Opioide medisiner blir ofte foreskrevet for å kontrollere smerte, men de kan noen ganger ha ubehagelige bivirkninger. I tillegg til risikoen for avhengighet og misbruk, kan narkotiske smertestillende medisiner noen ganger føre til at folk tar dem.
Dette kan være en skremmende opplevelse for pasienten som tar medisinene, så vel som for enhver familie, venner eller forbipasserende som tilfeldigvis er der for å være vitne til tap av bevissthet. For å forstå hvorfor opioider noen ganger får folk til å besvime, er det viktig å vite om hvordan disse stoffene fungerer.
Merk: Følgende er å hjelpe til med å forstå opioider bedre og er ikke ment som råd for medisinsk behandling.
Opioider og besvimelse
Opioider-medisiner laget direkte fra opiumekstrakt eller en syntetisk versjon av opium-kan forårsake bevissthetstap og muligens død. Disse medisinene er også kjent som narkotika. Et blodtrykksfall er ganske vanlig.
Paramedikere administrerer opioide medisiner for å lindre smerte, samt for å redusere arbeidsbelastningen i hjertet under visse typer hjerterelaterte nødsituasjoner (vanligvis mot brystsmerter under hjerteinfarkt eller hjertesvikt). Handlingen som fører til lavere blodtrykk i opioider er den samme handlingen som reduserer hjertets arbeidsmengde. For bedre å forstå hvordan opioider gjør det de gjør, la oss begynne med å se på symptomer på overdoser av opioider.
Opioid bakgrunn
Disse medisinene brukes ofte til smertekontroll, men de har en lang historie med misbruk. Opioidene folk flest kjenner igjen er morfin, Vicodin, kodein, Oxycontin og heroin. Det er flere medisiner i denne klassen, og mange har forskjellige navn i forskjellige land (Rapifen og Transtec er vanlige navn i Storbritannia).
Heroin, utviklet av Bayer Company (ja, det samme som aspirin og utgitt kommersielt med bare ett års mellomrom), har ikke vært lovlig i USA siden 1924 og er ikke lenger lovlig kommersielt produsert over hele verden.
Det er verdt å merke seg at, i motsetning til lovlige medisiner, er ikke illegale opioider regulert, og renheten kan være uforutsigbar, noe som kan bidra til overdoser.
Foruten administrering av opioider terapeutisk (vanligvis morfin, men paramedikere i noen områder kan ha forskjellige versjoner), blir paramedikere ofte bedt om å behandle overdoser av opioider. Det er tre klassiske tegn på en overdose på opioider:
- Bevisstløshet der pasienten nesten alltid ikke reagerer
- Innsnevrede elever (noen ganger referert til som presise elever)
- Puste sakte eller ikke i det hele tatt, som kalles apné eller åndedrettsstans
De vanligste overdoseringene av opioider sett av paramedikere involverer heroin, men enhver opioidmedisinering kan forårsake tegn og symptomer ovenfor. Problemene med opioide medisiner skjer ikke bare ved overdose. Noen opioider, som morfin, forårsaker reduksjon i hjerteutgang og blodtrykk.
Hvordan dette skjer blir fortsatt studert, og det ser ut til at ikke alle opioide medisiner er skapt like. Individuelle reaksjoner på opioider varierer fra person til person, noe som betyr at en persons reaksjoner og bivirkninger på et medikament som morfin eller fentanyl kan være veldig annerledes enn andres.
I tillegg til hvilken direkte effekt en opioidmedisin kan ha på blodtrykket, kan andre opioidrelaterte reaksjoner påvirke blodtrykket og kan blant annet bidra til besvimelse.
Det er umulig å forutsi i hvilken grad et opioidmedisin vil endre individets blodtrykk. Imidlertid å vite at blodtrykket kunne bli påvirket hjelper oss å være forberedt på mulige bivirkninger.
Histamin og heroin
Stereotypisk blir heroinmisbrukere fremstilt som kløe hele tiden og skrape mye. Det kan være en grunn til det: opioider forårsaker frigjøring av histamin. Histamin er det samme som frigjøres under en allergisk reaksjon. Allergiske reaksjoner gir blant annet kløe.
Histamin spiller også en rolle i anafylaksi, som er en alvorlig allergisk reaksjon som kan være livstruende. Symptomene på anafylaksi inkluderer ofte lavt blodtrykk. Kombinert med den typiske reduksjonen i blodtrykk som er forårsaket av noen opioider, kan lavt blodtrykk relatert til en histaminreaksjon føre til et fallende blodtrykk og besvimelse.
Opioidinducert forstoppelse
Opioider er også veldokumenterte årsaker til forstoppelse. Kroniske brukere kan utvikle alvorlig forstoppelse som kan føre til kramper i mage-tarmkanalen.
Gastrointestinal kramper stimulerer vagusnerven, noe som fører til lavere hjertefrekvens og blodtrykksfall. Kramper er en annen potensiell utløser for besvimelse på grunn av plutselige tap av blodtrykk.
Viktige hensyn
Selv om opioder er noen av de eldste smertestillende, er det fortsatt mye vi ikke vet eller forstår om opioide medisiner. Med alle mulige reaksjoner og effekter av opioider, er tap av blodtrykk dårlig nok til å forårsake tap av bevissthet (besvimelse) ikke uaktuelt. Å legge til de beroligende effektene av opioider og deres tilbøyelighet til å redusere pusten, gjør bare ting mer komplisert.
Les etikettene
Følg alltid instruksjonene på alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie). Dette kan hjelpe deg med å unngå situasjoner som kan føre til besvimelse. Forholdsregler for oksykodon advarer for eksempel om at medisinene kan føre til svimmelhet, svimmelhet og besvimelse når du står for raskt.
Til syvende og sist, for noen mennesker, kan opioide medisiner ganske enkelt ikke være svaret. Men gitt den viktige rollen som disse smertestyringsmidlene kan spille, er det verdt å utforske alternativene med en lege i tilfeller som involverer alvorlig smerte. Med ekspert tilsyn og trygg og forsiktig titrering kan smertekontroll og forbedret livskvalitet oppnås.
