Grandiosity er et symptom som oppleves av personer med bipolar lidelse (BD) under maniske og hypomaniske episoder. Mennesker som opplever store vrangforestillinger, beskriver ofte følelser av overlegenhet og usårbarhet som er større enn livet.
Grandiosity er en overdrevet følelse av ens betydning, kraft, kunnskap eller identitet, selv om det er lite bevis som støtter troen.
Grandiosity vs Delusions of Grandeur
Grandiosity er ikke det samme som å ha grandiose vrangforestillinger, også kalt vrangforestillinger av storhet.
Utbredelse
Rundt to tredjedeler av mennesker med bipolar lidelse opplever grandiose vrangforestillinger på et tidspunkt i sykdommen.
Omtrent halvparten av personer som er diagnostisert med schizofreni og et stort antall mennesker med rusmiddelforstyrrelser opplever også storhet som en manifestasjon av sykdommen.
Grandiosity antas å være en mulig fasett av personlighetsforstyrrelser, spesielt narsissistisk personlighetsforstyrrelse (NDP).
Årsaker
Grandiosity er et av de syv symptomene på en manisk eller hypomanisk episode i bipolar lidelse. Innenfor forstyrrelsens sammenheng betraktes grandiositet som en stemningskongruent vrangforestilling som er konsistent med en manisk tilstand.
Under maniske eller hypomaniske episoder endres hjernens kjemi og aktivitet på komplekse måter. Det er disse endringene som fører til symptomer.
Ingen vet nøyaktig hvorfor disse endringene skjer. Det er heller ikke klart hvorfor noen mennesker opplever alvorlige symptomer og andre ikke. Selv om grandiositet er et vanlig trekk ved bipolar mani og hypomani, forekommer det ikke hos alle med lidelsen.
Ifølge Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5), kan tilstedeværelsen av grandiositet brukes i kombinasjon med andre maniske eller hypomaniske symptomer for å bekrefte en diagnose av BD.
Symptomer
Uttrykket "grandiositet" refererer til en urealistisk følelse av overlegenhet der du anser deg unik og bedre enn andre. Det gir også en forakt for de menneskene du anser for å være underordnet deg (i form av klasse, intelligens, skjønnhet eller arv osv.).
Som et symptom eksisterer grandiositet i et spekter. Det kan variere fra oppblåst selvtillit til feiende vrangforestillinger. Grandiosity kan være vanskelig å identifisere og finne ut.
Mennesker som opplever storslåtte vrangforestillinger, så vel som de rundt dem, anerkjenner ikke alltid det som noe mer enn pompøsitet, arroganse eller skryt.
Grandiosity blir kanskje ikke gjenkjent før den blir ekstrem. Ofte er det vennene eller familiemedlemmene til personen som innser at oppførselen er i strid med personens vanlige oppførsel.
Det faktum at vrangforestillinger oppstår under episoder er den viktigste ledetråden om at bipolar lidelse er involvert.
Vrangforestillinger av storhet
Grandiose vrangforestillinger er en av de vanligste typene av vrangforestillinger ved bipolar lidelse. Eksempler på grandiositet inkluderer:
- Overdrive dine egne prestasjoner
- Kritiserer og avviser andres prestasjoner eller talenter
- Konstant skryte og snakk om deg selv
- Å tro deg selv å være ufeilbarlig eller usårbar
- Å tro at du er mer intelligent enn andre
- Tenker at vanlige regler ikke gjelder for deg
- Handler egoistisk
- Å behandle andre med forakt eller forakt
- Bryr deg ikke om du sårer noen med dine handlinger
- Å være rask til sinne hvis du blir utfordret
- Å være ute av stand til å se hvordan din atferd påvirker andre
- Å være ute av stand til å se hvor urealistisk din tro og handlinger er
Bipolar vs. narsissistisk personlighetsforstyrrelse
Noen ganger kan det være vanskelig å skille mellom grandiose tenkning under et manisk eller hypomanisk humør og grandiositet som en fasett av narsissistisk personlighetsforstyrrelse (NPD).
Å ha NPD betyr at du konsekvent viser et mønster av grandiositet, behov for beundring og mangel på empati på en måte som forstyrrer forholdet og velvære.
OD er i stor grad preget av selvsentrering, manglende evne til å ha empati for andre, og manipulering av andre for å få det du vil.
En av de viktigste måtene å skille grandiositet i BD fra grandiositet i NPD er samtidig forekomst av mani-symptomer. Bipolar mani er et sett med humørsymptomer som er karakteristiske for bipolar I-lidelse som dukker opp i episoder og kan omfatte:
- Euforisk, forhøyet, ekspansiv eller irritabel stemning
- Økt energi og redusert søvnbehov
- Racing tanker
- Presset tale (overdreven eller hektisk tale)
- Idéflukt (raskt å hoppe fra emne til emne)
- Rastløshet og økt målrettet aktivitet
- Impulsivitet med dårlig dømmekraft og hensynsløs oppførsel (inkludert forbruk, hyperseksualitet og unødvendig risikotaking)
Når grandiositet følger med noen av disse unormale atferdene, bør bipolar lidelse utforskes som en mulig årsak. Grandiositet kan også forekomme i hypomani (en mindre alvorlig form for mani), men det er vanligvis mindre problematisk og lett savnet i diagnosen.
En annen viktig differensierer er tid. Personlighetsforstyrrelser som OD er gjennomgripende mønstre som definerer ens interaksjon med andre. Derimot varer bipolar mani eller hypomani vanligvis i uker til måneder og er ikke alltid til stede.
Konsekvenser og behandling
Mennesker som opplever grandiositet som et trekk ved BD, kan få konsekvenser i deres personlige og profesjonelle liv. For de som ikke forstår symptomene, kan grandiositet få noen til å virke utilgivelig innbitt og uhøflig. Dette kan påvirke mellommenneskelige forhold hjemme, med venner og familie eller på jobben.
Grandiose vrangforestillinger kan svekke din dømmekraft og kompromittere muligheten til å beholde eller opprettholde sysselsetting. Grandiosity forekommer sjelden alene hos personer med BD og krever medisiner, psykoterapi og sosial støtte for effektivt å løse symptomene.
Hvis du har symptomer på bipolar mani, kan legen din behandle deg med en stemningsstabilisator og noen ganger et antipsykotisk middel for å kontrollere symptomene dine. Hvis oppførselen er ekstrem eller potensielt skadelig, kan det være behov for sykehusinnleggelse til humørsymptomene dine er under bedre kontroll.
Det er ikke noe medikament eller psykoterapeutisk tilnærming som behandler grandiositet alene. I stedet vil legen din sikte på å løse den unormalt forhøyede stemningstilstanden som definerer bipolar mani. Ved å gjøre, vil atferdsmessige ekstremer, som grandiositet, også bli temperert.