De siste årene har en veldig liten, men likevel høylyttende pasientpopulasjon klaget over hudinfeksjon av enten parasitter eller livløs materie sammen med relaterte somatiske klager. Personer med overbevisning om slik angrep rapporterer dårlige eller ikke-helbredende hudsår (hudlesjoner); kløe (pruritt) og følelser av stikkende, bitende og insekter som kryper på eller under huden (formikasjon). Disse menneskene hevder også at trådlignende fibre skilles ut fra disse hudlesjonene.
Selv om denne tilstanden verken har noen etablerte diagnostiske kriterier og behandling eller noen formell institusjonell anerkjennelse, har denne dermopati blitt betegnet som Morgellons sykdom blant medlemmer av legfolk.
Emerging Research and Controversy About Morgellons Disease
Denne tilstanden er kontroversiell. Mange hudleger og psykiatere mener at Morgellons faktisk er vrangforestillingsparasitose, en psykiatrisk sykdom. Mer spesifikt påpeker slike eksperter at vrangforestillingsparasitose er en monosymptomatisk psykose, og formulering er en vanlig klage blant personer med psykiatrisk sykdom.
Nyere forskning undersøker imidlertid om Morgellons sykdom er forårsaket av kroppens reaksjon på et smittsomt middel, Borrelia spirochete som forårsaker Lyme sykdom. Filamentene kan være sammensatt av keratin og kollagen, en reaksjon fra hudcellene, og farget på grunn av tilstedeværelsen av melanin.
Mye av vår kunnskap er basert på saksrapporter, saksserier, anekdotiske kontoer og et begrenset antall tilbakevirkende analyser utført av helseinstitusjoner, inkludert Mayo Clinic og Kaiser Permanente. Utvilsomt, og som det er tilfellet med mange andre sykdommer, må det forskes mer på Morgellons sykdom.
Noen medisinske eksperter anser det som en fysisk sykdom og kan diagnostisere den som "uforklarlig dermopati." Dette kan være nyttig for noen mennesker, siden det å ha en diagnose eller merke for symptomene og erfaringene deres kan hjelpe dem til å føle seg hørt og forstått.
Det er medisinske leverandører som ikke tror dette er en villfarelsesforstyrrelse i det hele tatt, og forklarer at "strenge eksperimentelle undersøkelser viser at denne hudlidelsen skyldes et fysiologisk svar på tilstedeværelsen av et smittsomt middel."
Kjennetegn på mennesker med morgelloner
Typiske kjennetegn ved mennesker som klager over Morgellons sykdom inkluderer følgende:
- Middelaldrende
- Symptomer som varer mer enn tre år
- Uførhet forårsaket av denne tilstanden
- Komorbid psykiatrisk sykdom
- Ulovlig narkotikabruk
- Doktorhopping med håp om å finne behandling
- En standhaftig tro på at sykdommen er medisinsk
En studie fant at tilstanden var mest vanlig hos middelaldrende hvite kvinner og var assosiert med økt forekomst av røyking og stoffbruk.
Det er bemerkelsesverdig at få mennesker med klager over Morgellons sykdom i utgangspunktet er til stede for psykiatere, og i stedet blir henvist til psykiatri bare etter å ha blitt sett av en hudlege eller akuttlege.
Morgellons sykdom kom til bredere oppmerksomhet blant helsepersonell på begynnelsen av 2000-tallet. Fordi klager over Morgellons sykdom økte kort tid etter at internettbruk ble allestedsnærværende, har mange kalt det en sykdom spredt av Internett - en sykdom som pasienter tilskriver først etter å ha lest andre personlige kontoer.
En vanlig klage blant mennesker med Morgellons sykdom er at fibre kan trekkes fra hudlesjoner. I et 2012 PLoS ONE artikkel med tittelen "Kliniske, epidemiologiske, histopatologiske og molekylære trekk ved en uforklarlig dermopati", undersøkte forskere ved Kaiser Permanente 115 personer med klager i samsvar med Morgellons sykdom og fant at på hudbiopsi inneholder lesjoner ingen parasitter eller mykobakterier. fra hud besto vanligvis av bomullslignende materiale blandet med pus, og hudforandringer var mest sannsynlig forårsaket av eksoriering (riper) eller leddyr (insekt) biter. Disse funnene ser ut til å antyde at disse fibrene kommer fra klær.
Imidlertid har andre undersøkelser funnet at fibre som er mer omhyggelig samlet fra dypere i huden, består av kollagen og keratin og kan farges av melatonin, og de kan produseres av kroppen på grunn av en reaksjon på Borrelia spirochetes. Det er også bemerkelsesverdig at personer med spirochete-infeksjon ofte utvikler hjerneengasjement, noe som kan gi psykiatriske symptomer.
Endelige tanker om Morgellons sykdom
Uten tvil lider folk som klager over Morgellons sykdom. Mer spesifikt klager et flertall av mennesker med denne tilstanden over kronisk tretthet og en rekke komorbide tilstander, inkludert depresjon og rusmisbruk.
Vi er fortsatt usikre på hvordan vi skal behandle mennesker med Morgellons sykdom. En svært begrenset mengde forskning har vist at personer med Morgellons sykdom kan ha nytte av antipsykotisk medisinering. Men fordi mange mennesker med Morgellons sykdom (og noen forskere) virkelig mener at etiologien er smittsom, er det ofte vanskelig å overbevise disse pasientene om at psykiatrisk behandling er en god idé.
Noen eksperter har gått så langt som å antyde at klinikere i det vesentlige lurer pasienter med Morgellons sykdom til å ta psykiatriske medisiner i regi av terapeutisk privilegium eller terapeutisk unntak. En bedre løsning involverer sannsynligvis psykiatere som jobber med hudleger som et terapeutisk team for å gi veiledning og behandling .
For bare 200 år siden, før adventen av moderne medisinsk forskning og bevisbasert praksis, trodde leger at fire humørgule galle, svart galle, slim og blod rammet balansen mellom helse. Uten tvil har vi kommet langt fra disse tidlige synspunktene på fysiologisk homeostase; likevel har vi fortsatt mye mer å lære om sykdom og menneskekroppen. I lys av vår fortsatt begrensede forståelse av helsens ineffektive kompleksitet, må vi være forsiktige med å avstå fra å avvise mulig patologi uansett hvor usannsynlig det er.
