Hvis du sliter med kroniske smerter, kan det hende du har fått forskrevet et opioidmedisin. Det er også sannsynlig at du har blitt bedt om å signere en smertestyringsavtale eller opioidbehandlingsavtale. Disse avtalene er ofte kjent som "opioidkontrakter" eller "smertekontrakter." Hvis dette er tilfelle, er det viktig at du forstår hva du blir bedt om før du signerer kontrakten.
Hva er en smertestyringsavtale?
En smertestillende avtale er en kontrakt mellom lege og pasient. Målet med avtalen er å sikre at pasienter som tar opioide medisiner gjør det nøyaktig slik legen har forskrevet.
I teorien er disse avtalene ikke bare designet for å beskytte pasienten mot rusmisbruk, men de beskytter også legen i tilfelle pasienten misbruker medisinen på en eller annen måte.
For mange år siden var smertestillende avtaler sjeldne. De ble bare krevd av smerteklinikker og smertestyringsspesialister. Men med økningen i opioidavhengighet, og undersøkelsen fra Drug Enforcement Administration (DEA) på leger som foreskriver medisiner, krever mer generelle og familieutøvere også pasienter som tar langvarig smertestillende medisiner for opioider for å signere dem.
Avtalsdetaljer
Selv om detaljene i hver avtale varierer fra lege til lege, er det en rekke elementer som er konsistente hele tiden. Her er en oversikt over de fem beste tingene du trenger å vite om smertestyringsavtaler før du signerer navnet ditt. Hvis du ikke kan godta disse grunnleggende elementene, kan det hende at en smertebehandling ikke er riktig for deg.
Ta medisiner som foreskrevet
Du må godta å ta medisinen nøyaktig som foreskrevet. Hva dette betyr er at du må ta det nøyaktige beløpet som er foreskrevet med de nøyaktige tidsintervallene eller risikere å bli sagt opp fra avtalen. Så selv om du føler at du ikke trenger å ta smertestillende medisiner en dag, må du likevel ta den. Du kan ikke redusere inntaket eller lagre medisiner på en smertedag for å ta senere på en smertedag.
På samme måte, hvis du føler at du trenger mer smertestillende medisiner på en gitt dag, må du være villig til å gjøre uten den ekstra dosen med mindre legen din skriver en ny resept. Under ingen omstendigheter må du endre doseringen alene.
Mange leger foretar legemiddeltesting, og hvis de finner ut at du har for mye i systemet ditt, kan de anta at du misbruker stoffene. På samme måte, hvis du har for lite av stoffet i systemet ditt, kan de tro at du selger medisinen eller gir den til noen andre.
Legemiddeltesting er tillatt
Du må godta tilfeldig legemiddeltesting. Denne bestemmelsen er vanligvis en del av avtalen fordi legene vil sikre at du ikke misbruker stoffene. De vil også være sikre på at du er den eneste som bruker medisinen. Som et resultat tester de deg tilfeldig og måler deretter hvor mye av stoffet som er i systemet ditt.
Husk at fordi legemiddelmisbruk er så utbredt i dag, må leger være ekstra forsiktige. Det er ikke slik at de ikke stoler på deg eller tror at du er narkoman. De kan miste medisinsk lisens og møte straffeforfølgelse hvis de foreskriver kontrollerte stoffer til mennesker som enten misbruker dem eller selger dem til andre. Som et resultat er disse avtalene designet for å beskytte dem.
Dessuten krever smertestyringsavtaler vanligvis at du holder alle dine planlagte avtaler og bare tillater en eller to avbestillinger før du avslutter deg som pasient. De fastsetter denne forutsetningen for å forhindre at pasienter avbryter fordi de frykter legemiddelprøven vil avsløre at de ikke tar medisinene som foreskrevet.
Bare ett apotek er tillatt
Du godtar å fylle alle reseptene dine på ett apotek, og du godtar at legen og apoteket kan dele informasjon om deg. Når folk misbruker narkotika, prøver de ofte å få resepter fra flere leger og deretter fylle dem på forskjellige apotek.
Fordi resept nå legges inn på datamaskiner ofte med sammenkoblede databaser, er denne praksisen for tiden mye vanskeligere å komme unna. Derfor, hvis du signerer en avtale med legen din, må du sørge for at du bare handler på ett apotek.
Ingen erstatningsmedisiner
Du godtar at tapte, stjålne eller ødelagte medisiner ikke blir erstattet. Hvis denne bestemmelsen er en del av smertestyringskontrakten, må du sørge for å beskytte medisinene dine til enhver tid.
Forsikre deg om at ingen andre har tilgang til medisinene dine. Ideelt sett bør opioide medisiner holdes under lås og nøkkel.
Det er noen avtaler som gjør det mulig for en lege å bruke sitt eget skjønn hvis medisinen din blir stjålet og du sender inn en politianmeldelse. Men husk at han vanligvis ikke er pålagt å erstatte den stjålne medisinen. Så du vil bli tvunget til å gjøre uten smertestillende medisiner til reseptet ditt kan fornyes.
Resepter kommer fra én leverandør
Du godtar ikke å be om eller ta smertestillende medisiner fra andre helsepersonell. Selv om du besøker tannlegen eller legevakten, kan ikke disse legene foreskrive smertestillende medisiner for deg. Og hvis de gjør det, vil du krenke smertestyringsavtalen.
Bare din smertestillende lege kan forskrive smertestillende medisiner. Og smertebehandlingskontrakter krever vanligvis at du gjør alle andre helsepersonell oppmerksomme på avtalen din.
Som et resultat, hvis andre leger vil foreskrive medisiner for skaden din eller etter oral kirurgi, må de gå gjennom din smertestyringslege. På grunn av legemiddeltestene du tar, vil din smertestillende lege kunne fortelle om du har tatt noe han ikke har forskrevet. Du tar ikke medisiner som er foreskrevet av andre leger uten å snakke med legen din først.
Store bekymringer
Generelt sier leger som bruker disse avtalene at de er en effektiv måte å fortelle pasientene om hva de kan forvente mens de er under deres omsorg. De tror også at kontraktene lar pasientene vite hvordan de skal bruke medisinene trygt, inkludert hvordan de skal oppbevares hjemme. Men kritikere av avtalene bekymrer seg for at kontraktene undergraver forholdet mellom pasient og lege.
For eksempel er de bekymret for at kontraktene setter de som lider av kronisk smerte under leverandørens nåde. De hevder at de med kroniske smerter allerede er sårbare, og at avtalen forskyver maktbalansen til legens fordel, og etterlater pasienten arbeidsfri og utsatt.
En annen bekymring er at kontraktene ofte er formulert på en måte som er støtende for pasientene, noe som igjen skaper fiendskap mellom legen og pasienten. I mellomtiden føler noen pasienter at de ble behandlet som narkomane til tross for at de alltid har brukt medisinene sine på en ansvarlig måte.
Forebyggende tiltak
Hvis du blir bedt om å signere en smertestyringsavtale, er det viktig at du forstår hver detalj av det du signerer. På denne måten vil du være i stand til å overholde alle reglene og bestemmelsene i kontrakten. Hvis du ikke forstår noe, må du spørre. Husk at å unnlate å følge alle vilkårene i avtalen kan få alvorlige konsekvenser.
For eksempel, hvis du ikke følger avtalen eller gjør noe som er forbudt, kan legen din nekte å foreskrive ekstra smertestillende medisiner for deg. Du kan også bli avskjediget som pasient. Og hvis du blir avskjediget, kan det være mye vanskeligere å finne en annen lege som tar deg som pasient og behandler tilstanden din.
Et ord fra veldig bra
Sørg for å lese nøye gjennom hvert ord i avtalen før du signerer den. Still spørsmål om alt som er uklart for deg. Tenk deretter på om det er det beste alternativet for deg å signere avtalen eller ikke. Og hvis du godtar å signere kontrakten, må du følge den ord for ord. Du vil ikke komme i en situasjon der du ikke lenger kan få smertestillende medisiner for din tilstand.