Personer med schizofreni kan oppleve både positive og negative symptomer. Dette betyr ikke at det er "gode" versus "dårlige" symptomer. Positive symptomer er atferd som vises i overskudd hos personer med schizofreni og som vanligvis ikke finnes hos ellers sunne individer.
Positive symptomer, som inkluderer vrangforestillinger, hallusinasjoner, uorganiserte tanker og uorganisert tale, kan føre til at du eller noen du elsker mister kontakten med virkeligheten. Negativ schizofreni refererer til atferd eller følelser som er mangelfull eller mangler hos personer med schizofreni.
Ettersom negative symptomer indikerer mangler i funksjon, kalles de også underskuddssymptomer. Negative symptomer, inkludert mangel på følelser, redusert glede eller motivasjon, forsinket tale og vanskeligheter med å starte og opprettholde aktiviteter, kan være skummelt og ekstremt svekkende. Hvis du eller noen du elsker sliter med negative symptomer, kan det hende du trenger hjelp for å fullføre daglige oppgaver.
Årsaker
Årsaken til negative symptomer er ikke klar. Mens noen studier sier at disse underskuddene løper i familier, er det ingen kjent genetisk sammenheng for negative symptomer eller underskuddsschizofreni.
Interessant, mens vinterfødsel øker risikoen for schizofreni, ser det ut til at personer med schizofreni født om sommeren har høyere risiko for negative symptomer.
Typer
Det første trinnet i å håndtere de negative symptomene på schizofreni er å forstå de forskjellige typene, som vanligvis har en av fire definerende funksjoner:
- Affektive underskudd: mangel på ansiktsuttrykk, øyekontakt, bevegelser og variasjoner i stemmemønster
- Underskudd i avvik: alvorlig mangel på motivasjon eller initiativ til å utføre målrettede oppgaver (også kalt conational)
- Kommunikative underskudd: tale mangler mengde eller informasjon
- Relasjonelle underskudd: manglende interesse for sosiale aktiviteter og relasjoner
Fordi negative symptomer kan inkludere underskudd i kognitive, emosjonelle og sosiale evner, kan det være et stort antall potensielle symptomer. Den siste versjonen av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) beskriver negative symptomer som "begrenset følelsesmessig uttrykk og avolisjon," og inkluderer følgende fem typer.
Forstå AvolitionAvslørt påvirkning
Dette begrenser en persons evne til å formidle sine følelser, forårsaker redusert ansikts- og følelsesuttrykk. En stump affekt er mindre alvorlig enn flat affekt, der en person har et ekstremt begrenset utvalg av følelser; for eksempel ikke en gang å kunne knekke et smil eller le i en tid med stor glede.
Folk kan feile avstumpet påvirkning som at noen er "kalde" eller "følelsesløse".
Alogia
Definert i DSM-5 som en "reduksjon i verbal produksjon eller verbal uttrykksevne", kan alogia (også kjent som "fattigdom i tale") gjøre det nesten umulig å kommunisere tankene og fortsette en samtale.
Personer med alogi kan svare et monosyllabisk "ja" eller "nei" når de svarer på spørsmål og / eller opplever forsinkelser i å få ordene ut. Det skal bemerkes at disse taleforsinkelsene ikke er de samme som de som er forårsaket av positive symptomer som auditive eller visuelle hallusinasjoner og uorganisert tenkning.
Sosialitet
Andre begreper som brukes for å beskrive asosialitet er usosial, usosial, sosial uinteresse eller mangel på sosial drivkraft. Asosialitet forårsaker mangel på involvering i sosiale forhold eller økt ønske om å tilbringe tid alene. Dette er annerledes enn en person som isolerer seg selv etter å ha hørt stemmer eller opplevd følelser av paranoia.
Avolisjon
Avolition er en form for følelsesmessig eller atferdsmessig lammelse som kan redusere din drivkraft til å delta i sosiale aktiviteter og oppfylle mål så vel som din evne til å fullføre daglige oppgaver. Mange tar feil av dette negative symptomet for "latskap".
Men i tilfelle schizofreni, forårsaker avolition en omfattende mangel på entusiasme kombinert med en slående mangel på bekymring for både mindre og større forhold, for eksempel hva du skal spise, hvordan regningene blir betalt, og hva som vil skje når familien ikke lenger være rundt for støtte). Dette kan til og med overføres til grunnleggende aktiviteter som personlig hygiene og pleie.
Anhedonia
På gresk, en betyr "uten" og hedone betyr "glede", så i enkle ord er anhedonia en tilstand der du ikke klarer å føle glede. For personer med schizofreni kan dette bety mangel på entusiasme for aktiviteter, hobbyer, lidenskaper og gleder en gang likte.
Diagnostisering av negative symptomer
Negative symptomer er ikke alltid lett å gjenkjenne og kan forveksles med depresjon så vel som andre psykiske lidelser. I tillegg kan de komme og gå i løpet av schizofreni.
Ofte kan personer med schizofreni ha ett negativt symptom i tillegg til de mer ofte observerte positive symptomene.
Noen ganger har noen av medisinene som er foreskrevet for behandling av schizofreni, for eksempel første generasjon eller typiske antipsykotika, også kjent som neuroleptika, bivirkninger som nedsatt interesse eller redusert følelsesmessig respons. Siden disse symptomene skyldes medisiner, kalles de sekundær negative symptomer.
Hva er mangel schizofreni?
Underskuddsschizofreni, som ikke er synonymt med underskuddssymptomer eller negative symptomer, diagnostiseres når pasienter har:
- Minst to av de seks negative symptomene
- Symptomene er vedvarende eller tilstede i minst ett år, og pasienten opplever dem selv i tider med klinisk stabilitet
- Symptomene er primære, eller ikke på grunn av andre årsaker som medisiner eller andre forhold
Mennesker med underskudds schizofreni har dårligere respons på behandling, sosial og yrkesmessig funksjon og generell livskvalitet enn personer med ikke-underskudd schizofreni.
Behandling
Å behandle negative symptomer er vanskelig på grunn av selve naturen til de negative symptomene; noen som for eksempel opplever mangel på motivasjon, entusiasme eller ønske om å være sosial, kan være nølende med å søke og holde seg til behandlingen.
I tillegg kan legemidlene som brukes til å behandle positive symptomer på schizofreni øke sekundære negative symptomer og ikke fungerer på primære og vedvarende negative symptomer.Derfor inkluderer effektiv behandling ideelt sett en kombinasjon av medisiner, terapi og støtte.
Atypiske antipsykotika
Andregenerasjons medisiner kjent som atypiske antipsykotika er førstelinjebehandling for schizofreni.
Det er mange forskjellige atypiske antipsykotika som brukes til å behandle schizofreni, inkludert:
- Abilify (aripiprazol)
- Clozaril (klozapin)
- Geodon (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Risperdal (resperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Symbyax (olanzapin / fluoksetin)
- Zyprexa (olanzapin)
Typiske antipsykotika
Typiske antipsykotiske medisiner (Haldol (haloperidol) og Thorazine (klorpromazin), som kan brukes til behandling av positive symptomer på schizofreni som hallusinasjoner og vrangforestillinger, er ikke effektive i behandling av negative symptomer, som mangel på følelser, motivasjon eller interesse i sosiale aktiviteter.
Selv om de er effektive mot positive symptomer, har disse eldre, første generasjons antipsykotika en rekke nevrologiske bivirkninger, for eksempel parkinsonisme (når medisiner forårsaker symptomer som ligner på Parkinsons sykdom), som kan øke sekundære negative symptomer.
Disse stoffene, også kjent som nevroleptika eller store beroligende midler, kan bidra til å behandle negative symptomer som er sekundær til positive symptomer.
For eksempel kan folk være sosialt isolerte på grunn av paranoid tro eller stemmer som befaler dem å ikke forlate hjemmet. I slike tilfeller vil antipsykotika som reduserer paranoia og hørselshallusinasjoner (høre stemmer eller lyder) forbedre sosial tilhørighet.
Antidepressiva
Selv om det på ingen måte er en kur, har kombinasjon av antipsykotika med antidepressiva vist seg mer effektivt enn å ta antipsykotika alene. Antidepressiva virker ved å øke tilgjengeligheten av en eller flere av følgende nevrotransmittere:
- Dopamin (beslutningstaking, motivasjon, signalisering av glede og belønning)
- Noradrenalin (årvåkenhet og motorisk funksjon)
- Serotonin (humør, appetitt, søvn, hukommelse, sosial atferd, seksuell lyst)
Psykososiale intervensjoner
Psykososiale inngrep, inkludert atferdsterapi, støtteterapi og familiepsykologisk utdannelse, tar sikte på å endre en persons oppførsel mot et sunnere samspill med samfunnet. Disse terapiene kan gi mennesker vedvarende negative systemer så vel som deres familier verktøy for å identifisere og takle underskudd i kognitiv og emosjonell funksjon og sosiale ferdigheter.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.Støttende terapi
Støttende terapi gir en mulighet for følgesvenn, ikke-fordømmende validering, sunn fornuft og forsikring fra en utdannet terapeut. Ofte vil terapeuten din tre inn på dine vegne for å lette kommunikasjonen med familiemedlemmer så vel som myndigheter som skoler og sosiale byråer.
Atferdsterapi
Atferdsterapi, inkludert trening av sosiale ferdigheter og kognitiv atferdsterapi (CBT), kan lære deg å gjenkjenne og delta i atferd og aktiviteter som vil forbedre livskvaliteten og det daglige livet.
For eksempel vil du under opplæring i sosiale ferdigheter bli lært hvordan du kan uttrykke følelser og behov, stille spørsmål og kontrollere stemme, kropp og ansiktsuttrykk. CBT kan lære deg eller noen du elsker å identifisere og endre underskuddene som har negativ innflytelse på atferd og følelser.
Familiepsykoedukasjon
Familiestøtte spiller en nøkkelrolle i behandlingen av negative symptomer. Psykoundervisning for pasienter og familier er nyttig når det gjelder å redusere stigma og forbedre mulighetene for kontinuerlig sosialt engasjement, og det kan også tilby familier effektive strategier for å kommunisere og takle en elsket person med schizofreni.
Et ord fra veldig bra
De negative symptomene på schizofreni kan forårsake alvorlige forstyrrelser i daglig funksjon, forhold, jobb, skole, hobbyer og fritidsaktiviteter. Med en passende diagnose, behandling og støtte kan du eller noen du elsker finne lindring fra disse symptomene og oppdage måter å takle effektivt.