Hva er konverteringsforstyrrelse?
Konverteringsforstyrrelse (også kjent som funksjonell nevrologisk symptomlidelse) er en psykologisk tilstand som forårsaker symptomer som ser ut til å være nevrologiske, for eksempel lammelse, nedsatt tale eller skjelving, men uten noen åpenbare eller kjente organiske årsaker. hendelser ble ofte referert til som "hysterisk blindhet" eller "hysterisk lammelse."
Konverteringsforstyrrelse er en relativt sjelden psykisk sykdom, med 2 til 5 av 100 000 personer som rapporterer symptomer per år. Den er kategorisert som en type somatisk symptomlidelse, ifølge Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5), den ledende diagnoseguiden for psykisk helseyrke.
Å forstå den medisinske definisjonen av konverteringsforstyrrelse er det første skrittet mot å få hjelp til deg selv eller noen du er glad i.
Symptomer
Det er vanligvis en plutselig debut av symptomer som påvirker frivillig motorisk eller sensorisk funksjon - og disse symptomene kan forsvinne like plutselig, uten noen fysiologisk grunn.
De fysiske symptomene på konverteringsforstyrrelse blir ofte beskrevet som kroppens måte å håndtere uløst stress eller uuttalte følelser som utløste lidelsen. Med andre ord, de fysiske symptomene distraherer personen fra den følelsesmessige tvangen. Konverteringsforstyrrelse påvirker vanligvis bevegelsesfunksjonen så vel som sansene.
Symptomer på konverteringsforstyrrelse kan dreie seg om ethvert nevrologisk underskudd som kan tenkes, inkludert:
- Unormal gange eller skjelving
- Blindhet eller dobbeltsyn
- Døvhet eller problemer med å høre
- Forstyrrelser i koordinering
- Episode av manglende respons
- Tap av balanse
- Tap av luktesansen (anosmi)
- Tap av berøring (anestesi)
- Tap av stemme (afoni)
- Nummenhet eller tap av følelsen av berøring
- Kramper eller kramper
- Sløret tale eller manglende evne til å snakke
- Midlertidig blindhet eller dobbeltsyn
- Problemer med å svelge eller føle deg "en klump" i halsen
- Svakhet eller lammelse
Diagnose
DSM-5 tilbyr flere spesifikke kriterier for diagnostisering av konverteringsforstyrrelse, inkludert:
- Det må være minst ett symptom på sensorisk eller motorisk svekkelse.
- Symptomer er ikke forårsaket av en nevrologisk tilstand, fysisk sykdom eller stoffbruk.
- Symptomer er forbundet med betydelig nød.
- Symptomer er ikke bedre forklart av en annen fysisk eller psykisk tilstand.
Differensialdiagnose
Din helsepersonell må også utelukke forhold som kan forårsake lignende symptomer, inkludert:
- Lupus
- Multippel sklerose (blindhet som følge av optisk nevritt)
- Myasthenia gravis (muskelsvakhetsforstyrrelse)
- Periodisk lammelse (muskelsvakhet)
- Polymyositis (muskelsvakhet)
- Ryggmargs-skade
- Hjerneslag
Årsaker og risikofaktorer
Selv om eksakte årsaker ikke er godt forstått, antyder forskning at det kan være forårsaket av unormal strøm til bestemte områder av hjernen.
Konverteringsforstyrrelse kan også være en psykologisk reaksjon på en svært stressende hendelse eller følelsesmessig traume. For eksempel kan en soldat som ubevisst ønsker å unngå å skyte en pistol, utvikle lammelse i hånden.
Forstyrrelsen utvikler seg ikke nødvendigvis umiddelbart etter utløseren, så det er viktig å avsløre nylig og tidligere stress når du snakker med terapeuten din.
Andre risikofaktorer for konverteringsforstyrrelse inkluderer:
- Å være kvinne (kvinner har høyere risiko for å utvikle lidelsen.)
- Å være svært pliktoppfyllende, hardtarbeidende, tvangsmessig og perfeksjonist
- Å ha et familiemedlem med konverteringsforstyrrelse (Det er mer sannsynlig at personer med en første graders kvinnelig pårørende, mor eller datter med konverteringsforstyrrelse utvikler symptomer enn kvinner i befolkningen generelt.)
- Har en psykisk helsetilstand, inkludert humørsvingninger eller angstlidelser, dissosiativ identitetsforstyrrelse (tidligere kjent som multippel personlighetsforstyrrelse) eller andre personlighetsforstyrrelser
- Har dårlig tilpassede personlighetstrekk
- Å ha en nevrologisk sykdom som forårsaker lignende symptomer (for eksempel ikke-epileptiske anfall hos personer som har epilepsi)
- Historien om fysisk eller seksuelt misbruk og forsømmelse som barn
Forskning antyder også at personer med konverteringsforstyrrelse også har en unormal følelsesmessig regulering.
Behandling
Samtaleforstyrrelse er ikke en livslang lidelse. Hvis du eller noen du er glad i opplever alvorlige eller langvarige symptomer på konverteringsforstyrrelse, kan behandling være nødvendig og vil avhenge av dine individuelle symptomer.
Imidlertid kan symptomene forbedres alene med tiden, selv uten behandling, og de fleste blir bedre med tid og trygghet.
Psykoterapi
Psykoterapi, inkludert individuell eller gruppeterapi, kognitiv atferdsterapi (CBT), hypnose, biofeedback og avslapningsterapi, har vist seg å hjelpe mennesker med samtaleforstyrrelser med å gjenkjenne utløsere og symptomer og lære nye måter å takle dem på.
Medisiner
Din helsepersonell kan foreskrive et legemiddel mot angst eller et antidepressivt middel for å behandle det underliggende stresset eller angsten som forårsaker symptomene på konverteringsforstyrrelse.
Fysioterapi
Fysioterapi brukes ofte til personer med samtaleforstyrrelser som har bevegelsesforstyrrelser, inkludert problemer med koordinering, balanse eller gange eller svake lemmer. Det er også viktig å forhindre sekundære komplikasjoner, inkludert muskelsvakhet og stivhet, som skyldes inaktivitet.
Ikke-invasiv hjernestimuleringsmetode (NIBS)
Ikke-invasiv hjernestimuleringsmetoder (NIBS), som elektrokonvulsiv terapi (ECT) og transkraniell magnetisk stimulering (TMS), er mulige alternative behandlinger for å redusere symptomer på konversjonsforstyrrelser, inkludert svakhet i lemmer og lammelse.
Det er imidlertid viktig å være oppmerksom på at disse behandlingene betraktes som eksperimentelle, og at det mangler strenge randomiserte kontrollerte studier. På grunn av dette bør disse behandlingene sees med forsiktighet.
Mestring
I tillegg til behandling kan det å vedta noen sunne livsstilsendringer bidra til at du bedre håndterer stress og angst som forårsaker symptomene dine. Dette kan omfatte:
- Å spise et balansert kosthold.
- Fremme positive forhold.
- Å få god søvn.
- Øve på avslapningsteknikker som yoga, meditasjon eller progressiv muskelavslapping.
Søker støtte
I tillegg til emosjonell støtte, kan online støttesamfunn og Facebook-grupper bidra til at du blir informert om de nyeste funnene og tilnærmingene til å håndtere konverteringsforstyrrelse. Noen få sosiale nettverksnettsteder å vurdere inkluderer:
- Konverteringsforstyrrelse (aka Functional Neurological Disorder) Facebook Group
- Conversion Disorder Awareness Facebook Group
- Conversion Disorder Support Group
Hvis du eller en elsket sliter med konverteringsforstyrrelse, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.