak. Mens noen mennesker bare er avhengige av tramadol, tar mange det i kombinasjon med andre stoffer. Blant de tusenvis av mennesker som besøker ER hvert år for problemer relatert til tramadolmisbruk, rapporterer omtrent 71% at de bruker ett eller flere andre rusmidler. Flertallet av disse menneskene kombinerer tramadol med et annet smertestillende middel eller beroligende middel.
Når folk bruker flere terapeutiske eller ulovlige stoffer samtidig, kan de utvikle flere fysiske avhengigheter. Hvis du har kombinert eller vekslet tramadoldosen din med et annet smertestillende middel, som hydrokodon, kan din opioidavhengighet være mer alvorlig.
Hvis du har blitt fysisk avhengig av medisiner mot angst (benzodiazepiner), risikerer du farlige abstinenskomplikasjoner, inkludert kramper og delirium.
Tramadol er også assosiert med anfallsaktivitet. Beslag kan forekomme hos mennesker både med og uten anfallshistorie. Personer med anfall eller traumatisk hjerneskade i historie kan ha økt risiko under tramadoluttak. Tramadol har vist seg å senke anfallsterskelen, noe som gjør anfall mer sannsynlig. Risikoen din øker også hvis du tar andre medisiner som senker anfallsterskelen, for eksempel antipsykotika.
Personer over 65 år har også økt risiko for abstinenskomplikasjoner. Eldre voksne metaboliserer tramadol langsommere enn yngre mennesker. Dette betyr at stoffet har kraftigere effekter. Hos eldre voksne kan tilbaketrekning starte senere enn normalt og være mer alvorlig.
Selv om det ikke er vanlig, ser det ut til at noen mennesker er mer følsomme for tramadoluttak enn andre.
Hvis du eller noen du er glad i opplever forvirring, hallusinasjoner, vrangforestillinger eller alvorlig uro, bør du ta dem med til nærmeste legevakt.
En annen ting å være oppmerksom på er tramadols tilknytning til en farlig tilstand som kalles serotoninsyndrom. Det er usannsynlig at serotoninsyndrom vil oppstå under seponering med mindre du får tilbakefall og tar en uvanlig høy dose.
Serotoninsyndrom oppstår vanligvis når du kombinerer tramadol med ett eller flere medisiner som også påvirker kroppens serotoninnivå, for eksempel antidepressiva, MAO-hemmere, migrene eller ulovlige stoffer. Symptomer på serotoninsyndrom, som kan være dødelig uten behandling, inkluderer rask hjertefrekvens, utvidede pupiller, rykninger eller stive muskler og kraftig svette.
Langvarig behandling
Hvis du utviklet en fysisk avhengighet av tramadol fordi du brukte flere måneder eller år på å ta en terapeutisk dose for smertene dine, vil du sannsynligvis ikke trenge noen ekstra behandling. En avsmalning bør være nok til å hjelpe deg med å slutte, så lenge du har en plan for å håndtere smertene dine i fremtiden.
Men hvis du er blant de mange som misbruker eller misbruker tramadol, har du en lengre vei foran deg. Tramadol misbruk betyr å ta det på annen måte enn foreskrevet av legen din, inkludert å ta større eller hyppigere doser enn du skal eller blande det med andre medisiner. Tramadolmisbruk er når du bruker det for å bli høyt, bruke det for å intensivere det høyeste av et annet legemiddel, eller bruke det for å behandle opioide abstinenssymptomer.
En rusmiddelforstyrrelse (avhengighet) er en kompleks sykdom som har både fysiske og psykologiske symptomer. De fysiske symptomene er abstinenssymptomene dine, mens de psykologiske symptomene er tankene, følelsene og oppførselen rundt stoffbruken din.
Forskning viser at en kombinasjon av medisiner og rådgivning er den beste tilnærmingen til opioidavhengighet.
Avhengig av omstendighetene dine, kan medisiner bety en langsom konjunktur av tramadol eller tilsetning av vedlikeholdsmedisiner for opioider som buprenorfin eller metadon.
Noen velger å jobbe en-mot-en med en rusrådgiver eller psykiater som kan foreskrive medisiner. Mens andre foretrekker den avholdenhetsbaserte 12-trinnsmodellen. Alle disse metodene har vist seg å oppmuntre til langsiktig nøkternhet.
På lang sikt valgte mange mennesker fordelene med en gratis 12-trinns gruppe, som Anonyme Narcotics. Disse sosiale støttegruppene tilbys hver dag rundt om i landet. På møter bytter du historier med folk som har vært der du er. Gjennom en prosess med aksept og deltakelse, gir disse gruppene deg styrke til å holde deg ren og gjenoppbygge livet ditt etter avhengighet.
Ressurser
For å finne mer informasjon om Anonyme Narcotics, sjekk ut deres hjemmeside. Du kan finne et møte i nærheten med deres søkbare katalog.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
Smerter gjør oss desperate. Når vi har vondt, er det vanskelig å tenke rett, enn si planlegge for fremtiden, men du må beskytte deg mot opioidepidemien som renner over dette landet.
Det er lett å tenke på tramadol som ufarlig sammenlignet med andre opioider, men det er ikke ufarlig. Å få hjelp med en gang vil utgjøre hele forskjellen i verden. Benytt anledningen til å knuse problemet ditt og sikre en bedre fremtid for deg selv og din familie.
Forholdsregler for å forhindre tramadol interaksjoner og overdosering