Vivitrol er et merkenavn for stoffet naltrexon. Den ble opprinnelig godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av alkoholavhengighet. Siden har det også blitt godkjent for behandling av opioidavhengighet.
Det kan brukes til å hjelpe folk med å opprettholde avholdenhet under gjenoppretting fra alkohol eller opioidavhengighet. Det reduserer trang og kan øke sannsynligheten for at en person lykkes med å slutte å bruke disse stoffene.
Hvordan Vivitrol fungerer
Vivitrol er en ikke-vanedannende opioidantagonist. Med andre ord blokkerer den effekten av opioider, som heroin, morfin og oksykodon. Det blokkerer også effekten av alkohol på hjernen.
Enkeltpersoner må avgif.webpte helt fra opioider i 7 til 10 dager før de begynner på Vivitrol. Ellers kan medisinen fremkalle alvorlige abstinenssymptomer.
Hvordan Vivitrol administreres
Vivitrol administreres som et skudd som gis en gang i måneden, noe som gjør det til et attraktivt alternativ for personer som ikke vil bruke Suboxone eller metadon, som begge er sterkt regulerte og kan kreve at noen besøker en klinikk hver dag.
Som alle former for naltrekson, virker Vivitrol ved å stoppe de euforiske og beroligende effektene av opioider. Når en person som tar noen form for naltrexon får tilbakefall, vil de ikke kunne bli høy eller beruset fordi stoffet ikke vil binde seg til opioidreseptorene i hjernen.
Det kan også fungere bra for å redusere suget etter alkohol. I motsetning til behandlinger som disulfiram, som motvirker fortsatt drikke ved å gjøre de som er i bedring syke hvis de spiser alkohol, fraråder Vivitrol folk fra å ønske å drikke i utgangspunktet.
Vivitrol kan hjelpe folk som jobber med å håndtere sin avhengighet av alkohol eller opioider fordi det reduserer trang. Det forårsaker heller ikke følelser av eufori, så det er ikke noe rus eller misbruksansvar.
Hvis en person som tar Vivitrol drikker alkohol eller bruker en opioid, blir de ikke beruset eller høy. Dette gjør alkohol og narkotika mindre forlokkende, slik at hjernen over tid slutter å begjære dem.
Hvordan Vivitrol er annerledes
Det faktum at Vivitrol kan gis via en månedlig injeksjon gjør det til et attraktivt alternativ for alle som sannsynligvis vil savne doser av medisinen. (Det finnes andre former for naltrexon som tas i pilleform, men må tas hver dag.)
Studier viser konsekvent at Suboxone og metadon er effektive behandlinger for opioidavhengighet, men de krever også daglige doser.
En potensiell ulempe med Vivitrol er at det krever at personer har fått avgif.webptning før behandlingen startes. Personer som begynner å bruke Suboxone og metadon, kan få behandling selv om de fremdeles har brukt det, noe som kan forhindre smertefulle abstinenssymptomer.
Forskningsstudier
I en seks måneders dobbeltblind studie opplevde personer som ble behandlet med Vivitrol og psykoterapi for alkoholforstyrrelser 25% større reduksjon i antall tunge drikkedager.
Studien konkluderte med at individer som ble behandlet for en alkoholforstyrrelse brukte mer tid avholdende og hadde lavere tilbakefall når de ble behandlet med både Vivitrol og psykoterapi.
I en annen studie som undersøkte Vivitrols effektivitet i behandling av alkohol- og opioidavhengighet, fant forskerne at noen pasienter fikk tilbakefall når de sluttet å ta Vivitrol. Men de aller fleste forble avholdende.
De fleste pasienter rapporterte også at deres begjær og trang aldri kom tilbake til sine opprinnelige nivåer. Mange rapporterte at deres oppfordringer forble under den klinisk signifikante terskelen. I tillegg var spyttmedisinsk tester mer sannsynlig å komme tilbake negative som ytterligere bevis for at pasienter var i stand til å opprettholde sin edruelighet.
En annen studie undersøkte effektiviteten av Vivitrol på fengselsinnsatte som ble løslatt tilbake i samfunnet. 27 innsatte som hadde opioidlidelser i løpet av året før, ble rekruttert til å få en injeksjon en gang i måneden.
Resultatene indikerte at de som fullførte minst seks eller flere måneders behandling var mindre sannsynlig å teste positive for opioider sammenlignet med andre innsatte som ble løslatt uten behandling. Personer som droppet behandlingen var mer sannsynlig å bli arrestert igjen sammenlignet med de som fortsatte med månedlige injeksjoner i seks måneder.
Forfatterne av studien uttalte at Vivitrol kan være effektivt for å redusere tilbakefall når innsatte blir løslatt, og derfor kan det redusere sjansene for at disse personene vil gå tilbake i fengsel.
Kontrovers
Mens noen mennesker har utråbt Vivitrol som en nyttig kur mot rusmisbruk, har andre uttrykt bekymring for at det ikke er så nyttig som legemiddelfirmaet vil at folk skal tro.
Legemiddelfirmaet blir beskyldt for å ha presentert Vivitrol som en kur mot opioidkrisen. Og noen har sagt at FDA godkjente det for raskt.
Store bekymringer
En stor bekymring involverer de potensielle risikoene rundt opioidavhengighet når noen slutter å bruke Vivitrol. Etter å ha gått i en lang periode uten å bruke opioider, vil noen med rusproblemer ha lav toleranse. Dette gir dem en større risiko for overdose hvis de får tilbakefall.
En annen stor bekymring er muligheten for at enkeltpersoner prøver å overvinne de blokkerende effektene av Vivitrol ved å ta enda større mengder opioider enn de tidligere gjorde. I disse tilfellene kan en overdose føre til alvorlig skade, koma eller død.
Selskapet har også blitt beskyldt for villedende annonser. For eksempel kjørte de annonser på New York City-t-baner som sa: "Vivitrol er den første og eneste ikke-vanedannende behandlingen en gang i måneden for opioidavhengighet." Dette innebærer at metadon og Suboxone er vanedannende behandlinger.
Noen ganger er det et stigma mot metadon og Suboxone. Og noen mennesker i behandlingsindustrien føler at Vivitrol prøver å antyde at personer som bruker enten metadon eller Suboxone ennå ikke er "rusfrie", men at de vil gjøre det hvis de bruker Vivitrol.
Mens noen hevder at det å bytte opioider med Suboxone eller metadon bytter en avhengighet mot en annen, påpeker andre at det å ta vanlig medisin hver dag ikke utgjør avhengighet, siden det ikke innebærer "tvangsbruk til tross for skade."
Alkermes, selskapet som produserer Vivitrol, har også blitt beskyldt for aggressiv lobbyvirksomhet for lovgivere og strafferettsmyndigheter. De har donert store mengder penger til politiske kampanjer av føderale lovgivere og lokale politimyndigheter som tar til orde for Vivitrol og kritiserer metadon og Suboxone.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har problemer med opioider eller alkohol, snakk med legen din om Vivitrol kan være riktig for deg. Selv om det er noen kontroverser rundt hvordan det markedsføres, kan det være medvirkende til å redusere cravingen og dempe stoffbruken.
Hvorfor å slutte med en avhengighet kan være så utfordrende
