Anterograd amnesi er en tilstand der en person ikke klarer å skape nye minner etter en amnesi-induserende hendelse. Anterograde amnesi kan innebære enten delvis eller total manglende evne til å huske hendelser som har skjedd. Samtidig har en person med denne typen hukommelsestap intakte langtidsminner fra før hendelsen.
Typer minne
Før vi går nærmere inn på anterograd amnesi, vil det være nyttig å lære litt om de forskjellige minnetyper som kan påvirkes av amnesi.
Først kan vi dele minne i deklarativ eller ikke-deklarativ og definere hver type for bedre å forstå forskjellene:
Deklarativ-
Denne typen minne refererer til erindring av fakta (enten som en del av en bestemt hendelse eller bare som ikke-relatert informasjon).
-
Denne typen minne er også kjent som prosessminne og refererer til å huske hvordan du skal gjøre noe som å sykle eller ringe.
Deklarativt minne kan videre deles inn i episodisk og semantisk minne, som refererer til om minnet innebærer forbindelser til tider eller steder eller enkle fakta som kan tilbakekalles, men som ikke er knyttet til noen spesifikk tidsepisode.
- Episodisk minne: Episodisk minne refererer til selvbiografisk informasjon som inkluderer tidsmessig eller romlig kontekst. For eksempel kan du huske hva som skjedde på en bestemt ferie.
- Semantisk minne: Denne typen minne refererer til faktisk informasjon uten tilknytning til hendelser som har skjedd i fortiden din. For eksempel kan du huske at du eier en sykkel, men ikke husker hvor du kjøpte den eller hvor du har kjørt den.
Hjerneområder involvert i minne
Hvilke hjerneområder er involvert i anterograd amnesi? Det er flere vi kan vurdere. Forskning forteller oss at det er sannsynlig at hippocampus og nærliggende subkortikale regioner er involvert. Medial temporal lobe (MTL), basal forhjernen og fornix har alle blitt ansett som potensielle deler av hjernen som kan spille en rolle.
MTL-systemet består av hippocampus-, perirhinal-, entorhinal- og parahippocampalområdene og er viktig for faktisk tilbakekalling (declarative memory). På den annen side er MTL ikke involvert i ikke-deklarativt minne.
Vi vet også at funksjonshemninger har en tendens til å påvirke alle modaliteter (lyd, berøring, syn, smak, lukt).
Symptomer på anterograd amnesi
Fordi anterograd amnesi gjør det slik at folk ikke kan skape nye minner, glemmer du ting som:
- En person de nettopp møtte
- Hva de til slutt
- Nye telefonnumre
- Nyere livsendringer
- Ting de nylig har lært
En person med anterograd amnesi husker kanskje hvordan man ringer, men de husker ikke hva de gjorde tidligere i morges. Dette er fordi deklarative og ikke-deklarative minner antas å være lagret i forskjellige områder av hjernen. Dessuten vil disse individene ofte ha mistet den episodiske delen av deklarativt minne, men ikke den semantiske delen.
Anterograd amnesi skiller seg fra retrograd amnesi i tidspunktet for når minner går tapt. Mennesker som har retrograd amnesi kan ikke huske ting som skjedde før hendelsen som forårsaket amnesi.
På den annen side kan personer med anterograd amnesi ofte huske alt frem til den hendelsen, men kan ikke beholde minner om ting som skjer etter den datoen. Det er også mulig for en enkelt person å ha begge disse typer hukommelsestap: dette blir referert til som alvorlig global hukommelsestap.
I hovedsak antas anterograd amnesi å innebære manglende kode (eller muligens hente) nye minner. Det er også forskjellige nivåer av alvorlighetsgrad av anterograd amnesi. Noen mennesker glemmer kanskje et nylig måltid eller et nytt telefonnummer, mens andre kanskje glemmer hva de gjorde for 30 sekunder siden. Oppgavevanskeligheter kan også påvirke hukommelsen, med mer komplekse oppgaver som er vanskeligere å huske enn enklere oppgaver som kan kreve mindre hjernekraft.
Årsaker
Det er flere potensielle årsaker til anterograd amnesi, som alle er involvert i en slags traumer eller stress i hjernen. Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle anterograd amnesi inkluderer:
Narkotika bruk: Kortsiktig anterograd amnesi kan skyldes bruk av visse legemidler.
Benzodiazepiner: Denne typen medisiner har vært knyttet til anterograd amnesi, sammen med bruk av ikke-benzodiazepin beroligende midler som zolpidem (Ambien).
Traumatisk hjerneskade: Skader på hippocampus eller området rundt har vært knyttet til tilstedeværelsen av anterograd amnesi.
Hjernebetennelse: Betennelse i hjernen som encefalitt har vært knyttet til tegn på anterograd amnesi.
Hjernekirurgi: Pasienter som har fjernet deler av hjernen, for eksempel MTL, har vist seg å ha nedsatthet relatert til anterograd amnesi.
Hjerneslag: Hjerneslag har vært knyttet til anterograd amnesi.
Mørkgjøring av alkohol: En person som bruker en stor mengde alkohol på kort tid, kan oppleve tap av hukommelse i den perioden de drakk. Men etter episoden ville minnefunksjonen deres bli normal.
Kronisk alkoholisme: På den annen side kan kronisk alkoholisme føre til tiamin (B1) -mangel, noe som fører til Korsakoffs syndrom, som forårsaker betydelige problemer i anterograd episodisk hukommelse.
Hjernerystelse / sportsskade: Hjernerystelse og sportsskade i hodet har vært knyttet til anterograd amnesi.
Elektrokonvulsiv terapi: ECT er en effektiv behandling for depresjon, men anterograd amnesi er en observert bivirkning, selv om forskning antyder at denne effekten kan være midlertidig eller kortsiktig.
Diagnose
Opparbeidelsen av anterograd amnesi kan innebære bruk av hjerneskanningsteknologi som magnetisk resonansbilder (MR) og CT-skanning. I tillegg vil legen stille spørsmål for å forstå hukommelsestapet, for eksempel:
- Enten det er langtidsminne eller nylig hukommelse som påvirkes
- Da minneproblemet startet
- Hva årsaksfaktoren kan ha vært
- Hvis det er familiehistorie med lignende problemer
- Eventuell stoffbruk, anfallshistorie
- Beslektede problemer som forvirring, språkproblemer eller personlighetsendringer.
Behandling av anterograd amnesi
Selv om det ikke finnes noen kur mot anterograd amnesi, kan noe utvinning og rehabilitering være mulig selv med permanent skade. Samtidig er det ingen medisineringsbehandling for hukommelsestap. I stedet brukes følgende kompenserende strategier:
- Påminnelseslydere
- Tidsskrifter / notater / dagbøker
- Familiestøtte
- Ergoterapi
Behandlinger for anterograd amnesi er primært rettet mot å håndtere tilstanden. Det er ingen medisiner godkjent av FDA for å behandle hukommelsestap, men vitamin B1 (tiamin) kosttilskudd kan brukes i tilfeller der det er vitaminmangel. Teknologiske verktøy kan også brukes til å tilby hjelp, ofte i form av daglige planleggere og påminnelsesapper.
Case Studies With Anterograde Amnesia
I den mest berømte casestudien av en person med anterograd amnesi, ble pasienten kjent som H.M. ble vist å kunne lære å fullføre en labyrint, selv om han ikke hadde noe minne om å ha fullført labyrinten før. H.M. led av anterograd amnesi på grunn av operasjoner for å kurere epilepsien.
En annen kjent casestudie av anterograd amnesi er den av Clive Wearing som fikk herpes simplex-virus og relaterte komplikasjoner i hjernen. Etter denne hendelsen utviklet Wearing betydelig retrograd og anterograd amnesi, men han beholdt sin evne til å spille piano og dirigere et kor.
Anterograde Amnesia in Film
Det er flere kjente filmkarakterer med anterograd amnesi, da korttidshukommelsen kan gi interessante, morsomme og spenningsfulle scener. Dessverre, så underholdende som disse filmene kan være, kan den sanne karakteren av svekkelsen være alvorlig svekkende.
Ta karakteren Leonard Shelby i filmen Memento, for eksempel. I Memento holdt hovedpersonen notater om seg selv for å holde rede på da han prøvde å løse en forbrytelse til tross for sin anterograde hukommelsestap. Det er blitt sagt at Memento er den nærmeste representasjonen til hvordan faktisk anterograd amnesi er, spesielt gitt den måten filmen er filmet for å gjenspeile karakterens hukommelsessvikt.
Mestring
Mens noen tilfeller av anterograd amnesi kan være midlertidige, er denne tilstanden vanligvis permanent og kan bli verre over tid. Det er viktig å søke behandling hvis du opplever symptomer uforklarlig hukommelsestap. Legen din kan fastslå den underliggende årsaken til hukommelsestapet og foreslå passende behandlinger.
Det er noen strategier som kan hjelpe mennesker som lever med denne form for hukommelsestap:
- Etablere definerte daglige rutiner.
- Lag et system for sporing av daglige oppgaver. Skissere de daglige oppgavene dine, inkludert ting som shopping, pengestyring, tilberedning av måltider og avtaler. Denne listen skal være synlig og tilgjengelig når som helst.
- Del opp daglige oppgaver i mindre trinn og sjekk fremdriften.
- Finn måter å markere tidens gang. Personer med hukommelsestap kan miste oversikten over tid og bruke timer på samme oppgave. En måte å håndtere dette på er å lage et laminert kart som viser hva som må oppnås på hver oppgave og plassere det på et synlig sted. Når du er ferdig med hver oppgave, må du sjekke fremgangen din med en tørrmarkering.
For å håndtere tilstanden din må du bruke påminnelser. Teknologi kan være nyttig, men selv håndskrevne sjekklister og andre verktøy kan hjelpe.
Et ord fra veldig bra
Hvis du eller noen du kjenner med anterograd amnesi, kan det være vanskelig å vite hvordan du skal takle eller hvordan du kan hjelpe din kjære. Denne typen svekkelser kan påvirke den daglige funksjonen, spesielt hvis den er alvorlig. Å ha støtte fra familie og venner er avgjørende og bør være en del av enhver behandlingsplan hvis mulig. Hvis du oppdager at du sliter med å takle tilstanden din, kan ytterligere behandlingsalternativer med nye strategier for å håndtere din nedsettelse være i orden.
Hva forårsaker hukommelsestap?
