For noen som arbeider med alvorlig depresjon, kan et antidepressivt middel virkelig være en livredder, både figurativt og bokstavelig, men det kan komme en tid da du føler deg bedre og du er klar til å prøve livet uten det.
Hvis dette beskriver deg, må du snakke med legen din først. Hvorfor? Fordi antidepressiva kan forårsake symptomer på seponeringssyndrom hvis det er store svingninger i mengden legemiddel i systemet ditt, eller hvis du plutselig slutter å ta dem helt.
Selv om disse symptomene sjelden er livstruende, kan de være ubehagelige. Legen din kan lage en tidsplan for å gradvis avta medisinene dine for å bidra til å minimere eller unngå å utvikle seponeringssyndrom.
Årsaker
Antidepressivt seponeringssyndrom forekommer hos ca. 20% av folk som regelmessig har tatt et antidepressivt middel i minst en måned og plutselig slutter å ta det eller som drastisk reduserer dosen. Noen typer antidepressiva ser ut til å være mer sannsynlig å forårsake seponeringssyndrom enn andre , men du kan utvikle den fra hvilken som helst type.
Selv om seponering av et antidepressivum innebærer en type tilbaketrekning, betyr ikke dette at du er avhengig av antidepressiva.
Når du er avhengig av et stoff som narkotika eller alkohol, forårsaker det endringer i hjernen din som fører til trang, behovet for en økt mengde av stoffet og et sterkt ønske om å bruke stoffet selv om det ofte gir negative utfall. Antidepressiva forårsaker ikke disse langsiktige hjerneendringene og fører heller ikke til trang eller avhengighet.
Symptomer
Symptomer på antidepressivt seponeringssyndrom har en tendens til å være milde. De starter vanligvis innen to til fire dager, og varer bare en uke eller to. Symptomene inkluderer:
- Influensalignende symptomer: som tretthet, svette, vondt, hodepine og svak følelse
- Søvnløshet: som kan være ledsaget av mareritt eller livlige drømmer
- Kvalme: kvalme og potensielt oppkast
- Balanseproblemer: som svimmelhet, svimmelhet eller svimmelhet (en snurrende eller vippende følelse)
- Sensoriske forstyrrelser: som prikking, svie, eller føle at du blir sjokkert
- Emosjonelle problemer: som agitasjon, irritabilitet, angst, aggresjon eller mani
Avvikling vs. tilbakefall
For noen mennesker kan seponeringssymptomer få det til å føles som om depresjonen eller angsten deres kommer tilbake, og det å stoppe antidepressiva kan øke risikoen for tilbakefall. På grunn av dette er det viktig å skille mellom seponeringssyndrom og tilbakefall.
Den største forskjellen mellom de to er at seponeringssymptomer vanligvis begynner i løpet av få dager etter at du har stoppet antidepressiva, mens et tilbakefall normalt tar lengre tid å oppstå, og symptomene utvikler seg mer gradvis.
Seponeringssyndrom-
Symptomene begynner i løpet av få dager
-
Svimmelhet, kvalme, hodepine eller kroppssmerter er vanlige
-
Symptomene løser seg etter 1 til 3 uker
-
Symptomer utvikler seg gradvis over tid
-
Vanligvis ingen fysiske manifestasjoner
-
Symptomene fortsetter å bli verre over tid
En annen forskjell er at seponeringssyndrom ofte innebærer fysiske symptomer som ikke er forbundet med depresjon eller angst, som svimmelhet, kvalme eller influensalignende symptomer.
Ved seponeringssyndrom forsvinner symptomene til slutt, vanligvis innen en til tre uker. Men hvis du har et tilbakefall av depresjon eller angst, forsvinner ikke symptomene og kan til og med bli verre.
I tillegg, hvis du starter et antidepressivt middel igjen, vil seponeringssymptomene løses raskt, men depresjon eller angst vil ta lengre tid å svare. Her er noen tips for å hjelpe deg med å unngå seponeringssyndrom og få lindring hvis det skjer med deg.
Hold deg til timeplanen din
JGI / Jamie Grill / Blend Images / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Enkelte antidepressiva, som Effexor (venlafaxin), forlater systemet raskt og kan derfor forårsake abstinenssymptomer. Dette kan skje selv når du bare er litt forsinket med å ta den vanlige dosen.
Hvis du tilfeldigvis glemmer antidepressiva, er det greit å fortsette og ta det så snart du innser at du savnet det. Unntaket er hvis det er nær din neste planlagte dose; vent i så fall til da og kom deg på sporet igjen.
Vurder en bryter
Steven Taylor / The Image Bank / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
La oss si at du tar en selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI), men det fungerer ikke veldig bra for deg, eller det forårsaker bivirkninger som du ikke kan leve med. I stedet for å stoppe det kaldt kalkun og potensielt forårsake seponeringssyndrom, snakk med legen din om å bytte til en annen medisin, spesielt hvis du ikke har vært på det lenge.
Prozac (fluoksetin) har for eksempel en veldig lang halveringstid, noe som betyr at når du slutter å ta den, forlater den kroppen saktere enn de fleste andre SSRI-er. Av denne grunn er det lite sannsynlig at du har ekstreme abstinenssymptomer med Prozac. Husk dette når du og legen din diskuterer hvilket antidepressivt middel du bør prøve, eller hvis du vurderer å bytte til et annet.
Du bør kunne gå direkte fra din nåværende medisin til en annen SSRI uten å utløse seponeringssyndrom, noe som betyr at du ikke trenger å avvenne deg fra det første stoffet før du starter det andre.
Det samme gjelder hvis du bytter fra en SSRI til en selektiv serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmer (SNRI), for eksempel Effexor (venlafaxin). Faktisk bør du være i stand til enkelt å gå rett fra Prozac (fluoksetin) til et hvilket som helst annet antidepressivt middel, bortsett fra en i klassen monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere).
Disse medisinene er ikke like trygge og har flere bivirkninger enn de nyere medisinene, så det er usannsynlig at legen din vil sette deg på en med mindre du virkelig ikke har vært i stand til å ta noen av SSRI-ene eller SNRI-ene.
Taper av sakte
Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Hvis du og legen din har bestemt at det er på tide at du slutter å ta antidepressiva, er det mulig å unngå seponeringssyndrom helt. Selv om du blir fristet til det, er nøkkelen å ikke slutte plutselig, men i stedet å avta medisinen.
Avsmalning betyr gradvis å redusere dosen din over en lengre periode. Hvordan du gjør dette vil avhenge av hvor lenge du har tatt stoffet, hvor høy dose du har (hvis du har en lav dose, vil du kunne avta raskere), og andre faktorer som kan legen vurdere.
Tenk på Prozac
Jonathan Nourok / The Image Bank / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Noen ganger, selv om du er treg og bevisst når du avvenner deg av et antidepressivt middel, kan du fremdeles oppleve symptomer på seponeringssyndrom. En mulig måte å få lindring på er å ta en enkelt dose på 20 milligram (mg) Prozac (fluoksetin) sammen med medisiner som Zoloft (sertralin) og Lexapro (escitalopram).
Symptomene dine vil sannsynligvis forsvinne i løpet av få timer. Og på grunn av Prozacs lange halveringstid, vil du ikke ha abstinenssymptomer etter at du har tatt den ene kapslen. Spør legen din om dette alternativet hvis symptomene dine er plagsomme.
Hvis du hadde en veldig høy dose Paxil (paroxetin) eller Effexor (venlafaxine), kan det hende du må ta en ny dose på 20 mg Prozac. Benadryl (difenhydramin) er et reseptfritt allergimedisin som har blitt rapportert å hjelpe til med seponeringssymptomer, selv om det har en beroligende effekt.
Planlegg en oppfølging
Omtrent en måned etter at du har avsluttet antidepressiva, bør du ha en oppfølgingsavtale med legen din, slik at de kan evaluere din mentale helse og sørge for at eventuelle seponeringssymptomer har forsvunnet.
Hyppig oppfølging kan være nødvendig i begynnelsen av overgangen for å være sikker på at du ikke har fått tilbakefall. Så sørg for at du holder avtalen, og la legen din vite om du tror depresjonen eller angsten din kommer tilbake.
Vær aktiv
Hvis du ikke har trent regelmessig, gjør det til et poeng å starte når du slutter med antidepressiva. Dette kan være vanskelig, da depresjonen din lett kan gi deg motivasjon, men det er mulig, og det vil få deg til å føle deg bedre.
Start lite og sakte og sett rimelige forventninger. Tenk for eksempel å forplikte seg til en 20-minutters spasertur to dager i uken. Gjør det sosialt og verve en turkamerat som hjelper deg med å holde deg ansvarlig.
Hvis du har vært aktiv, fortsett det. Sikt minst tre ganger i uken.
Trening øker humøret ditt ved å frigjøre følsomme endorfiner og gir deg et utløp for å avlaste stress, som alle kan bidra til å holde depresjonen i sjakk når du avtar og til slutt stopper antidepressiva.