Trileptal (okskarbazepin) er et antikonvulsivt middel, eller et antiepileptisk middel (AED), brukt til å behandle anfall. Noen ganger foreskrives det off-label for å behandle bipolar lidelse. Trileptal er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle partielle anfall hos voksne og barn; det er imidlertid ikke spesifikt godkjent for behandling av bipolar lidelse.
To merkenavn på okskarbazepin er Trileptal og Oxtellar XR. Vanligvis tas Trileptal i pilleform. Det kan også tas i form med utvidet frigjøring eller i flytende form. En lege vil vanligvis foreskrive en liten dose til en pasient innledningsvis og øke den over tid etter behov.
Bruker
Trileptal er et medisin som er godkjent av FDA for å behandle og forhindre partielle anfall. Barn og voksne med epilepsi, for eksempel, blir ofte foreskrevet denne medisinen. Okskarbazepin har også blitt brukt til å behandle nevropatisk smerte; studier er imidlertid begrenset med hensyn til effekten.
Bruk utenfor etiketten
Noen leger foreskriver Trileptal til personer med bipolar lidelse fordi det kan være en effektiv stemningsstabilisator. Humørsstabilisatorer har vist seg å redusere vanlige symptomer på mani ved bipolar lidelse, inkludert hyperaktivitet, uro og rastløshet.
Forskere sier at det er behov for bedre studier for å avgjøre om Trileptal virkelig er effektiv i behandling av bipolar lidelse.
Før du tar
Det er viktig å fortelle legen din om noe av det følgende før du tar Trileptal:
- Hvis du har selvmordstanker
- Hvis du tidligere har hatt bivirkninger eller allergier mot medisiner
- Hvis du har andre psykiatriske eller medisinske problemer
- Hvis du tar andre medisiner (inkludert reseptfritt og urte)
- Hvis du får behandling som ikke er medisinert, for eksempel terapi
- Hvis du er gravid eller ammer
- Hvis du bruker alkohol eller andre stoffer
Disse kan hjelpe legen din til å avgjøre om du er en god kandidat for Trileptal eller ikke. I tillegg kan legen din utføre visse blodprøver før du foreskriver et antikonvulsivt middel. De kan bestille full blodtelling samt måle leverfunksjon, elektrolytter, nyrefunksjon og bukspyttkjertelenzymer.
Siden nyrene dine spiller en viktig rolle i behandlingen av medisiner, vil legen din sørge for at nyrene dine fungerer. I noen tilfeller kan de redusere dosen av Trileptal slik at nyrene dine bedre kan behandle det.
Okskarbazepin brukes noen ganger i stedet for karbamazepin i behandlingen av bipolar lidelse fordi det har færre rapporterte bivirkninger og legemiddelinteraksjoner. Tegretol og Epitol er to vanlige merkenavn for karbamazepin. Hvis du har hatt problemer med å tolerere andre medisiner med bipolar lidelse, kan Trileptal bli foreskrevet til deg i stedet for eller i tillegg til andre medisiner.
Det er ikke rapportert noen større forskjell mellom merkenavn og generisk okskarbazepin; imidlertid er det behov for flere studier for avgjørende bevis.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Trileptal kan ha skadelige effekter på visse mennesker. Det er best å snakke med legen din dersom noe av det følgende gjelder deg.
Følsomhet for medisinering
En person med allergi mot okskarbazepin eller noen av dets bestanddeler, bør ikke ta Triptetal. Hvis du er usikker på om du er følsom overfor disse medisinene, ta kontakt med legen din og gi dem beskjed om andre allergier du har mot medisiner.
Hvis du er allergisk mot Tegretol, kan du også være allergisk mot okskarbazepin. Gi legen din beskjed hvis dette er tilfelle.
Nyre- eller leversykdom
Gi legen din beskjed hvis du har eller noen gang har hatt nyre- eller leversykdom. Disse forholdene påvirker hvordan kroppen din behandler medisiner og bør vurderes av legen din først.
Gravid eller amming
Hvis du er gravid eller blir gravid mens du tar Trileptal, gi legen din beskjed. Denne medisinen har vært assosiert med kraniofacial og hjertedeformasjoner hos noen spedbarn. Trileptal går også over i morsmelk, så du bør ikke amme mens du tar det.
Fortell legen din dersom du tar hormonell prevensjon. Trileptal kan redusere effekten av hormonell prevensjon, så du må bruke andre prevensjonsmetoder for å forhindre graviditet.
Hvis du planlegger å bli gravid, gi legen din beskjed, ettersom å stoppe Trileptal mens du er gravid, kan føre til et betydelig tilbakefall av symptomene dine.
Selvmordstanker
Selvmordstanker er en mulig bivirkning av medisiner som okskarbazepin. Sørg for å gi legen din beskjed hvis du har hatt selvmordstanker tidligere.
Legen din kan jobbe direkte med deg eller henvise deg til en mental helsepersonell som kan hjelpe deg med å overvåke symptomene dine når du tar medisinen.
Det er også viktig å fortelle dine kjære når du begynner på en ny medisinering og å varsle dem om alvorlige bivirkninger som kan endre din oppførsel.
Andre antikonvulsiva
Okskarbazepin er nært beslektet med karbamazepin, som også brukes som stemningsstabilisator ved bipolar lidelse; et vanlig merkenavn for karbamazepin er Tegretol.
Selv om Trileptal og Tegretol brukes til å behandle de samme tilstandene, fant noen studier at Tegretol er mer sannsynlig å redusere effekten av andre medisiner som tas samtidig.
Dosering
Trileptal er en filmdrasjert tablett som er tilgjengelig i doser på 150 milligram (mg), 300 mg eller 600 mg. Typiske doser for behandling av partielle anfall kan starte ved 300 mg to ganger daglig og øke over flere uker.
Dosen for behandling av bipolar lidelse kan være lik. Imidlertid vil legen din sannsynligvis starte deg med den minste dosen som er mulig og øke etter behov.
Sjekk resept og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.
Modifikasjoner
Trileptal oral suspensjon er en flytende form av stoffet. Apoteket ditt vil gi deg en doseskje. Rist flasken før du heller. Du kan ta den fra skjeen eller blande doseringen i et glass vann og drikke den.
Hvis du har problemer med å svelge piller, kan legen din foreskrive væskeformen. Barn blir ofte også foreskrevet den flytende formen. En lege vil vanligvis bestemme den beste dosen av Trileptal for et barn basert på vekten.
Hvordan ta og lagre
Trileptal kan tas med eller uten mat. Det kan være lettere å svelge pillen med vann. Trileptal i flytende form og pilleform bør oppbevares på et kjølig, tørt sted - de trenger ikke kjøles.
Hvis du savner en dose Trileptal, tar du bare en ny dose så nær som mulig den tiden du var planlagt å ta. Ikke ta mer enn du har foreskrevet. Hvis du glemmer mange doser eller ikke har vært i stand til å ta det på et jevnt tidspunkt hver dag, kan du diskutere dette med helsepersonell.
Hvis du tar mer enn foreskrevet, kan du oppleve en økning i negative bivirkninger som svimmelhet, døsighet og / eller oppkast. Selv om overdoser fra Trileptal er sjeldne, er det best å kontakte legen din hvis du opplever disse eller andre effekter.
Bivirkninger
Det er mange potensielle bivirkninger av Trileptal. Sørg for å overvåke symptomene dine etter at du har startet Trileptal og diskuter eventuelle problemer med legen din.
Felles
De vanligste bivirkningene du kan forvente når du tar Trileptal inkluderer:
- Svimmelhet
- Døsighet
- Raske, ukontrollerbare øyebevegelser
- Diaré
- Forstoppelse
- Tap av appetitt
- Dobbeltsyn (diplopi)
- Utmattelse
- Kvalme og oppkast
- Hodepine
- Føler meg tørst
- Magesmerter
- Ustabilitet på føttene (ataksi)
- Unormal syn
- Skjelving
- Glemsomhet
- Tregere tanker
- Konsentrasjonsvansker
- Sur reflux (dyspepsi)
- Smaksendringer
Vektøkning med Trileptal er ikke vanlig - den oppleves bare av omtrent 1% til 2% av pasientene.
Alvorlig
Alvorlige bivirkninger av Trileptal inkluderer:
- Tegn på en allergisk reaksjon som kløende hud, elveblest, utslett, pustevansker eller svelging, og hevelse i armer, ben eller ansikt
- Blærer eller flasser av huden
- Tegn på en infeksjon som feber, ondt i halsen, frysninger eller hovne kjertler
- Gulaktig hud eller øyne
- Smertefulle sår i munnen eller nær øynene
- Uvanlig blødning eller blåmerker
- Intens tretthet eller svakhet
- Alvorlige muskelsmerter
- Gjentatte infeksjoner eller infeksjoner som ikke forsvinner
Hvis du opplever noen av disse alvorlige bivirkningene, må du kontakte helsepersonell umiddelbart eller gå til legevakten.
Okskarbazepinbehandling, i likhet med andre antikonvulsiva midler, bærer en advarsel om økt risiko for selvmordstanker eller atferd.
Noen mennesker utviklet selvmordstanker og atferd innen en uke etter at medisinen startet.
Det er viktig at både du og dine familiemedlemmer eller kjære kjenner deg igjen denne risikoen med Trileptal før du begynner behandlingen, og ser etter tegn på det mens du tar stoffet.
Kontakt legen din umiddelbart, eller få noen til å gjøre det for deg hvis du opplever noen av disse symptomene, spesielt hvis de er nye, bekymringsfulle eller blir verre:
- Panikk anfall
- Agitasjon eller rastløshet
- Ny eller forverret irritabilitet, angst eller depresjon
- Å handle ut farlige impulser
- Søvnløshet
- Aggressiv, sint eller voldelig oppførsel
- Mani, som innebærer en betydelig økning i aktivitetsnivået ditt
- Tenker eller snakker om å skade deg selv eller drepe deg
- Uttak fra venner og familie
- Opptatthet med død og døende
- Å gi bort verdifulle eiendeler
- Eventuelle andre uvanlige endringer i atferd eller humør
Forsikre deg om at du oppsøker helsepersonell for alle dine oppfølgingsavtaler, og at du tar Trileptal nøyaktig som anvist.
Hvis du eller noen du bryr deg om har selvmordstanker, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Advarsler og interaksjoner
En ganske sjelden, men farlig bivirkning er hyponatremi, som har lite natriuminnhold i blodet. Symptomer på denne tilstanden inkluderer hodepine, kvalme, forvirring, tretthet og, hvis det er veldig alvorlig, kramper og koma. Kontakt legen din hvis du mistenker at dette kan forekomme.
Sjeldne tilfeller av anafylaksi og angioødem er rapportert hos personer som tar Trileptal, enten etter første dose eller i senere doser. Disse er begge potensielt dødelige allergiske reaksjoner. Symptomer på anafylaksi er kvalme, utslett, svette og pustevansker.
Et tegn på angioødem er et rødfarget utslett som dukker opp i et lokalisert område som kan spre seg til andre deler av kroppen. Kontakt legen din hvis du viser tegn på disse reaksjonene. Det er best at du slutter med Trileptal og begynner på en alternativ medisinering.
Stevens-Johnson syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN) er potensielt dødelige hudsykdommer som Trileptal kan utløse. Legen din vil kanskje utføre en blodprøve før du foreskriver okskarbazepin, da noen mennesker har en høyere genetisk disposisjon for disse tilstandene.
Ikke kjør eller bruk tunge maskiner før du har målt svaret ditt på dette legemidlet. Noen mennesker har opplevd redusert motorisk koordinering, langsommere tale og tretthet som følge av Trileptal.
Det er også best å unngå alkohol og beroligende medisiner, siden Trileptal kan ha en beroligende effekt og kan øke dette symptomet.
Ikke slutt å ta Trileptal uten å konsultere helsepersonell først. Hvis du stopper Trileptal, kan du avvenne det under legens tilsyn.
Andre medisiner
Trileptal kan samhandle med visse legemidler som kalsiumkanalblokkere, andre antikonvulsiva, diuretika, protonpumpehemmere og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), så vel som andre medisiner.
For å beskytte deg mot denne typen interaksjoner, må du alltid sørge for at legen din vet om alle reseptbelagte og reseptfrie medisiner du tar, inkludert kosttilskudd, vitaminer og urteprodukter.
Mens noen medikamenter utgjør en mindre interaksjonsrisiko, kan andre direkte kontraindisere bruk eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene.
Spesifikke medisiner som kan samhandle med Trileptal inkluderer:
- Cordarone (amiodaron)
- Elavil (amitriptylin)
- Norvasc (amlodipin) eller andre kalsiumkanalblokkere
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipin)
- DynaCirc (isradipin)
- Kardene (nikardipin)
- Procardia (nifedipin)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloksetin), Zoloft (sertralin) og andre selektive serotoninreopptakshemmere (SSRIer)
Legen din kan fortelle deg om disse eller andre medisiner du bruker for øyeblikket, kan forstyrre Trileptal.
