Hva er dissosiativ fuge?

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Dissosiativ fuga, tidligere kalt fugestatus eller psykogen fuga, er en undertype av dissosiativ hukommelsestap. Det innebærer tap av minne for personlig selvbiografisk informasjon kombinert med uventet og plutselig reise og noen ganger å sette opp en ny identitet.

Hva er dissosiativ fuge?

Ordet "fugue" kommer fra det latinske ordet for "flight", som gjenspeiler naturen til dissosiativ fugue i det som innebærer et element av å reise eller lure bort fra sin nåværende situasjon.

Dissosiativ fugue er en form for reversibel hukommelsestap som involverer personlighet, minner og personlig identitet. Denne typen midlertidig hukommelsestap kan vare timer, dager, uker, måneder eller lenger. Det innebærer vandring eller ikke planlagt reise, der personen kan etablere en ny identitet på et nytt sted som er veldig forskjellig fra sitt gamle liv.

Mens dissosiativ fugue tidligere ble diagnostisert som en egen lidelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), er det i den nye oppdaterte DSM-5 en undertype av dissosiativ amnesi i stedet. Generelt involverer de dissosiative forstyrrelsene nedsatt identitet, oppfatning, bevissthet og hukommelse.

Symptomer på dissosiativ fuge

Hva er symptomene på dissosiativ fugue? De inkluderer potensielt alt avhengig av tilfelle:

Under Fuga-staten

Hvis du er midt i en fuga-tilstand, kan du utvise følgende symptomer:

  • Forvirring om identiteten din
  • Synes å være usikker på fortiden din
  • Føler meg konfrontert hvis du blir utfordret på identiteten din

Det er imidlertid viktig å merke seg at en person midt i dissosiativ fugue ikke kan vise noen ytre tegn som antyder at de opplever psykisk sykdom. Det er fordi, fra personens perspektiv, er den nye identiteten deres faktiske identitet. Det er først når dette blir utfordret at problemer kan presentere seg.

Etter at Fugue State Ends

Når en dissosiativ fuga-tilstand har passert, kan du oppleve symptomer som:

  • Følelser av depresjon
  • Perioder av sorg
  • Følelser av skam
  • Ubehag eller sinne
  • Følelser av nød over å være på et ukjent sted
  • Føler at du har mistet tid

Det skal også bemerkes at en person kan oppleve flere forekomster av dissosiativ fuga, spesielt hvis den underliggende årsaken til fuga aldri blir adressert.

Diagnose av dissosiativ fuge

Hvordan diagnostiseres dissosiativ fugue?

Diagnose i DSM-IV

Da den opprinnelig ble inkludert som en egen lidelse i DSM-IV, måtte følgende kriterier oppfylles for diagnose:

  • Plutselig eller uventet reiser borte fra hjemmet eller jobben
  • Manglende evne til å huske dine tidligere erfaringer
  • Forvirring om identiteten din og å ta på seg en ny
  • Betydelig nød og svekkelse av disse problemene

Det er imidlertid viktig å vite at dissosiativ fugue vanligvis bare diagnostiseres med tilbakevirkende kraft, siden en person midt i den kanskje ikke viser noen ytre tegn, og det kan være vanskelig for andre å gjenkjenne. Så det er først når fugen slutter, enten brått eller gradvis, at en diagnose vanligvis blir stilt.

Diagnose i DSM-5

Siden frigjøringen av DSM-5 er dissosiativ fugue nå en undertype av dissosiativ amnesi (en lidelse) og refererer til symptomer på dissosiativ amnesi ledsaget av tilstanden med målrettet reise eller forvirret vandring.

Alle de andre undertypene er listet opp nedenfor: Ulike typer hukommelsestap som kan være tilstede i denne tilstanden inkluderer:

  • Lokalisert hukommelsestap
  • Selektiv hukommelsestap
  • Generalisert hukommelsestap
  • Kontinuerlig hukommelsestap
  • Systematisert hukommelsestap

Diagnostiske unntak

Dissosiativ fuga vil ikke bli diagnostisert hvis fuga-tilstanden er direkte relatert til noen av følgende tilstander eller situasjoner:

  • Svelging av psykotrope stoffer
  • En generell medisineringstilstand
  • Dissosiativ identitetsforstyrrelse
  • Diagnose av delirium
  • Diagnose av demens
  • Hodeskade
  • Svelging av narkotika eller alkohol
  • Diagnose av epilepsi

I svært sjeldne tilfeller kan folk dessuten feign dissosiativ fuga av juridiske eller andre grunner.

Metoder for diagnose

En vurdering for dissosiativ fugue vil vanligvis starte med en medisinsk og nevrologisk undersøkelse. Hvis det er angitt, vil det bli utført en nevroavbildningsstudie som en MR i hjernen eller ytterligere testikler som et elektroencefalogram (EEG) for å utelukke ting som epilepsi. Når fysiske årsaker var utelukket, ville en psykiater eller psykolog administrere en serie vurderingsverktøy og gjennomføre et intervju for å vurdere om symptomene best ble redegjort for av en diagnose av fugue.

Utbredelse

Dissosiativ fugue er sjelden, og noen estimater er rundt 0,2 prosent av befolkningen. Det er mer vanlig hos voksne enn hos barn, og også mer vanlig hos personer som allerede er diagnostisert med andre dissosiative lidelser.

Årsaker til dissosiativ fuge

Hva er årsakene til dissosiativ fuga? Nedenfor er en liste over potensielle relaterte årsaker. Vanligvis involverer disse situasjonene en historie med betydelig eller gjentatt traume:

  • Barns seksuelle overgrep
  • Opplevelse av vold (f.eks. Voldtekt, tortur)
  • Bekjemp vold
  • Selvmordsforsøk
  • Bilulykke
  • Naturkatastrofer
  • Begår drap

Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.

Selv om du kan se bra ut etter det første traumet, kan påminnelser om et tidligere traume forårsake utløsende dissosiativ fuga. For eksempel å se din overgriper senere i livet eller oppleve en hendelse som minner deg om den tidligere hendelsen (for eksempel å se en liten brann etter å ha vært involvert i en tragisk brann).

I tillegg er det bevis for at det kan være en genetisk kobling ettersom familiemedlemmer til personer med dissosiative lidelser er mer sannsynlig å oppleve dissosiasjon.

Behandling av Dissociative Fugue

Varigheten på de glemte hendelsene kan variere. Noen episoder løser seg raskt, mens andre kan vedvare i årevis. Det kan være flere episoder.

Målet med behandlingen er derfor todelt:

  1. For å hjelpe deg med å gjenopprette identiteten din og utvikle mestringsstrategier for å forhindre at det samme skjer igjen.
  2. For å hjelpe deg med å bli enige og takle det opprinnelige traumet som utløste episoden.

Behandling

Det finnes en rekke forskjellige typer behandling som kan brukes med en person som har opplevd dissosiativ fuga;

  • Psykoterapi for å få innsikt i tenkemønstre
  • Medisiner mot relatert depresjon og angst
  • Familieterapi for å sikre at du får støtte
  • Kunstterapi for å utforske følelser på en trygg måte
  • Klinisk hypnose
  • Desensibilisering og gjenbehandling av øyebevegelse (EMDR) for å behandle tilbakeblikk, og symptomer på posttraumatisk stress
  • Dialektisk atferdsterapi (DBT) for å hjelpe med å håndtere potensielt overveldende følelser
  • Meditasjon og / eller avslapningsteknikker for å håndtere symptomer og overvåke din indre tilstand.

Dessverre, uten behandling av det underliggende problemet, kan dissosiativ fugue skje flere ganger.

De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.

Forebygging

Den beste forebyggingen innebærer å behandle det underliggende problemet og / eller fjerne trusselen som forårsaket episoden.

Å takle dissosiativ fuga

Å takle dissosiativ fuga kan være utfordrende siden de fleste med tilstanden ikke vet at de har det. Men hvis du har opplevd det tidligere, er det ting du kan gjøre for å forhindre gjentakelse:

  • Motta terapi for å takle symptomer relatert til fugen
  • Ta tak i det underliggende problemet som forårsaket fugen gjennom terapi
  • Få støtte fra familiemedlemmer for å hjelpe deg å legge merke til når du er i fare for å fly
  • Prøv å redusere eller eliminere potensielle utløsere av en dissosiativ fuga
  • Øv på meditasjon eller andre teknikker for å hjelpe deg med å håndtere dine indre tilstander
  • Finn et kreativt utløp, for eksempel å male eller tegne, for følelsene dine
  • Hvis du har forskrevet medisiner mot angst eller depresjon av legen din, må du ta medisinen regelmessig

Hjelpe noen med dissosiativ fuge

Hvordan kan du hjelpe noen som har fått diagnosen dissosiativ fuga? Nedenfor er noen forslag.

  • Delta på terapi for å lære om problemene deres og hvordan du kan tilby støtte.
  • Gjenkjenne potensielle utløsere og være følsomme for dem og hvordan de kan påvirke personen som opplever dissosiativ fuga.
  • Forsikre deg om at personen mottar tilstrekkelig pleie og tar alle foreskrevne medisiner som angitt av psykiateren.

Hva du kan gjøre hvis noen virker forvirret

Det kan være mange grunner til at en person kan virke forvirret i forhold til omgivelsene eller identiteten, og da dissosiativ fuga er relativt sjelden, er det ikke sannsynlig at den kommer først på listen. Hvis du er bekymret for noens velvære, mentale tilstand eller sikkerhet, er det best å varsle legen eller bringe dem til legevakt.

Et ord fra veldig bra

Mer forskning er nødvendig for å identifisere hvordan best å håndtere dette komplekse og relativt sjeldne psykiatriske problemet. Hvis du eller noen du kjenner har levd med dissosiativ fuga, vet du at du ikke er alene, og andre har opplevd det samme. Hvis du ikke allerede har gjort det, må du sørge for at du får riktig behandling for å forhindre at det samme skjer igjen.

Hvorfor noen forstyrrelser ikke finnes i DSM-5