Det er tre former for oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Disse er:
- Overveiende uoppmerksom ADHD er preget av problemer som regulerer oppmerksomheten.
- Overveiende hyperaktiv / impulsiv ADHD er preget av impulsiv og hyperaktiv oppførsel.
- Kombinert ADHD er der både uoppmerksomhet og hyperaktivitet / impulsivitet er til stede.
Disse forskjellige formene for ADHD ble tidligere kalt ADHD-undertyper. Da den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ble publisert i 2013, ble begrepet "subtype" endret til "presentasjon." For eksempel kunne en person diagnostiseres med oppmerksomhetsunderskudd. hyperaktivitetsforstyrrelse, kombinert presentasjon.
Selv om det offisielle begrepet nå presenteres, bruker mange fortsatt begrepene "undertyper" og "typer".
Noen ganger kan kombinert ADHD bli referert til som ADHD-C.
Diagnostisering av kombinert ADHD
Alle ADHD-typer diagnostiseres på samme måte. En detaljert evaluering utføres av en erfaren helsepersonell. Denne klinikeren samler informasjon fra en rekke kilder, inkludert et intervju med deg (eller barnet ditt), din medisinske historie, familiehistorie og dine erfaringer i skolen.
Vurderingen kan også omfatte intellektuell screening, minnetesting, oppmerksomhet og distraksjonstester, samt et intervju med ektefellen din. Hvis det er et barn som blir vurdert, vil barnets foreldre mest sannsynlig bli intervjuet.
På slutten av evalueringen vil klinikeren avgjøre om kriteriene for ADHD skissert i DSM-5 er oppfylt. Hvis den har det, kan en diagnose av ADHD stilles. Du eller barnet ditt vil bli diagnostisert med en ADHD-presentasjon. Dette vil enten være uoppmerksom, hyperaktiv-impulsiv eller kombinert ADHD.
DSM-5 identifiserer 18 symptomer på ADHD: ni symptomer på uoppmerksomhet og ni symptomer på hyperaktivitetsimpulsivitet. For å muligens garantere en diagnose av kombinert ADHD, må følgende vilkår være oppfylt:
- Barn opp til 16 år må ha seks eller flere symptomer av hver type.
- Personer som er 17 år og eldre må ha fem eller flere symptomer av hver type.
- Symptomene må ha vært til stede i minst seks måneder.
- Flere uoppmerksomme eller hyperaktive / impulsive symptomer må ha vært til stede før fylte 12 år (men ikke nødvendigvis diagnostisert).
- Symptomene skal være merkbare i mer enn én setting, for eksempel på skole / jobb og hjemme.
- Symptomene trenger å påvirke personens evne til å utføre til hans eller hennes potensial.
- Symptomene skal ikke forklares bedre med en annen psykisk lidelse, for eksempel en stemningsforstyrrelse eller angstlidelse.
Følgende er en tilpasset versjon av de 18 symptomene som er oppført i DSM-5.
Uoppmerksomme symptomer
- Gjør ofte feil som virker uforsiktige, enten på skolen eller på jobben. Disse feilene oppstår på grunn av problemer med å ta hensyn til detaljer
- Har problemer med å opprettholde oppmerksomhet på skolen, jobben, lesingen eller morsomme aktiviteter
- Ser ikke ut til å lytte under samtaler, ikke en og en. Virker internt distrahert, for eksempel å tenke på andre ting
- Å følge instruksjonene er utfordrende. Å fullføre en oppgave eller lekser fra begynnelse til slutt er sjelden på grunn av å bli sporet eller miste fokus
- Oppgaver unngås som involverer mental innsats i lange perioder som skolearbeid, arbeidsprosjekter eller former
- Mister ofte gjenstander, for eksempel lærebøker, lommebok, nøkler, briller og mobiltelefoner
- Kan lett bli distrahert av eksterne hendelser
- Er glemsom mens du gjør hverdagslige aktiviteter som gjøremål og ærend
Hyperaktive-impulsive symptomer
- Å være fysisk stille er utfordrende. Vil bevege føtter og hender og vri seg
- Å sitte sittende er vanskelig. Vil ofte reise seg og bevege seg, selv i situasjoner der det er sosialt forventet å sitte ned, som et klasserom eller arbeidsmiljø
- Vil løpe eller klatre til uegnet tid. Tenåringer og voksne ser kanskje stille ut, men opplever indre rastløshet
- Deltar sjelden i hobbyer eller leker aktiviteter stille
- Har mye energi og blir ofte beskrevet som "alltid på farten" eller "drevet av en motor"
- Snakker kontinuerlig og kan være kjent som en "chatterbox". Dette kan føre til problemer i skolen og på jobben
- Vil svare på spørsmål før de er fullstendig stilt. Avbryt andre mens de snakker
- Det er vanskelig å vente på en sving, enten det er på lek, i en linje eller under en samtale
- Inntrenger i andres aktiviteter og samtaler
Hvorfor det betyr noe
Som med mange temaer er kunnskap makt. Jo mer du vet om tilstanden din og hvilken type ADHD du har, jo mer styrket føler du deg. Dette betyr igjen at du kan få riktig behandling for symptomene dine, slik at de blir godt administrert.
Å vite hvilken ADHD-presentasjon du har, betyr at du kan skille mellom hva som er et ADHD-symptom og hva som er en del av din unike personlighet. Noen ganger sliter folk i årevis med et aspekt av ADHD de tror bare er en del av hvem de er, bare for senere å finne at det var relatert til ADHD, og at behandling er tilgjengelig for å hjelpe.
I tillegg til de praktiske fordelene, er det psykologiske fordeler ved å vite hvordan ADHD påvirker deg. Det er mye moralsk skjønn rundt atferd som skyldes ADHD. For eksempel kan ikke å sitte stille på et møte bli kalt "respektløs".
En person som gjør det som virker som uforsiktig feil på skolen, kan bli merket som "umotivert." Voksne og barn med ADHD kaller seg ofte late eller dumme, når de ikke er det.
Å forstå finessene av ADHD-typen din hjelper deg med å skille deg fra disse negative kommentarene og skammen og skyldfølelsen som følger med dem. Dette frigjør deg til å finne en proaktiv løsning i stedet.
Kombinert type
Å ha kombinert ADHD-type betyr ikke automatisk at ADHD er mer alvorlig sammenlignet med noen som er diagnostisert med den overveiende hyperaktive typen eller overveiende uoppmerksom.
For eksempel kan en person som overveiende har hyperaktiv-impulsiv type, fremdeles oppleve noen symptomer fra listen over uoppmerksom symptomer. Imidlertid ville han eller hun ikke ha hele fem eller seks symptomer for å få en kombinert ADHD-diagnose. Å bli diagnostisert med kombinert ADHD betyr at symptomene dine er mer sannsynlig å være jevnt fordelt mellom de to typene.
Alle som får diagnosen ADHD etter mai 2013 (da DSM-5 ble publisert) blir fortalt hvor alvorlig hans eller hennes ADHD er. Det kan være mildt (samtidig som det oppfyller ADHD-kriteriene), moderat eller alvorlig. Denne vurderingen er en mer nøyaktig måte å vite alvorlighetsgraden av tilstanden din, i stedet for å bedømme den ut fra typen ADHD du har.
Lang levetid
Da DSM-5 ble publisert, erstattet den begrepet ADHD-undertyper med ADHD-presentasjoner. Denne endringen gjenspeiler den nye forståelsen forskere har av ADHD. I stedet for å være en fast og stillestående tilstand som kan deles pent inn i undertyper, vet vi nå at en persons ADHD-presentasjon og alvorlighetsgrad er mer flytende og kan endres med alderen og innstillingen.
I boken hans Tar ansvar for ADHD hos voksne, Skriver Dr. Russell Barkley at en overveiende hyperaktiv presentasjon kan være et tidlig utviklingsstadium av kombinert ADHD.
Han uttaler at flertallet av personer som får diagnosen hyperaktivitet vil utvikle tilstrekkelige symptomer knyttet til oppmerksomhetsregulering om tre til fem år. Disse nye symptomene vil være sterke nok til at disse menneskene vil oppfylle kravene for å bli diagnostisert med ADHD kombinert presentasjon.
Vi vet at symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet har en tendens til å avta etter hvert som en person eldes.
For eksempel kan en person som opplevde hyperaktivitet som barn og syntes det var vanskelig å sitte stille, kunne sitte stille når det var nødvendig som voksen, men vil føle indre rastløshet og ubehag.
Behandlinger
Hvis du eller barnet ditt har kombinert ADHD, er det viktig å ta opp både de uoppmerksomme og de hyperaktive og impulsive symptomene.
Selv om ADHD ikke kan helbredes, er det mulig å behandle og håndtere symptomer vellykket. Som med alle typer ADHD, er den mest effektive behandlingsplanen for kombinert ADHD vanligvis medisinering, pluss atferdsmessige behandlinger som terapi, innkvartering, sosiale ferdigheter og livsstilsendringer.
Det er ikke spesifikke ADHD-medisiner som fungerer best for visse typer ADHD. I stedet er det å finne riktig medisinering og dose noe legen din vil kunne hjelpe med. Du kan prøve flere forskjellige ADHD-medisiner til du finner en som hjelper ADHD-symptomene dine og har minimale bivirkninger.
