Benzodiazepiner er en klasse medisiner som ofte brukes for deres beroligende og angstdempende effekter. De kan være effektive i behandling av angst, men de har også noen bivirkninger og risiko som du bør vite om.
Disse medisinene var en gang den vanligste behandlingen for angst, men det er også nyere og ofte mer effektive behandlinger tilgjengelig som ikke bærer mange av de samme risikoene forbundet med benzodiazepiner. Hvis du har angst, kan det hjelpe deg å avgjøre om dette er riktig behandlingsvalg for dine behov, hvis du lærer mer om bruk av benzodiazepiner for å behandle denne tilstanden.
Hvordan benzodiazepiner virker for angst
Benzodiazepiner påvirker gamma-aminosmørsyre (GABA) reseptorene i hjernen. Denne handlingen resulterer i bremsing av sentralnervesystemet (CNS), og induserer en tilstand av avslapning. Benzodiazepiner er ganske hurtigvirkende og lindrer symptomene på kort tid.
De kan også brukes til å behandle søvnløshet, som både kan være et symptom på angst eller en medvirkende faktor. Angst kan forstyrre søvn, men mangel på søvn kan også føre til eller forverre symptomer på angst.
Avhengig av tilstand og symptomer, kan benzodiazepiner tas en gang per dag, flere ganger om dagen, eller etter behov. Legen din kan begynne med en lav startdose som kan økes hvis du fremdeles opplever symptomer. Den terapeutiske dosen varierer veldig fra individ til person og kan avhenge av alvorlighetsgraden av ens symptomer og hans eller hennes unike kroppskjemi.
I tillegg til å foreskrive benzodiazepiner, kan legen din også anbefale psykoterapi for å behandle angsten din. Forskning har funnet at kombinasjon av medisiner og terapi kan være det mest effektive behandlingsalternativet. En type terapi kjent som kognitiv atferdsterapi (CBT) er en av metodene som ofte brukes til å behandle angst.
Eksempler på benzodiazepiner
Vanlige bruksområder for benzodiazepiner inkluderer behandling av angst, panikkanfall og søvnløshet. Eksempler på benzodiazepiner som brukes til behandling av angstrelatert til panikklidelse eller andre angstlidelser inkluderer:
- Xanax (alprazolam): Foreskrevet for kortvarig lindring av angstsymptomer
- Klonopin (clonazepam): Foreskrevet for å behandle panikklidelse og panikkanfall
- Valium (diazepam): Kan foreskrives i løpet av den første fasen av behandlingen for panikklidelse
- Ativan (lorazepam): Kan foreskrives for å behandle angstsymptomer som oppstår med andre psykiatriske tilstander
- Librium (klordiazepoksid): Kan brukes til å behandle angstlidelser samt tilbaketrekning av alkohol
Benzodiazepiner kan også foreskrives for andre forhold, inkludert kramper, muskelspasmer og tilbaketrekning fra alkohol eller andre stoffer. De kan også brukes til å behandle søvnforstyrrelser og til å indusere en avslappet tilstand før operasjonen.
Forholdsregler
Benzodiazepiner skal bare tas i henhold til legen din. Du bør ikke øke dosen din uten å konsultere legen din. Hvis du har fått forskrevet benzodiazepin, må du ikke stoppe medisinen uten legen din. Dette kan føre til uønskede abstinenssymptomer eller forverre tilstanden og symptomene dine.
I USA er benzodiazepiner klassifisert som plan IV-kontrollerte stoffer.
Sikker bruk
Benzodiazepiner kan forårsake døsighet, noe som kan påvirke din evne til å kjøre trygt. Du bør unngå å kjøre bil eller bruke annet tungt utstyr hvis du føler deg døsig eller søvnig. Du bør også unngå å ta benzodiazepiner sammen med alkohol eller andre beroligende midler.
Narkotikahandel
Enkelte legemidler, inkludert noen typer SSRI, kan påvirke hvordan en benzodiazepin metaboliseres og skilles ut fra kroppen din. Dette kan føre til en økning av benzodiazepinmedisiner i blodet ditt. Det er viktig å følge legenes doseringsinstruksjoner når du tar benzodiazepiner sammen med SSRI eller andre medisiner for å unngå økt risiko for overdosering eller uønskede bivirkninger.
Blanding av benzodiazepiner med alkohol eller andre klasser av beroligende medisiner kan gi økt depresjon av CNS. Disse interaksjonene kan være potensielt alvorlige og kan føre til økt risiko for overdosering. Det har vært rapporter om dødsfall som involverte disse interaksjonene.
Denne listen er ikke altomfattende. Det er andre legemiddelinteraksjoner som bør unngås, og medisinske problemer legen din kan trenge å vurdere før du begynner med benzodiazepinbehandling. Husk å fortelle legen din om alle medisiner, inkludert reseptfrie legemidler og kosttilskudd du tar. Snakk med legen din eller apoteket før du tar reseptbelagte eller reseptfrie medisiner med benzodiazepiner.
Graviditet og amming
Benzodiazepiner har vært knyttet til medfødte fødselsskader når de ble gitt i løpet av første trimester av svangerskapet. De skilles også ut i morsmelk hos mennesker. Hvis du tar benzodiazepiner og blir gravid, snakk med legen din med en gang.
Alder
Benzodiazepiner bør generelt ikke brukes til å behandle angst hos barn og tenåringer. Disse medisinene kan forårsake symptomer på irritabilitet i stedet for å fremkalle følelser av ro.
Eldre voksne kan også være mer følsomme for effekten av benzodiazepiner. På grunn av dette kan det være mer sannsynlig at de opplever symptomer på forvirring og dårlig muskelkoordinering, noe som kan føre til fall, beinbrudd eller andre ulykker.
Helsetilstander
Før du begynner med benzodiazepinbehandling, fortell legen din dersom du har noen av følgende tilstander:
- En historie med alkohol eller annet narkotikamisbruk eller avhengighet
- Glaukom
- Nyre- eller leversykdom
- Anfallshistorie
- Historie av bipolar lidelse eller depresjon
- Selvmordstanker
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene av bruk av benzodiazepin er døsighet og nedsatt koordinasjon. Slike bivirkninger har en tendens til å være milde og kan ikke være merkbare eller plagsomme når benzodiazepiner tas i lave doser i kortvarige perioder. Andre bivirkninger inkluderer:
- Forvirring
- Utmattelse
- Minnehemming
- Senket mental prosessering
Bivirkningene forbundet med benzodiazepiner avtar når effekten av legemidlene slites av. Når den brukes som en behandling for søvnløshet, kan du legge merke til dvelende følelser av døsighet på dagen.
Hvis disse eller andre bivirkninger oppstår og fortsetter å være plagsomme, snakk med helsepersonell.
Det er også viktig å merke seg at denne klassen med medisiner bærer en FDA-advarsel om svart boks som noterer seg den alvorlige risikoen for misbruk, avhengighet, fysisk avhengighet og tilbaketrekning. Selv når de tas i foreskrevne doser, kan benzodiazepiner føre til fysisk avhengighet, og brå stopp av bruken kan føre til alvorlige tilbaketrekningsreaksjoner, inkludert anfall.
Potensial for overdosering
Når det brukes som anvist, er benzodiazepiner generelt trygge og effektive. Imidlertid er overdoseringshendelser rapportert med benzodiazepiner alene eller i kombinasjon med alkohol eller andre legemidler. Disse hendelsene kan være potensielt livstruende.
Symptomer og tegn på overdosering inkluderer:
- Ekstrem sedasjon
- Forvirring
- Nedsatt koordinasjon
- Reduserte reflekser
- Pustevansker
- Koma
Hvis det er mistanke om overdosering av benzodiazepin, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.
Toleranse, avhengighet og tilbaketrekning
Benzodiazepiner har potensial for fysisk avhengighet når de brukes i lange perioder, spesielt ved høye doser. De kan også være psykologisk vanedannende hos noen individer.
Studier har vist at personer som tar benzodiazepiner over lang tid, kan utvikle toleranse som reduserer terapeutiske fordeler. Hvis det oppstår toleranse, kan det være behov for større doser benzodiazepiner for å oppnå ønsket resultat.
Langvarig bruk av benzodiazepiner kan føre til fysisk avhengighet og abstinenssymptomer hvis medisinen stoppes eller reduseres plutselig. Tilbaketrekkssymptomer kan omfatte:
- Angst
- Diaré / magesmerter
- Søvnløshet
- Muskel kramper
- Hodepine
- Redusert konsentrasjon
- Rask pust
- Skjelv
- Beslag
Igjen, ikke avbryt eller reduser medisinen med benzodiazepin uten å konsultere legen din. Det kan være nødvendig å redusere dosen sakte for å unngå abstinenskomplikasjoner.
Et ord fra veldig bra
Angst er en behandlingsbar tilstand, og benzodiazepiner er bare en måte å lindre symptomene på. Hvis du har symptomer på en angstlidelse, må du jobbe med legen din for å finne den behandlingen som fungerer best for deg.
De 7 beste online angststøttegruppene