Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en psykisk helsetilstand som får folk til å ha problemer med å regulere følelsene sine. De primære symptomene på tilstanden er dramatiske humørsvingninger, impulsiv atferd, dårlig selvtillit og vedvarende vanskeligheter i personlige og profesjonelle forhold.
Mens psykisk helsepersonell kan bruke screeningsverktøy for å diagnostisere BPD, eksisterer ikke en eneste, definitiv borderline personlighetsforstyrrelsestest. I stedet vil en lisensiert leverandør av mental helse diagnostisere BPD gjennom en grundig vurdering.
Diagnose
Hvis du mistenker at du eller din kjære har BPD, se etter en mental helsepersonell med erfaring i å diagnostisere og behandle personlighetsforstyrrelser.
Bare en kvalifisert mental helsepersonell som en psykiater, psykolog eller klinisk sosialarbeider kan diagnostisere BPD. Vanligvis stilles en diagnose etter en omfattende vurdering, som innebærer mye mer enn en enkelt test. Prosessen kan omfatte konsultasjoner og samtaler med tidligere omsorgspersoner, familiemedlemmer og venner. En medisinsk eksamen er ofte en del av vurderingen fordi den kan bidra til å utelukke andre årsaker til de rapporterte symptomene.
- Frykt for forlatelse
- Ustabile og intense mellommenneskelige forhold
- Usikkerhet om selvbilde eller identitet
- Impulsiv oppførsel
- Selvskadende oppførsel
- Emosjonell reaktivitet eller ustabilitet
- Følelser av tomhet
- Vanskeligheter med å kontrollere intens sinne
- Forbigående mistenksomhet eller "frakobling"
Vurderingsprosessen
Når du kommer til din første økt med din nye terapeut, kan du føle deg nervøs eller ukomfortabel. Din terapeut bør dele sin diagnostiske tilnærming med deg, men ikke nøl med å stille spørsmål om hva deres vurdering kan innebære.
Vurderingen kan overføres til noen få økter. Det er greit. Terapeuten din vil stille deg spørsmål om dine symptomer, helsehistorie og liv. Du kan bli bedt om å fylle ut et spørreskjema eller en screeningtest. Hvis du får diagnosen BPD, vil terapeuten diskutere anbefalte behandlingsalternativer for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og føle deg bedre.
Som en del av deres vurdering kan fagpersoner innen psykisk helse bruke screeningsverktøy for å hjelpe med diagnosen, inkludert:
- McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD), som er en 10-artikels, papir-og-blyant test basert på DSM-5 diagnostiske kriterier.
- Personality Diagnostic Questionnaire (PDQ-4), som tilbyr en annen tilnærming med 99 sanne eller falske spørsmål som viser for flere forskjellige personlighetsforstyrrelser, inkludert BPD.
Fagpersoner kan også bruke ressurser som APAs Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders for å hjelpe til med å skjerme for BPD.
Diagnostiske kriterier
Til slutt krever en offisiell diagnose at minst fem av de ni primære symptomene på BPD skal være til stede:
- Frykt for forlatelse
- Ustabile og intense mellommenneskelige forhold
- Usikkerhet om selvbilde eller identitet
- Impulsiv oppførsel
- Selvskadende oppførsel
- Emosjonell reaktivitet eller ustabilitet
- Følelser av tomhet
- Vanskeligheter med å kontrollere intens sinne
- Forbigående mistenksomhet eller "frakobling"
Ofte kan vanlige aktiviteter og hendelser utløse symptomer hos en person med BPD. For eksempel når en nær venn eller slektning tar ferie eller må avbryte planer på grunn av arbeidskonflikt, kan en person med BPD bli uforholdsmessig opprørt og sint og frykter forlatelse.
Årsaker
Det er foreløpig ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker borderline personlighetsforstyrrelse, men en kombinasjon av genetikk, nevrologiske og sosiale faktorer er mest sannsynlig i spill. For eksempel er det omtrent fem ganger større sannsynlighet for at personer med en førstegrads slektning som har tilstanden har BPD.
I tillegg opplevde mange mennesker med BPD et tidligere traume som kan ha påvirket utviklingen av lidelsen. Imaging studier har vist at personer med BPD viser strukturelle og funksjonelle forskjeller i hjernen deres sammenlignet med de som ikke har BPD.
Behandling
BPD-behandling innebærer vanligvis en kombinasjon av terapi, medisiner og sosial støtte.
Psykoterapi
Terapi for BPD kan omfatte følgende:
- Kognitiv atferdsterapi
- Dialektisk atferdsterapi
- Psykodynamisk psykoterapi
Medisiner
Medisiner kan justeres over tid basert på prøving og feiling og kan omfatte:
- Antidepressiva
- Antipsykotika
- Stemningsstabilisatorer
Pasienter som behandles med medisiner mot anfall, som Neurontin, bør overvåkes for fremvekst eller forverring av depresjon, selvmordstanker eller selvmordstanker og / eller uvanlige endringer i humør eller atferd.
Livsstilsendringer
I tillegg kan det være nyttig å følge noen av følgende livsstilsendringer for å komme seg etter BPD:
- Opprettholde en vanlig tidsplan for mat og sove
- Trene regelmessig
- Tilbring tid med venner og familie og bygg tillitsfulle forhold til mennesker du kan stole på
- Informer venner, familie og kolleger om hva som kan utløse symptomer
- Vær tålmodig med fremgangen din
- Lær om tilstanden din og hold deg informert om behandlingsmuligheter
- Unngå alkohol og narkotika
Det er viktig å merke seg at BDP ofte forekommer sammen med andre psykiske sykdommer som depresjon, angstlidelser, bipolar lidelse, spiseforstyrrelser eller rusmisbruk.
En studie publisert i Journal of Affective Disorders fant at BPD er en risikofaktor for bipolar lidelse, og en femtedel av personer med BPD har også en diagnose av bipolar lidelse. Dette kan gjøre en diagnose og effektiv behandling av BPD vanskeligere.
Et ord fra veldig bra
Borderline personlighetsforstyrrelse er forbundet med høy risiko for selvskading eller selvmord. Hvis du eller noen du kjenner har symptomer på BPD eller annen psykisk sykdom, er det viktig å snakke med en lege og få hjelp.
Selv om det ikke er noen test du kan ta for å diagnostisere BPD, kan en lisensiert mental helsepersonell bidra til å avgjøre om symptomene dine indikerer BPD eller en annen personlighetsforstyrrelse, og viktigst av alt, anbefale behandling som kan forbedre livskvaliteten din.