Bipolar lidelse er vanligvis en livslang sykdom med episoder som er svært varierende og unike for hver enkelt. Behandlingen er kompleks og involverer ofte mer enn ett medikament over tid. Snakketerapi, komplementær medisin og livsstilsendringer kan også hjelpe, men psykiatriske medisiner er bærebjelken i behandlingen.
Verywell / Emily Roberts
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Reseptbelagte medisiner
Medisiner kan hjelpe en person med bipolar sykdom med å håndtere symptomene og fungere godt i hverdagen. En person som har bipolar lidelse har en tendens til å oppleve ekstreme høyder (mani) og ekstreme lavt (depresjon). Enkelte medisiner hjelper deg med å stabilisere humøret ditt, slik at du ikke opplever alvorlige høyder og nedturer.
Siden medikamentell terapi er en viktig komponent i behandlingen av bipolar lidelse, er det viktig å lære deg selv om de forskjellige medisineringsmulighetene. En psykiater vil velge hvilke medisiner som sannsynligvis fungerer best for symptomene dine. Noen ganger kan det hende at medisinene dine må justeres eller endres.
Hvis du har bipolar lidelse og ikke er fornøyd med medisinen du bruker for øyeblikket, føler du at den ikke fungerer bra nok, eller kanskje du opplever en bivirkning som du rett og slett ikke tåler, husk at den aldri er en god idé å slutte å ta en medisin kald kalkun eller endre dosen av en medisin uten å snakke med legen din først.
Hvis du trenger å bytte medisiner, vil legen din eller psykiateren gi deg råd om hvordan du gjør det trygt.
Antikramper
Antikonvulsiva, også kjent som medisiner mot anfall, brukes noen ganger som stemningsstabilisatorer ved bipolar lidelse:
- Karbamazepin (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex Sodium (Depakote, Epival)
- Gabapentin (Neurontin)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Okskarbazepin (Trielptal)
- Topiramat (Topamax)
- Valproinsyre (Depakene)
Antipsykotika
Første generasjons antipsykotika, også kjent som typiske antipsykotika, inkluderer:
- Klorpromazin (Thorazine)
- Haloperidol (Haldol)
- Flufenazin (Prolixin, Permitil)
Atypiske antipsykotika har færre ekstrapyramidale bivirkninger sammenlignet med typiske antipsykotika. Men noen, spesielt klozapin og olanzapin, har høy risiko for metabolsk syndrom. Atypiske antipsykotika inkluderer:
- Aripiprazole (Abilify)
- Caplyta (Lumateperone)
- Clozapine (Clozaril)
- Latuda (Lurasidone)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Quetiapine (Seroquel)
- Rexulti (Brexipiprazole)
- Risperidon (Risperdal)
- Vraylar (kariprazin)
- Ziprasidon (Geodon)
Black Box Advarsel
Antipsykotika (atypiske og typiske) er ikke godkjent for behandling av eldre voksne med demensrelatert psykose. FDA utstedte en svart boks advarsel for denne befolkningen på grunn av økt dødsrisiko, hovedsakelig på grunn av lungebetennelse og kardiovaskulære hendelser.
Antidepressiva
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er antidepressiva som ofte foreskrives for alvorlig depressiv lidelse, men kan også foreskrives for bipolar depresjon. SSRI inkluderer:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
Serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) inkluderer:
- Desvenlafaxine (Pristiq, Desfax)
- Duloksetin (Cymbalta)
- Fetzima (Levomilnacipran)
- Venlafaxine (Effexor)
Trisykliske antidepressiva er en eldre klasse antidepressiva som, selv om de er effektive for noen mennesker, har en stor bivirkningsprofil, inkludert hjerterytmeforstyrrelser og antikolinerge bivirkninger som tørr munn, sedasjon og forstoppelse:
- Amitriptylin (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoxapine (Asendin)
- Clomipramine (Anafril)
- Desipramin (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) er en eldre klasse antidepressiva. De fungerer ved å forhindre nedbrytning av monoaminer i hjernen, som dopamin, noradrenalin og serotonin. Eksempler inkluderer:
- Emsam (Selegeline)
- Marplan (isokarboksazid)
- Moclobemide (Manerix)
- Fenelzin (Nardil)
- Tranylcypromine (parnate)
Det finnes også antidepressiva som ikke nødvendigvis passer inn i kategoriene ovenfor, som Mirtazapine (Remeron), Trazodone (Oleptro, Desyrel), Viibryd (Vilazodone), Trintellix (Vortioxetine) og Bupropion (Wellbutrin).
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner deprimerer en persons sentralnervesystem og brukes til å behandle angst, søvnløshet og kramper. Benzodiazepiner har forskjellige halveringstider, noe som betyr at noen er kortvirkende, mellomvirkende eller langtidsvirkende. De inkluderer:
- Alprazolam (Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz)
- Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Klordiazepoksid (Librium, Libritabs)
- Diazepam (Valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oxazepam (Serax)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
- Trintellix (Vortioxetin)
- Viibryd (Vilazodone)
Andre medisiner
Det finnes en rekke andre medisiner som brukes til behandling av bipolar lidelse. Noen brukes ganske ofte, men passer ikke nødvendigvis inn i en av de vanlige kategoriene av psykiatrisk medisinering.
Et eksempel er litium (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith), som er et element og var den første behandlingen for bipolar lidelse. Selv om det krever nøye overvåking, brukes det fortsatt ofte og effektivt som en førstelinjestemmestabilisator.
På den annen side er verapamil (Calan, Isoptin) et blodtrykksmedisin som har blitt prøvd eksperimentelt i behandlingen av mani.
Psykologiske terapier
Mange symptomer på bipolar lidelse påvirker følelsesmessig velvære, så psykoterapi kan ofte være nyttig. Terapiøkter bør finne sted med trente fagpersoner innen mental helse som kan hjelpe deg med å identifisere når humøret ditt endrer seg, utløsere som fører til depressive eller maniske episoder, og ferdigheter til å takle bipolar lidelse. Terapi kan også øke samsvar med medisiner, hjelpe deg med å få kontakt med andre i det bipolare lidelsessamfunnet og redusere negativ atferd som påvirker livskvaliteten din.
Det er flere typer psykoterapi (samtaleterapi) som kan vurderes, for eksempel kognitiv atferdsterapi (CBT), dialektisk atferdsterapi (DBT) og familiebehandling. Å involvere kjære i behandlingen din kan hjelpe familiemedlemmer til å få en bedre forståelse av bipolar lidelse, og det kan hjelpe dem med å støtte behandlingen.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.Utfyllende behandlinger
Det er viktig å snakke med legen din før du prøver alternative behandlinger. Urtetilskudd, som johannesurt, kan forstyrre medisinene dine, eller det kan til og med utløse en manisk episode. Studier har vist at det kan lindre mild til moderat depresjon.
En annen komplementær behandling for aspekter av bipolar lidelse er lysterapi, også kjent som lysboksterapi. Det brukes ofte til å behandle sesongmessig depresjon.
Bevis om fordelene med omega-3 fettsyrer eller akupunktur, derimot, er inkonsekvent. Det er foreløpig ikke mye data tilgjengelig som støtter effektiviteten av andre alternative inngrep i bipolar lidelse (f.eks. Aromaterapi, massasje terapi, yoga) selv om de kan være fordelaktige når det gjelder generell egenomsorg.
Før du starter noen form for alternativ behandling, snakk med legen din eller psykiateren.
Livsstilsendringer
Legen og terapeuten din vil sannsynligvis snakke med deg om strategier for å håndtere livsstilen din, inkludert:
- Unngå narkotika og alkohol, noe som kan forsterke problemene knyttet til bipolar lidelse
- Å utvikle sunne mestringsevner og nyttige utsalgssteder for stresset ditt
- Fokus på god ernæring
- Å få tilstrekkelig søvn og regelmessig trening
- Søker støtte fra pålitelige venner og familie eller blir med i en støttegruppe for personer med bipolar lidelse
Finne behandling
Behandling for bipolar lidelse kan igangsettes en gang en riktig diagnose. Legen din vil sannsynligvis henvise deg til en psykiater eller annen mental helsepersonell. Sørg for å snakke åpent med legen din og mental helsepersonell om symptomene, oppførselen, stemningen og alt annet du merker i ditt daglige liv.
Diskusjonsveiledning for bipolar lidelse
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF
Bipolar lidelse styres best av et team av fagpersoner. Når disse fagpersonene jobber sammen for å håndtere symptomene dine, vil du sannsynligvis kunne oppleve remisjon. Med riktig behandlingsplan går mange mennesker i mange år og til og med tiår uten symptomer.
Remisjon handler om å oppnå stabilitet og holde bipolar lidelse under kontroll, og det er det de fleste som har bipolar lidelse håper på - et produktivt og harmonisk liv. Å oppnå stabilitet krever vanligvis medisiner som en del av behandlingsplanen.
Hvis du eller en elsket sliter med bipolar lidelse, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.