Klonopin (clonazepam) er en medisin som ofte foreskrives for behandling av angst og søvnløshet. Den er ment for kortvarig bruk. Dette er fordi de fleste mennesker utvikler en fysisk avhengighet etter flere uker. Når noen er avhengige av et medikament som Klonopin, betyr det at de vil oppleve abstinenssymptomer hvis de slutter å ta det eller reduserer dosen.
Abstinenssymptomer på Klonopin kan vare i dager til uker og i noen tilfeller lenger. De kan begynne innen få timer etter at stoffet forlot systemet og kan komme og gå til tider. Klonopin-tilbaketrekning inkluderer vanligvis en rekke ubehagelige symptomer, som angst og irritasjon. I noen tilfeller kan symptomene omfatte livstruende anfall.
Oversikt
Klonopin er medlem av en familie av legemidler som kalles benzodiazepiner, eller enklere, benzos. Benzos, inkludert Valium (diazepam) og Xanax (alprazolam), er blant de mest foreskrevne medisinene i landet. I følge nasjonale undersøkelsesdata brukte nesten 30 millioner mennesker dem i 2015.
Noen mennesker tar benzos nøyaktig, eller nesten nøyaktig, i henhold til legen. Andre anskaffer dem ulovlig eller med vilje tar dem oftere, eller i større doser enn de skal.
Det spiller faktisk ingen rolle for mye hvilken type Klonopin-bruker du er. Det er fordi hvem som helst å ta benzos i mer enn tre til fire uker, selv personer som tar dem nøyaktig som anvist, kan oppleve abstinenssymptomer.
Blant personer som bruker benzos i mer enn seks måneder, vil omtrent 40% oppleve moderate til alvorlige abstinenssymptomer. De øvrige 60% vil fortsatt ha symptomer, men de vil være langt mildere.
Tegn og symptomer
Symptomene på tilbaketrekning av Klonopin ligner på alkoholuttak. Du kan forvente å føle deg irritabel, irritert og influensa. Disse symptomene kan komme og gå. Symptomer som opprinnelig kan ha fått deg til å begynne å ta Klonopin, som angst og søvnløshet, kan komme tilbake med hevn.
Dessverre er det umulig å forutsi nøyaktig hvordan tilbaketrekning fra Klonopin vil påvirke deg. Selv om du har gått gjennom det før, kan neste gang være helt annerledes.
Generelt sett vil alvorlighetsgraden av symptomene dine avhenge av mengden Klonopin du tar for øyeblikket, hvor lenge du har tatt det, og om du blander det med andre stoffer eller alkohol.
Klonopin er et langtidsvirkende benzodiazepin og halveringstiden er omtrent 30 til 40 timer. Dette betyr at det kan ta en stund før tegn og symptomer på abstinens begynner. Abstinenssymptomer på Klonopin kan starte alt fra to til syv dager etter den siste dosen. Ifølge eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO) fortsetter akutte symptomer vanligvis, av og på, i to til åtte uker.
Medvirkende faktorer
Klonopinuttak forårsaker både fysiske og følelsesmessige symptomer. Disse symptomene kan variere betydelig fra person til person, basert på flere medvirkende faktorer.
Faktorer som kan påvirke tilbaketrekningsopplevelsen din inkluderer:
- Din nåværende Klonopin-dose
- Hvor lang tid du har tatt det
- Hvor mange ganger du har økt dosen din
- Enten du regelmessig blander det med andre stoffer (opioider, sentralstimulerende midler) eller alkohol
- Enten du blander det med andre benzos eller z-medisiner (for eksempel Ambien)
- Din alder og fysiske helse
- Alvorlighetsgraden av dine psykiske problemer
- Den nåværende tilstanden til din mentale helse
- Din historie med narkotika- og alkoholbruk
- Dine tidligere uttaksopplevelser
Det akutte uttakstrinnet begynner dagene etter den siste dosen. Akutte symptomer kan være intense, og til og med farlige for noen mennesker. Andre mennesker kan oppleve at symptomene deres er mer ubehagelige enn intense.
Symptomene kan deles inn i to generelle kategorier, de som har med din fysiske helse å gjøre og de som har med din mentale helse å gjøre.
Fysiske symptomer
Fysiske manifestasjoner av tilbaketrekking av benzo kan omfatte:
- Hyperventilasjon
- Problemer med å sove (mareritt, våkne om natten)
- Muskelspasmer
- Tap av Appetit
- Vekttap
- Svette
- Hodepine
- Skjelv
- Svimmelhet eller ustabilitet
- Muskelsmerter og smerter
- Tåkesyn eller andre synsforstyrrelser
- Ekstrem lysfølsomhet
- Tinnitus (ringer i ørene eller hører en lyd som ikke er der)
- Grand mal anfall
Mental helse symptomer
De psykologiske symptomene på tilbaketrekning av Klonopin kan omfatte:
- Angst
- Irritabilitet og uro
- Søvnløshet
- Panikk anfall
- Rastløshet
- Mareritt
- Merkelige kroppslige opplevelser
- Depresjon
- Merkelige perceptuelle endringer (ting berører, smaker eller føler seg annerledes)
- Konsentrasjonsproblemer
- Problemer med å huske ting
- Vrangforestillinger
- Forvirring
- Auditive eller visuelle hallusinasjoner
- Delirium
- Følelser av uvirkelighet
- Forvrengt kroppsbilde
- Selvmordstanker
Hvis du eller noen du er glad i har selvmordstanker, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Rebound-symptomer
Rebound symptomer er også vanlige. Dette er symptomer på underliggende lidelser som Klonopin kan ha holdt under kontroll. Hvis du opprinnelig begynte å ta Klonopin for å behandle symptomene på en angstlidelse, kan disse symptomene komme tilbake.
I løpet av de første dagene av abstinens kan reboundsymptomer være mer alvorlige enn de pleide å være. Dessverre skremmer dette ofte folk til å gi opp sine uttaksforsøk for tidlig.
Langvarig tilbaketrekning
Den andre fasen av tilbaketrekning av Klonopin, som er kjent som langvarig tilbaketrekning eller postakutt tilbaketrekning, er et syndrom som kan vare alt fra måneder til over et år. Men ikke freak out ennå.
Langvarige abstinenssymptomer skjer definitivt ikke for alle. Når de gjør det, er de veldig forskjellige fra akutt tilbaketrekning. Symptomer kan omfatte dvelende depresjon, angst og uro.
Mestring og lettelse
Den beste måten å avslutte Klonopin på er å følge en langsom avsmalnende tidsplan. Avsmalning, som betyr gradvis å redusere dosen din over tid, er også den beste måten å forhindre alvorlige abstinenssymptomer.
Det er fristende å ønske å slutte med kald kalkun så snart du finner motivasjonen eller ønsket om å gjøre det, men det er i din beste interesse å motstå denne fristelsen. Jo lenger du trekker frem din Klonopin-konus, jo mindre sannsynlig er det at du i det hele tatt opplever abstinenssymptomer.
Å redusere klonopindosen din er en måte å lure kroppen din til å tro at den ikke er i tilbaketrekning. Det er ikke en eksakt vitenskap, noe som betyr at den avsmalnende tidsplanen din bør oppdateres når du går videre. Du må jobbe tett med en lege som kan justere dosen din noen få dager eller uker, etter behov.
Hvis abstinenssymptomene dine blir for mye å håndtere, kan legen din redusere avsmalningen og til og med øke dosen din. Dosereduksjonene er imidlertid så små at du kanskje ikke en gang merker dem etter de første par ukene.
Hvis du for øyeblikket er i Klonopin-uttak, er det noen få ting du kan gjøre for å finne lettelse. Først og fremst er å finne hjelp fra en profesjonell. Andre måter å redusere ubehag og gjøre tilbaketrekning enklere inkluderer følgende:
- Hvis du avtar på egenhånd, gi flasken med piller til noen du stoler på. La dem dele ut dem til deg (eller halvparten) av gangen.
- Hvis det er i orden med legen din, kan du behandle hodepine og muskelsmerter med OTC-smertestillende midler.
- Snakk med legen din om naturlige alternativer mot angst og kvalme, som CBD-olje.
- Forklar deg selv for kjære og romkamerater. Be om at de kutter litt av deg hvis du blir lett opphisset eller irritert.
- Prøv et naturlig søvnhjelpemiddel, som melatonin eller en beroligende lydmaskin.
- Tren så mye trening som mulig. Dette vil hjelpe deg å brenne av rastløsheten og roe tankene dine.
- Begynn å utforske nye metoder for avslapning. Tenk på meditasjon, yoga eller et varmt bad.
Advarsler
En av de store tingene å forstå om å trekke seg fra benzos er at tilbakefall er vanlig. Dette gjelder spesielt for høydose brukere og personer med andre rusmisbrukere. Heldigvis kan risikoen for tilbakefall reduseres ved riktig detoxplanlegging og støtte.
Grand Mal beslagrisiko
Tilbaketrekking fra Klonopin kan føre til flere farlige medisinske hendelser, for eksempel krampeanfall. Disse store mal-anfallene, som har en tendens til å forekomme på dag 10 etter brå seponering, kan komme ut av ingenting, uten tidligere tegn på tilbaketrekning. Selv om de er sjeldne, er ikke legene alltid i stand til å forutsi hvem som kan bli berørt.
Noen mennesker har økt risiko for abstinenskomplikasjoner:
- Seniorer: Eldre voksne er spesielt sårbare. Under tilbaketrekning av Klonopin er eldre eldre i fare for å falle. De har også økt risiko for delirium og forvirring.
- Gravide kvinner: Gravide kvinner har også ekstra risiko når de trekker seg fra benzos. Virkningen av benzodiazepiner på fosterhelsen er ikke godt forstått. Saksrapporter antyder at babyer utsatt for benzos i utero kan bli født tidlig, har lav fødselsvekt eller har en leppe med kløft.
- Personer med psykiske lidelser: Mennesker med en historie med psykiatriske problemer har økt risiko for abstinenskomplikasjoner. Hvis du slet med en panikklidelse før du brukte Klonopin, er det mer sannsynlig enn andre mennesker å få et panikkanfall under tilbaketrekningen. En historie med psykose og selvmord kan også utgjøre økt risiko.
- Polydrug brukere: Hvis du regelmessig blander Klonopin med andre stoffer eller alkohol, kan du ha økt risiko for komplikasjoner. Avgif.webptning fra flere medikamenter samtidig kan føre til uforutsigbare symptomer.
- Mennesker med en historie med komplikasjoner: Tidligere erfaringer med tilbaketrekning kan være en god indikator på risikoen for komplikasjoner. Hvis du tidligere har opplevd farlige bivirkninger som anfall eller vrangforestillinger, da vil du ta forholdsregler.
For å forbedre sjansene for suksess, er det viktig for deg å utvikle en avgif.webptnings- og uttaksplan. Eksperter ved stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA), anbefaler å begynne med avgif.webptingsbehandling for innleggelse eller forplikte seg til å holde kontakten med legen din.
Dette kan være en utfordring for noen mennesker. Innleggelsesbehandlingsprogrammer kan være veldig dyre og dekkes ikke alltid av forsikring. De fleste har tilgang til en primærhelsetjenestelege eller helseklinikk som kan hjelpe dem med å utvikle en konisk tidsplan, men du må virkelig være forpliktet til prosessen.
Dette kan være vanskelig for folk uten tid eller evne til å gjøre flere kontorbesøk. Ideelt sett innebærer avsmalning å besøke legen din minst en gang i uken og følge opp telefonsamtaler i mellom.
Langvarig behandling
Den langsiktige suksessen med tilbaketrekning av Klonopin avhenger av en vellykket avsmalning. Noen studier tyder på at når benzo er gjort sammen med psykoterapi (samtaleterapi), er det mer vellykket å trekke ut benzo. Andre studier viser at resultatene er omtrent de samme.
Hvis du sliter med psykologiske eller avhengighetsproblemer, er terapi en primær komponent i langvarig helbredelse. Uten terapi får folk som sliter med avhengighet ofte tilbakefall.
Den ideelle varigheten på avsmalningen din vil avhenge av flere faktorer, inkludert startdosen og de primære målene dine. Studier i primærhelsetjenesten har funnet at en gradvis avsmalning i løpet av minst 10 uker er mest vellykket. Noen fortsetter avsmalningen i et år eller mer.
Det er ingen universell avsmalningshastighet. Forskningen antyder at langsommere avsmalninger generelt er mer vellykkede. Hvis du gjør en langsom avsmalning, vil legen din bare redusere dosen din annenhver eller tredje uke, og reduksjonene vil være små. Personer som tar høye doser benzos kan starte med en raskere avsmalning og redusere farten når en lavere dose er oppnådd.
Mål
De fleste vil ha et primært mål om avholdenhet, men dette er ikke alltid tilfelle.
I visse situasjoner, for eksempel i høy alder, er målet en dosereduksjon. Mennesker som har tatt Klonopin terapeutisk i mange år, har ofte veldig høye doser. Dette skjer fordi folk utvikler en toleranse for stoffet, der den samme dosen ikke er i stand til å produsere effektene den pleide å ha. Avsmalning hjelper til med å tilbakestille toleransenivået slik at du ikke lenger trenger en så høy, beroligende dose.
Utfall
Det er vanskelig å slutte med benzos, men det er verdt det for de fleste. En nylig studie fulgte pasientene i et helt år etter at de begynte å benzo. Sammenlignet med hvordan de var på dag én, la forskerne merke til følgende:
- Forbedret stemning
- Forbedret minne
- Bedre konsentrasjon
- Redusert tretthet
- Bedre evne til å utføre hverdagslige aktiviteter
- Fraværet av første abstinenssymptomer
Ressurser
Hvis du er interessert i å stoppe eller redusere Klonopin-inntaket ditt, er det beste stedet å starte hos din primærlege. Hvis du ikke har en primærlege, men du har helseforsikring, kan du sjekke forsikringsselskapets nettside for en liste over leverandører.
Hvis du ikke har helseforsikring, kan du gå til en fellesklinikk i ditt område. Fellesklinikker vil behandle deg, uavhengig av betalingsevne. For å finne et helsesenter i nærheten av deg, bruk denne søkekatalogen fra U.S.Health Resource and Services Administration.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
Klonopin-tilbaketrekning er ingen piknik. Faktisk sier folk som har trukket seg fra både benzos og opioider ofte at benzo-tilbaketrekning var verre. Men denne fasen går. Snart vil du innse hvor mye av deg selv som gikk tapt for Klonopin. På det tidspunktet vil du begynne å føle deg som det gamle selvet igjen. Du kan til og med innse hvor mye du faktisk likte den personen.