Depresjon er preget av et kjernesett av symptomer, inkludert lavt humør, mangel på motivasjon, tap av glede i aktiviteter og hobbyer, endringer i appetitt, søvnforstyrrelser, skyldfølelse og konsentrasjonsvansker.
De fleste mennesker med depresjon opplever minst noen få av disse kjennetegnende symptomene, selv om de kanskje ikke har dem alle, og de kan ha andre. Forskning har antydet at individuelle faktorer kombineres for å bestemme hvordan noens opplevelse av depresjon ser ut og føles ut.
Ikke to personer med depresjon vil ha identiske opplevelser, men å forstå hvordan hver medvirkende faktor påvirker en persons risiko og symptomer kan føre til mer effektiv behandling.
Biologisk kjønn, kjønnsidentitet og depresjon
Biologisk kjønn og kjønnsidentitet er blant disse medvirkende faktorene. Det har lenge vært antatt at menn og kvinner opplever og uttrykker depresjon på forskjellige måter, men det betyr ikke at tilstanden kan deles i to forskjellige former. Det er mer lik den måten psykisk sykdom kan manifestere seg annerledes hos barn og tenåringer enn hos voksne.
På egen hånd kan biologisk kjønn og kjønnsforskjeller ikke ha noen kraftig innvirkning. Når de kombineres med andre faktorer, som livsstressorer, sexisme, gif.webptig maskulinitet, traumer og psykiske helsemessige forhold som angst, rusmiddelbruk eller spiseforstyrrelser, kan disse påvirkningene gjøre en person mer utsatt for depresjon.
Biologisk sex
I 2018 ble en studie publisert i tidsskriftet Biologisk psykiatri foreslo at det er molekylære forskjeller i hjernen til menn og kvinner med depresjon; studien så bare på hjernen til cisgender menn og kvinner.
For studien undersøkte forskere hjernevævsprøver fra dødsfall fra 50 forsøkspersoner for å se om det var noen forskjell mellom hjernen til mennesker som hadde blitt diagnostisert med alvorlig depressiv lidelse og de som ikke hadde gjort det. Selv om tidligere studier hadde tenkt seg å utforske det samme spørsmålet, så de fleste bare på hjernen til cis menn. Studien i 2018 så på både cisgender menn og cisgender kvinner.
Forskerne evaluerte nivået av genuttrykk i hjernevevet, spesielt med tanke på hvordan gener ble uttrykt i tre regioner i hjernen knyttet til stemningsregulering. I følge deres funn inneholdt hjernen forskjellige genvarianter. Disse variantene var også forskjellige fra de som ikke hadde depresjon.
De fleste av de genetiske endringene forskerne bemerket, skjedde bare i hjernen til menn eller kvinner, men ikke begge. En av de største forskjellene forskerne bemerket var at kvinnelige hjerner uttrykte mer av genene som bestemmer synaptisk aktivitet (de elektriske impulsene som hjerneceller bruker for å kommunisere).
Forskere gjorde en interessant oppdagelse om genene som ble endret i både mannlige og kvinnelige hjerner: Det samme genet kan ha endret seg, men disse endringene var ikke nødvendigvis de samme.
Faktisk, i noen tilfeller var endringen observert i den mannlige hjernen den motsatte av endringen sett i den kvinnelige hjernen. For eksempel, hvis en bestemt region viste økt genuttrykk i den kvinnelige hjernen, ble genuttrykk i den regionen av den mannlige hjernen redusert.
Resultatene var spennende, men forskerne konkluderte med at mer forskning er nødvendig for å forstå verdien deres. Studien hadde begrensninger, spesielt at hjernen først ble undersøkt etter døden. Derfor er det ikke klart hva genetiske endringer i hjernen ville bety for mennesker bor med depresjon.
Mens molekylær og fysisk bevis på en forskjell er ganske ny, har leger og fagpersoner i mental helse lenge mistenkt at menn og kvinner opplever og uttrykker depresjon på forskjellige måter.
En studie fra 2019 publisert i tidsskriftet Fremgang i nevrobiologi foreslo at biologiske kjønnsforskjeller ikke bare kunne påvirke hvordan depresjon manifesterer seg hos menn og kvinner, men hvordan den reagerer på behandlingen.
Forskerne la særlig vekt på effekten av graviditet og fødselsperioden på depresjonsrisiko for biologisk kvinnelige personer. Resultatene av studien ga støttende bevis for at en person som er biologisk kvinnelig er mer utsatt for depresjon direkte etter fødselen enn i noen annen periode i livet.
Det er sannsynlig at de hormonelle endringene av graviditet, fødsel og amming, kombinert med det psykologiske stresset av å bli foreldre, øker sårbarheten til en person etter fødselen for depresjon. risiko for depresjon.
Forskning har gjentatte ganger antydet at kvinner er dobbelt så sannsynlige som menn for å bli diagnostisert med depresjon. En mulig forklaring er at hormonelle endringer som er spesifikke for kvinnekroppen kan påvirke depresjonens begynnelse. Studier til støtte for teorien indikerer også at det er en forskjell i depresjonsrisiko mellom menn og kvinner som topper i ungdomsårene.
Tenåringer og unge voksne av begge kjønn møter en kaskade av skiftende hormoner og sosiale stressfaktorer som kan bidra til depresjon, så vel som andre psykiske helsemessige forhold som angst, spiseforstyrrelser, rusmiddelbruk og selvmord.
Kjønnsroller og identitet
Det kan ikke være at et større antall kvinner er deprimerte, men heller at det er mer sannsynlig at en kvinne får en diagnose. Forskning har indikert at kvinner som er deprimerte er mer sannsynlig å vise "typiske" (eller gjenkjennelige) emosjonelle symptomer, som gråt. Kvinner har også en tendens til å vise seg mer symptomer på depresjon enn menn.
Denne observasjonen er et eksempel på hvordan sosiale faktorer påvirker måten folk opplever og uttrykker sine følelser på. Selv om det kan være et mønster, er det ikke et strengt forhold: Noen kvinner sliter med å uttrykke sine følelser mens noen menn kan være komfortable med å gjøre det.
Men generelt sett godtar det vestlige samfunnets tradisjonelle kjønnsroller kvinner som åpent uttrykker sine følelser. Kvinner har en tendens til å være mer sannsynlig å snakke om hvordan de har det med en partner eller en venn, samt søke hjelp til depresjonssymptomer ved å dele deres bekymringer med en lege eller terapeut.
Omvendt presser samfunnet ofte menn til å ta en mer stoisk tilnærming. Menn kan være mindre tilbøyelige til å uttrykke eller demonstrere sine følelser åpent og er ofte mer tilbakeholdne med å be om hjelp.
Når noen ikke fritt kan uttrykke sine følelser, kan disse følelsene dukke opp i andre former. For eksempel kan tristhet som er blitt presset ned til slutt "boble opp" til overflaten som sinne.
Forskning har indikert at menn ofte er mer sannsynlig å uttrykke depresjon på måter som skiller seg fra den mer “klassiske” presentasjonen. Denne forskjellen kan være en av grunnene til at depresjon hos menn ofte blir savnet eller tilskrevet andre årsaker.
Menn kan være mer sannsynlig å uttrykke depresjon på følgende måter:
- Misbruk av alkohol eller andre stoffer
- Irritabilitet, hyppige utbrudd eller "eksplosiv" sinne
- Risikotaking (som hensynsløs kjøring eller rusmiddelhemmet kjøring)
- Escapisme (for eksempel å jobbe sent, bruke mer tid på treningsstudioet, spille videospill i flere timer)
Kontrollerende, voldelig og uforutsigbar oppførsel kan være et tegn på en mental helsetilstand som depresjon eller rusmiddelforstyrrelse hos enhver person. Imidlertid psykisk sykdom gjør ikke rettferdiggjøre misbruk.
Hvis du mistenker at en elsket trenger behandling for depresjon, men de er krenkende, må du sette din sikkerhet først. Det er ressurser tilgjengelig som kan hjelpe deg å holde deg trygg og få din kjære den hjelpen de trenger.
Seksuelle minoriteter
Biologiske og sosiale stressfaktorer kan også være overveldende for personer i seksuelle minoritetsgrupper. Studier har konsekvent vist at frekvensen av depresjon, angst og selvmord er høy i LGBTQ + -samfunnet.
Forskning indikerer også at den økte risikoen for depresjon hos transpersoner, inkludert de som ikke er binære, begynner ung. En studie fra 2018 viste at forekomsten av depresjon, angst og selvmordstanker hos transpersoner og ikke-samsvarende ungdommer var syv ganger høyere enn deres cisgender-jevnaldrende.
Studier har også vist at barn og tenåringer som opplever kjønnsdysfori og / eller stiller spørsmål ved deres seksuelle legning er mer sårbare for depresjon.
For å forverre disse vanskelighetene mangler ofte personer i seksuelle minoritetsgrupper rettferdig tilgang til helsetjenester, inkludert psykiske helsetjenester. Selv om de kan begynne i ungdommen, kan disse forskjellene vedvare til voksen alder.
Frekvensen av depresjon hos voksne voksne er høy og ofte knyttet til cissexisme (antagelsen om at folk flest er cisgender) og transfobi, samt mangel på kunnskap hos helsepersonell.
Transpersoner som søker kjønnsbekreftelsesoperasjon som ikke har tilgang til støtte og behandling, har en enda større risiko for depresjon og selvmord. Forskning har imidlertid vist at kjønnsbekreftende hormonbehandling kan forbedre den mentale og fysiske velvære for mennesker som navigerer kjønnsdysfori.
Innvirkning på depresjonsbehandling
Et av de viktigste spørsmålene for forskere er om studier på effekten av biologisk kjønn og kjønn kan føre til bedre behandling for alle med depresjon. Mens hver persons opplevelse av depresjon avhenger av mange faktorer - ikke bare biologisk kjønn eller kjønnsidentitet - kan det å identifisere viktige forskjeller hjelpe leger med å foreskrive behandlinger eller til og med føre til nye behandlinger.
For eksempel doseres mange medisiner (inkludert de som ofte foreskrives for å behandle psykiske lidelser) i vekt. Kvinnelige kropper har en tendens til å ha en høyere kroppsfettprosent enn mannlige kropper, noe som kan påvirke hvordan medisiner metaboliseres.
Hormonelle svingninger som oppstår gjennom en person med en fungerende livmor kan også påvirke hvordan medisiner fungerer. De spesifikke hendelsene som ofte er forbundet med endringer, som pubertet, graviditet og overgangsalder, må vurderes når man bestemmer seg for form for behandling for depresjon.
Hver person som arbeider med depresjon kan ha nytte av å lære om de forskjellige tilnærmingene til behandling av tilstanden, inkludert psykoterapi, medisiner og intervensjoner som kognitiv atferdsterapi (CBT) eller elektrokonvulsiv terapi (ECT).
Hvis du har med depresjon å gjøre, er det første trinnet å diskutere symptomene og bekymringene dine med legen din eller din lege.
Hvis du eller en elsket sliter med depresjon, kan du kontakte narkotikainformasjonen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Derfra kan du vurdere risikoen og fordelene ved hver behandling og ta en informert beslutning om det tryggeste og mest effektive valget for deg.
