Rask sykling er en form for bipolar lidelse preget av hyppige humørsvingninger. Det diagnostiseres når en person med bipolar lidelse opplever fire eller flere stemningsepisoder innen en tolvmånedersperiode. En episode kan bestå av depresjon, mani eller hypomani. For å bli diagnostisert formelt, må disse episodene avgrenses ved enten en periode med remisjon eller bytte til motsatt polaritet.
Noen mennesker med bipolar lidelse vil veksle mellom maniske og depressive episoder en eller to ganger i året. Andre kan bare oppleve dette en gang i løpet av noen få år. Imidlertid vil en liten delmengde av mennesker sykle raskt, hvor humørsvingningene kommer raskt og ofte.
Rask sykling regnes som en av de mer alvorlige formene for bipolar lidelse. Tilstanden kan alvorlig svekke funksjonsevnen samt livskvaliteten.
Kjennetegn ved hurtig sykling bipolar lidelse
Ved hurtig sykling med bipolar lidelse kan humørsvingninger være tilfeldige og uforutsigbare. Det er vanligvis ikke noe fast mønster for når en episode kan oppstå og hvilken form den kan ha. I noen tilfeller kan episodene sykle noen få måneder; i andre kan sykling forekomme månedlig eller ukentlig.
Rask sykling er ikke en diagnose, men en beskrivelse eller spesifisering av sykdomsforløpet. Tilsvarende er symptomene på rask sykling ikke annerledes enn noen annen form for bipolar lidelse. Bare hastigheten de veksler med er forskjellig.
Vi vet ikke hvorfor rask sykling skjer og om det vil være et kontinuerlig mønster eller et som til slutt vil løse seg. Rask sykling kan i noen tilfeller være en forløper for mer alvorlige manifestasjoner av sykdommen, inkludert psykose.
Risikofaktorer for rask sykling
Noen estimater er at mellom 5% og 10% av personer med bipolar lidelse vil oppfylle diagnostiske kriterier for rask sykling. Mens forskere ennå ikke har funnet årsaken til tilstanden, har de identifisert en rekke vanlige risikofaktorer.
- Kjønn: Kvinner ser ut til å ha en høyere risiko enn menn, noe noen mener kan tilskrives hormonelle svingninger under menstruasjonssyklusen.
- Alder: Mennesker som utvikler bipolare symptomer i tenårene, er mer sannsynlig å bli raske syklister.
- Type bipolar: Personer med bipolar 2 lidelse kan være mer sannsynlig å oppleve rask sykling.
Noen studier har også antydet at langvarig bruk av antidepressiva kan bidra. Dette kan delvis forklare hvorfor personer diagnostisert i tenårene har større risiko, gitt at de er mer sannsynlig å bli utsatt for antidepressiva i mange år. Annen forskning antyder at lav skjoldbruskfunksjon spiller en rolle, gitt at det er mer sannsynlig at raske syklister blir diagnostisert med hypotyreose.
Innvirkning på livskvalitet
Rapid-sykling bipolar lidelse setter ikke bare individer i større risiko for alkohol- og rusmisbruk, men det øker også sannsynligheten for selvmord og selvskading. En studie fra 2009 fra Universitetet i Barcelona konkluderte med at, som en uavhengig risikofaktor, var rask sykling assosiert med en nesten dobbelt økning i antall selvmordsforsøk sammenlignet med ikke-raske syklister.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Rask sykling vil nesten helt sikkert undergrave livskvaliteten. De fleste berørte vil ikke være i stand til å opprettholde eller forplikte seg til en bestemt tidsplan, gitt den høye variasjonen i humørstilstanden. Jobben deres vil vanligvis lide, og de kan ende opp med å være vanskelig å stole på, profesjonelt eller personlig. Med mindre det er noen midler for å begrense humørsvingningene, vil en rask syklist vanligvis finne det vanskelig å få eller beholde en jobb.
Behandlingsalternativer
Nesten uten unntak er hurtig sykling bipolar lidelse vanskeligere å behandle enn ikke-hurtig sykling bipolar lidelse. Men visse medisiner kan være nyttige.
Antidepressiva som Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) og Zoloft (sertralin) har vist seg å være ineffektive når det gjelder å bryte syklusen. Disse stoffene kan faktisk øke hastigheten som sykluser oppstår.
Stemningsstabilisatorer har vist seg å være langt mer effektive, spesielt hvis de brukes i kombinasjon med et antipsykotisk middel for å håndtere symptomer på mani / hypomani. Litium er en førstelinjebehandling. Depakote (valproat), Lamictal (lamotrigin) eller Tegretol (karbamazepin) er andre alternativer. Stemningsstabilisatorer kan foreskrives på ubestemt tid for å forhindre fremtidige episoder.
For å støtte behandling kan atypiske antipsykotika som Seroquel (quetiapin) eller Zyprexa (olanzapin) brukes. Hvis antidepressiva har blitt brukt, vil de bli stoppet så snart den depressive episoden er løst.
Et ord fra veldig bra
Hvis du blir behandlet for hurtig sykling med bipolar lidelse, er det viktig å være tålmodig og ta det ett skritt av gangen. Å finne den rette kombinasjonen av medisiner kan være en prosess med prøving og feiling, og det kan ta flere forsøk før legen din finner kombinasjonen som passer for deg.
Når behandlingen er startet, kan det dessuten ta litt tid før du begynner å føle fordelene med behandlingen. For dette formål er det viktig å søke støtte, delta i støttegrupper og å fortsette å jobbe med en terapeut til du er i stand til å få bedre kontroll over humørsvingningene dine.
