Er det mulig å bruke heroin? Mange narkotikabrukere lurer på om kontrollert heroinbruk - rekreasjonsbruk av heroin uten å bli avhengig - er mulig.
Selv om dette er et svært underforsket område i avhengighetsfeltet, og de fleste undersøkelser peker på at heroinbrukere blir avhengige og opplever alvorlige problemer, var det forskning i 2014 som antydet at noen heroinbrukere av og til brukte heroin uten å bli avhengige. , er det mulig at disse personene kan ha utviklet en avhengighet etter at studietiden ble avsluttet. Studien ignorerte også den viktige innflytelsen fra genetikk og familiehistorie.
Hva forskningen sier
Dr. Norman Zinberg fra Harvard Medical School utførte klinisk arbeid med narkotikabrukere i over tjue år og gjennomførte en serie studier av mennesker som brukte ulovlige stoffer, som heroin. Han fant at ikke alle narkotikabrukere mistet kontrollen over bruken og ble avhengige.
Zinberg foreslo at rundt 40% av befolkningen som bruker opiat, besto av mennesker som bare brukte stoffet av og til. Han foreslo også at sett og innstilling var nøkkelfaktorer for å avgjøre om en person mistet kontrollen over stoffbruken. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Ved å forske på britiske heroinavhengige på slutten av 1960-tallet, da heroin kunne forskrives lovlig til de som var avhengige, fant Zinberg at det var to forskjellige typer heroinavhengige - de som ble kontrollert i bruken, og hadde funksjonelle og til og med vellykkede liv, og de som var ukontrollerte i bruken, så på seg selv som mangelfulle og hadde selvdestruktiv livsstil.
Likevel, før kriminaliseringen av heroin i Storbritannia, var ingen av typene noen årsak til sosial uro, kriminalitet eller offentlig hysteri. Igjen så Zinberg dette som en effekt av heroins juridiske status i Storbritannia på den tiden. Zinberg studerte også heroinbruk av opprørte amerikanske tropper i Vietnam, som var overdreven og ukontrollert, og han så det som et forsøk på å "utslette" traumet de opplevde der.
Når de kom hjem og var ute av den forferdelige og ukontrollerte sosiale rammen i Vietnam, begynte 88% ikke heroinbruk på nytt, selv om mange hadde betydelige problemer. Selv om dette kan indikere at noen mennesker er i stand til å bruke heroin bare periodevis, kan det også indikere at noen individer har en genetisk profil som gjør dem mer eller mindre utsatt for avhengighet.
Andre har bemerket at det er mulig for folk å bare bruke heroin av og til - en gruppe kjent som "fliskutter". Disse personene hadde en tendens til å sosialisere med ikke-narkotika ved hjelp av venner, og holdt tett kontroll over heroinbruken, og reduserte så snart de la merke til tegn på avhengighet.
Hvordan heroinbrukere holder kontroll
Etter hvert som Zinbergs arbeid utviklet seg, foreslo han at to viktige aspekter ved "innstillingen" av narkotikabruk var viktige for å sette grenser og kontroller rundt bruk. Disse aspektene var ritualer og sosiale sanksjoner. Ritualer er forutsigbare atferdsmønstre, og sosiale sanksjoner er verdiene som narkotikabrukere har og deres relaterte oppførselsregler.
Sanksjoner inkluderer formelle regler som gjenspeiler verdiene i det bredere samfunnet, for eksempel narkotikalovgivningen, og de inkluderer også uformelle, uskrevne regler blant narkotikabrukere som begrenser bruken av narkotika, for eksempel å kjenne din grense.
Tiår senere reflekteres ideene som Zinberg opprinnelig foreslo, endelig i diagnosen avhengighet. De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, også kjent som DSM-5, skiller et eksplisitt skille mellom forstyrrelse av opioidbruk, som involverer stoffsøkende atferd og tvangsmessig bruk, og de fysiologiske aspektene ved tilbaketrekning av opioider, som kan skje med alle som reduserer eller stopper opioidbruk, inkludert personer på opioide medisiner som ikke er avhengige.
Mens noen eldre undersøkelser antyder at sporadisk bruk av heroin kan være mulig, er det viktig å erkjenne at situasjonen er mye annerledes enn den var da Zinbergs studerte Vietnam-veteraner. I dag er det vanskeligere å finne ren heroin enn tidligere. Det meste av det som selges som heroin er faktisk fentanyl eller inneholder noe fentanyl. Fordi fentanyl er mye kraftigere og kvaliteten på stoffet er så variabel, har det vært ansvarlig for mye av dødeligheten forbundet med opioidepidemien.
National Institute of Drug Abuse (NIDA) sier at heroin er et svært risikabelt stoff, som vanligvis fører til langvarig avhengighet, flere alvorlige livsproblemer knyttet til bruk, og stor sannsynlighet for tilbakefall.