Tallene lyver ikke. Psykisk sykdom og avhengighet overlapper ofte. Faktisk har nesten 9 millioner mennesker en samtidig forekommende lidelse i henhold til stoffmisbruk og mental helsetjeneste. Likevel, bare 7 prosent av disse personene får behandling for begge tilstandene. Og nesten 60 prosent får ingen behandling i det hele tatt.
Forstå comorbiditet
Komorbiditet refererer til det faktum at to tilstander, for eksempel en spesifikk psykisk helseforstyrrelse og en rusmiddelforstyrrelse, ofte eksisterer sammen. Hva dette betyr er at hos mange mennesker med avhengighet er det også et underliggende psykisk helseproblem. Selv om ingen av tilstandene faktisk forårsaker den andre, eksisterer de ofte sammen. Dessuten kan en tilstand forverre symptomene på den andre.
For bedre å forstå hvordan komorbiditet er mulig, hjelper det å erkjenne at begge er kroniske hjernesykdommer. Med andre ord, når noen sliter med en avhengighet, har hjernen deres blitt permanent koblet om av stoffet de misbrukte. Dette får igjen hjernen til å fungere annerledes enn før. Akkurat som diabetes eller hjertesykdom, må en person med avhengighet håndtere tilstanden resten av livet. Det er ikke så enkelt som å stoppe stoffbruken eller alkoholtilstanden. Mange ganger er dette rett og slett ikke mulig.
Likeledes skjer endringene som skjer i hjernen på grunn av rusmisbruk i de samme hjerneområdene som er påvirket av depresjon, angst, schizofreni og bipolar lidelse. Derfor bør det ikke være overraskende at det er høy grad av komorbiditet mellom avhengighet og andre psykiske lidelser. Mens koblingen er kompleks, øker noen psykiske problemer risikofaktorene for rusmisbruk. Hva dette betyr er at noen mennesker med psykiske lidelser vil vende seg til alkohol eller narkotika for å takle smertene ved deres psykiske problemer.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Hvorfor avhengighet og psykisk sykdom oppstår samtidig
Selv om det er høy grad av komorbiditet mellom avhengighet og psykisk sykdom, betyr det ikke at man nødvendigvis forårsaket den andre, selv om en tilstand dukket opp først. I stedet er det fortsatt en rekke faktorer som må vurderes, ifølge National Institute on Drug Abuse. For eksempel:
- Narkotikamisbruk kan føre til at folk opplever ett eller flere symptomer på en annen psykisk sykdom. For eksempel er det en økt risiko for psykose hos noen marihuana-brukere.
- Psykiske lidelser kan føre til misbruk av narkotika eller alkohol fordi noen bruker stoffer til selvmedisinering. For eksempel reduserer nikotin i tobakksprodukter noen ganger visse symptomer på schizofreni og kan forbedre kognisjonen.
Det er også noen bevis som indikerer at avhengighet og psykiske lidelser er forårsaket av underliggende hjerneunderskudd, genetisk påvirkning og / eller eksponering for traumer tidlig i livet. For eksempel anslås det at 40 til 60 prosent av en persons sårbarhet for avhengighet kan tilskrives genetikk. Det er også flere regioner i det menneskelige genomet som har vært knyttet til økt risiko både for rusmisbruk og psykiske lidelser.
En annen vanlig faktor mellom psykiske helseproblemer og avhengighet er alderen symptomene opptrer i. I tenårene utvikler folk seg, modnes og vokser fremdeles. Som et resultat oppstår det betydelige endringer i hjernen i ungdomsårene. For eksempel er tenåringer mer utsatt for å ta risiko og handle impulsivt. Disse atferdene, selv om de er vanlige blant tenåringer, kan påvirke risikoen for avhengighet og andre psykiske lidelser.
Til slutt har personer som er fysisk eller følelsesmessig traumatisert en mye høyere risiko for rusmiddelforstyrrelser. Denne forbindelsen gjelder spesielt for veteraner som vender tilbake til landet. Faktisk har en av fem militærtjenestemenn og kvinner som kommer tilbake fra Irak og Afghanistan rapportert om symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller alvorlig depresjon.
Noen studier antyder at halvparten av alle veteraner som er diagnostisert med PTSD, også har et rusmiddelproblem.
Hvorfor det er vanskelig å diagnostisere begge tilstandene
Samtidige forekommende lidelser er noen ganger vanskelige å diagnostisere. En årsak er at symptomene ofte er komplekse og kan variere i alvorlighetsgrad. Som et resultat er det ikke uvanlig at folk får behandling for en lidelse mens den andre lidelsen forblir ubehandlet. Noen ganger skjer dette fordi symptomene er så like eller overlapper hverandre. Med andre ord, både psykiske problemer og avhengighet kan ha lignende biologiske, psykologiske og sosiale komponenter.
En annen grunn til ikke å diagnostisere begge forholdene kan omfatte utilstrekkelig trening eller screening. I alle fall kan konsekvensene av udiagnostiserte, ubehandlede eller underbehandlede sammenfallende lidelser føre til høyere sannsynlighet for å oppleve hjemløshet, fengselsstraff, medisinske sykdommer og til og med selvmord.
I tillegg har personer med psykiske problemer som også misbruker stoffer som narkotika eller alkohol, en økt risiko for impulsive eller voldelige handlinger, noe som potensielt får dem i juridiske problemer. Å oppnå varig nøkternhet blir stadig vanskeligere for dem.
Behandling når komorbiditet eksisterer
Forskning antyder at samtidig forekommende forhold må behandles samtidig. For det beste resultatet hjelper det faktisk når mennesker med både avhengighet og psykisk helse får integrert behandling. Med integrert behandling kan leger og rådgivere adressere og behandle begge lidelsene samtidig. Dette reduserer ofte behandlingskostnadene og skaper bedre resultater for pasientene.
I tillegg kan tidlig påvisning og behandling av begge forhold forbedre personens utvinning og livskvalitet. Det er imidlertid viktig å merke seg at personer som har både avhengighet og annen psykisk sykdom ofte har symptomer som er mer vedvarende, alvorlige og motstandsdyktige mot behandling sammenlignet med pasienter som har en av lidelsene alene. Av denne grunn kan det være svært vanskelig å opprettholde edruelighet.
Et ord fra veldig bra
Å stille en riktig diagnose av både en avhengighet og et psykisk helseproblem er avgjørende for pasientens suksess. Når dette skjer, øker sjansen for utvinning. Men det må være økt bevissthet om komorbiditet for at dette skal skje. For mange ganger går en av forholdene udiagnostisert og ubehandlet. Etter hvert som anerkjennelsen og behandlingen av eksisterende forhold forbedres, vil dette bidra til å redusere det sosiale stigmaet som gjør folk så motvillige til å forfølge den behandlingen de trenger.