Hva er konsekvensene av å ha både borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD)? Hva skal dette bety med hensyn til behandling?
PTSD og BPD samtidig forekomst
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) forekommer ofte. Mellom 25% og 60% av personer med BPD har også PTSD-en rate som er mye høyere enn det som er sett i befolkningen generelt.
Det antas at både BPD og PTSD stammer fra opplevelsen av traumatiske hendelser. Tankene, følelsene og oppførselen som ses i BPD kan være et resultat av barndomstraumer. En person som opplevde traumer i barndommen har økt risiko for å utvikle PTSD.
Faktisk rapporterer personer med både BPD og PTSD ofte tidligere opplevelser av traumer sammenlignet med personer som bare får diagnosen PTSD.
Den impulsive oppførselen og de ustabile forholdene som er vanlige hos personer med BPD, kan gi dem en større risiko for å oppleve en traumatisk hendelse som en bilulykke, et fysisk overgrep eller seksuelt overgrep.
Symptomene på PTSD og BPD kan også overlappe hverandre. Personer med PTSD kan ha vanskeligheter med å håndtere følelsene sine, og opplever derfor intense følelser eller har konstant humørsvingninger. De kan også finne det vanskelig å håndtere sinne.
Personer med PTSD - spesielt de som har mistet en kjær - kan også frykte forlatelse. PTSD er også assosiert med andre personlighetsforstyrrelser.
Symptomer
En rekke studier har sett på de fysiske og psykologiske konsekvensene av å ha både PTSD og BPD. Personer med begge diagnoser har en tendens til å oppleve mer psykologiske og fysiske symptomer, inkludert:
- Sinne problemer
- Angst
- Depresjon
- Dissosiasjon
- Impulsivitet
- Mellommenneskelige problemer
- Flere sykehusinnleggelser
- Obsessiv-kompulsive symptomer
- Andre psykiatriske lidelser
- Generell generell nød
- Selvmordstanker
- Verre opplevd helse
Forskere har studert mennesker som har BPD alene versus de med BPD som er komplisert av PTSD. Det er observert at det er mange konsekvenser av å oppleve forholdene sammen.
PTSD har vist seg å forsterke noen, men ikke alle, BPD-symptomer. Symptomene som er mest forverret av den ekstra diagnosen PTSD inkluderer:
- Påvirke dysregulering
- Dissosiasjon
- Innbrudd
- Selvlemlestelse og selvmordsforsøk
Av disse symptomene kan dissosiasjon være relatert (i det minste delvis) til underliggende seksuelt misbruk i barndommen - noe som er en risikofaktor i begge lidelser.
BPD-diagnose
BPD er en del av en gruppe psykiske lidelser referert til som personlighetsforstyrrelser av 5. utgave av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5).
I følge DSM-5 representerer personlighetsforstyrrelser et langvarig mønster av problematisk atferd, tanker og følelser som ofte starter i ungdomsårene eller tidlig voksen alder.
For å bli diagnostisert med BPD, må en person ha minst fem av følgende symptomer:
- Et mønster av ustabile, intense og stormfulle forhold der personen ofte kan skifte mellom å idealisere og devaluere partneren
- Å være impulsiv på måter som er problematiske eller skadelige (for eksempel å bruke stoff, seksuell promiskuitet, hensynsløs kjøring, overspising osv.)
- Stadige følelser av tomhet
- Hyppige og intense humørsvingninger
- Paranoia eller dissosiasjon som kommer og går som et resultat av å oppleve stress
- Vedvarende og ekstrem innsats for å unngå reell eller forestilt oppgivelse av andre
- Problemer med identitet, selvbilde eller en følelse av hvem man egentlig er
- Gjentatte selvmordshandlinger eller trusler eller bevisst selvskading
- Den intense opplevelsen av sinne og / eller vanskeligheter med å kontrollere sinne
Bare en mental helsepersonell kan gi en diagnose av BPD eller andre psykiske helsetilstander.
Behandling
Det er en rekke effektive behandlinger tilgjengelig for PTSD. Behandling for BPD, slik som dialektisk atferdsterapi (DBT), kan også redusere PTSD-symptomer.
Mange ferdigheter undervist i DBT (for eksempel følelsesregulering, å være effektiv i mellommenneskelige forhold) kan også være nyttige for personer med PTSD.
Det er også tilgjengelige selvhjelpsressurser for BPD som også kan være gunstige for personer med PTSD.
Hvis du eller din kjære sliter med PTSD og / eller BPD, kan du kontakte nasjonal hjelpelinje for rusmisbruk og mental helsetjeneste (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
BPD og PTSD er relatert på flere måter. Symptomene på hver tilstand forsterkes av ko-diagnosen, så det er viktig for personer med begge å få riktig støtte.
