Hva er EMDR-terapi?

Hva er EMDR-terapi?

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) er en psykoterapi som bruker rytmisk venstre-høyre (bilateral) stimulering for å hjelpe folk med å komme seg fra traumer eller andre bekymringsfulle livserfaringer.

Bilateral stimulering antas å blokkere emosjonelle prosesser som har blitt stoppet av nød. Deretter kan du begynne å helbrede fra frykten og smerten forbundet med traumet du opplevde. Over tid reduserer eller eliminerer eksponering for disse minnene din negative respons på dem.

EMDR ble opprinnelig utviklet på slutten av 1980-tallet av psykolog Francine Shapiro for å behandle posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Som en terapeutisk tilnærming er EMDR basert på flere teorier om psykoterapi, inkludert begreper kognitiv atferdsterapi (CBT).

I motsetning til andre former for terapi som fokuserer på å endre følelser, tanker og atferd som følge av plagsomme opplevelser, fokuserer EMDR-terapi direkte på det spesifikke minnet, for å endre måten den lagres i hjernen.

Teknikker

EMDR leveres vanligvis en til to ganger i uken i totalt seks til 12 økter av trente fagpersoner som også er kvalifiserte til å levere EMDR.

EMDR involverer åtte behandlingsfaser som fokuserer på fortid, nåtid og fremtid. Hver fase hjelper deg med å jobbe gjennom følelsesmessig nød og traumer, og deretter lære ferdigheter for å takle nåværende og fremtidig stress.

Fase 1: Historie-tar

Den første fasen innebærer å få fullstendig historie. Dette kan omfatte smertefulle minner, hendelser eller opplevelser fra fortiden din, samt dine nåværende stress. Basert på historikken din vil du og din terapeut utvikle en behandlingsplan som er målrettet mot spesifikke minner eller hendelser.

Fase 2: Klargjøring

I løpet av denne fasen vil terapeuten hjelpe deg med å lære noen måter å håndtere stress og angst på, for eksempel å gjøre mentale øvelser.

Fase 3: Vurdering

Først vil terapeuten få deg til å velge et av de målrettede minnene du valgte i fase en. Du vil identifisere flere komponenter i det målrettede minnet:

• Et levende mentalt bilde relatert til minnet
• En negativ tro på deg selv
• Beslektede følelser og kroppssensasjoner

Du blir også bedt om å identifisere en positiv tro på deg selv relatert til det mentale bildet av minnet og rangere denne troen etter hvor sann den er.

Fase 4: Desensibilisering

Mens du fokuserte på det målrettede minnet, vil terapeuten lede deg gjennom stimuleringssett. Disse settene kan omfatte øyebevegelser, taktile kraner eller auditive toner.

Etter hvert stimuleringssett vil terapeuten din be deg om å rydde tankene dine og diskutere innsikt, tanker, minner, følelser eller bilder som du kommer opp i. Hvis du fremdeles opplever negative opplevelser, vil de bli fokus for neste sett. Denne prosessen fortsetter til målminnet ikke lenger bekymrer deg.

EMDR er designet for å bryte eventuelle assosiasjoner du har mellom visse minner og negative symptomer.

Fase 5: Installasjon

Den femte fasen av EMDR styrker den positive troen du identifiserte i fase 3. Hvis du vil endre din positive tro til noe annet, er dette tiden for å gjøre det.

Når du ikke lenger opplever nød relatert til målminnet, vil terapeuten din be deg om å fokusere på din positive tro. Mens du tenker på målminnet og den positive troen, vil terapeuten din ta deg gjennom flere stimuleringssett.

Fase 6: Kroppsskanning

Etter at du har styrket din positive tro, vil terapeuten din be deg om å merke om du har noen form for fysisk respons mens du tenker på målminnet og den positive troen. Formålet med dette er å identifisere gjenværende nød.

Hvis du fortsatt opplever spenning, vil terapeuten ta deg gjennom flere stimuleringssett til det er løst.

Fase 7: Nedleggelse

Avslutning brukes til å avslutte hver økt. I løpet av denne fasen vil du og terapeuten din diskutere de positive trinnene du har gjort, og hvordan du kan holde dem i gang på daglig basis.

Terapeuten din kan tildele lekser for å opprettholde fremdriften mellom øktene. Typiske lekseroppgaver inkluderer:

• Daglig journalføring som sporer fremgangen din og avslapningsteknikkene du lærer.
• Desensibilisering av bilder som lar deg forestille deg hvordan det ville være å gradvis møte frykten din.
• Selvhjelpsteknikker, for eksempel visualisering, der du bruker fantasien til å se for deg et fredelig miljø.

Fase 8: Revaluering

Hver nye økt begynner med revaluering. Du og terapeuten din vil diskutere din nåværende psykologiske tilstand, og om behandling og selvavslappingsteknikker fungerer.

De vil spørre om noen målrettede minner har oppstått siden forrige økt. På dette punktet vil du også avgjøre om du trenger å jobbe deg gjennom andre målrettede minner du identifiserte i fase en.

Hva EMDR kan hjelpe med

Opprinnelig designet for å behandle PTSD, er EMDR nå brukt til å behandle en rekke psykiske helsemessige forhold, inkludert:

• Avhengighet
• Angst
• Kronisk smerte
• Depresjon
• Spiseforstyrrelser
• Panikk anfall
• Panikklidelse
• Fobier

EMDR kan brukes alene eller sammen med andre psykoterapiteknikker (som CBT) og medisiner.

Fordeler med EMDR

Fordelene med EMDR strekker seg utover PTSD og traumeløsning. Noen potensielle fordeler med denne terapeutiske tilnærmingen inkluderer:

• Endrer negativ tenkning. EMDR kan hjelpe deg med å identifisere, utfordre og til og med endre de negative tankene som er uoversiktlige.
• Reduserer kronisk smerte. Forskning viser at bilateral stimulering aktiverer regionen i hjernen assosiert med avslapning og behagelige følelser.
• Forbedrer selvtilliten. EMDR arbeider ved å målrette bekymringsfulle minner og negative tanker knyttet til deg selv. Ved å identifisere dem lærer du hvordan du behandler og helbreder fra dem.
• Krever minimal snakking. I EMDR trenger du ikke å røpe alle detaljer i din smertefulle opplevelse som du ville gjort i samtaleterapi. Dette gjør EMDR spesielt nyttig for personer som har vanskeligheter med å snakke om traumene sine.
• Gir raske resultater. EMDR er klassifisert som en kort-psykoterapi. Mens alles reise er forskjellig, rapporterer 80% til 90% av folk positive resultater i løpet av de tre første øktene.

Effektivitet

I følge American Psychological Association (APA) er EMDR-terapi effektiv for behandling av symptomer på PTSD. En liten pilotstudie fant at EMDR-terapi var effektiv i behandling av PTSD og psykotiske symptomer som oppstår fra traumer. Behandlingen bidro til å redusere symptomer på depresjon og angst, samt forbedre selvtilliten.

En studie publisert i 2017 sammenlignet effektiviteten av EMDR til CBT ved behandling av symptomer på panikklidelse og forbedring av pasienters livskvalitet, fastslått at EMDR er like effektiv som CBT.

I 2017 fant en gjennomgang av publiserte studier om effektiviteten til EMDR for behandling av traumeassosierte symptomer hos personer med psykose, unipolar depresjon, bipolar lidelse, angstlidelser, rusmiddelforstyrrelser og kroniske ryggsmerter at EMDR forbedrer symptomene.

Gjennomgangen fant også bevis for at EMDR til og med kan bidra til å forbedre de andre ikke-traumatiske symptomene som finnes i humørsykdommer, og kan være nyttig som en tilleggsbehandling for personer som har kroniske smerter.

Behandling med EMDR kan gi rask lindring. Det har til og med potensialet til å hjelpe deg å begynne å føle deg bedre etter den første økten. Imidlertid er det stor variasjon i hvordan enkeltpersoner reagerer på EMDR.

Ting å tenke på

EMDR regnes som trygt med relativt få bivirkninger. Selv om det kan være effektivt, er det noen mulige fallgruver for denne tilnærmingen:

• Økt bevissthet. Du kan oppleve et høyt nivå av følelser eller fysisk følelse som varer utover behandlingsøkten din. Noen rapporterer at de opplever ubehagelige drømmer mens de begynner å bearbeide traumatiske hendelser.
• Kan påvirke positive minner. Akkurat som bilateral stimulering kan redusere intensiteten av smertefulle opplevelser, kan det også gjøre positive minner mindre behagelige.
• Potensial for omraumatisering. Hvis EMDR ikke brukes på riktig måte, kan det føre til at folk kan føle seg retraumatisert eller immobilisert.
• Krever flere økter. Det kan ta en stund å se positive effekter. For noen kan dette bli en økonomisk barriere.

Å tenke på traumatiske hendelser kan være bekymringsfullt, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Arbeid med terapeuten din for å finne måter å takle dine følelser når du går videre med terapi.

Hvordan komme i gang

Hvis du tror du er noen du elsker, vil ha nytte av EMDR, bør du vurdere følgende trinn:

• Bestem dine personlige preferanser. Når du velger terapeut, er det viktig å finne noen du tror du vil jobbe godt med. Er du mer komfortabel med å jobbe med en terapeut med en spesifikk alder eller kjønnsidentitet? Foretrekker du personlig eller online terapi?
• Søk en utdannet fagperson. EMDR er en spesialisert terapi som krever spesifikk sertifisering og lisensiering. For å finne en kvalifisert EMDR-terapeut, start med "Finn en EMDR-terapeut" -fane på EMDR International Associations nettsted.
• Spør om deres spesialitet. Ikke alle EMDR-terapeuter er spesialister i enhver mental helsetilstand. Mange er for eksempel spesialister i å jobbe med mennesker med PTSD. Før du forplikter deg til en terapeut, spør dem hvilken erfaring de har med å bruke EMDR med ditt spesielle problem.
• Vet hva du kan forvente. Den første økten din kan være lik en lege. Dette betyr at du kanskje må fylle ut en rekke medisinske skjemaer om din personlige informasjon, helseforsikring, sykehistorie og familiehistorie.