Det er veldig vanlig at barn med bipolar lidelse også får diagnosen ADHD. Voksne med bipolar lidelse kan også få diagnosen ADHD. Vyvanse (lisdexamfetamin) er et av medisinene som kan foreskrives for å behandle ADHD, og det er godkjent for bruk hos barn, ungdommer og voksne.
Bruker
Ikke bare brukes Vyvanse til behandling av ADHD, i 2015 godkjente den amerikanske mat- og medisinadministrasjonen (FDA) den også for spiseforstyrrelse. Nettstedet og produktinformasjonen sier tydelig at Vyvanse er reseptbelagt medisin som behandler ADHD (Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder) hos pasienter 6 år og eldre, og moderat til alvorlig Binge Eating Disorder (B.E.D.) hos voksne.
Hvorfor behandling av ADHD med bipolar lidelse kan være vanskelig
Å behandle ADHD hos noen som har bipolar lidelse kan være vanskelig. Vyvanse-etiketten sier: "Stimulerende midler er ikke ment for bruk hos pasienter som har symptomer sekundært til miljøfaktorer og / eller andre primære psykiatriske lidelser, inkludert psykose." En lege som vurderer å foreskrive dette legemidlet, må vurdere symptomene til den enkelte pasienten nøye.
Skjulte bipolare eller psykotiske lidelser kan utløses av sentralstimulerende midler, og kjente psykiatriske tilstander forverres, så legen må også overvåke pasienten nøye for slike symptomendringer.
Retningslinjer for behandling
Denne medisinen en gang om dagen bør tas om morgenen, siden du tar den senere på dagen, kan føre til søvnløshet. Det kan tas med eller uten mat. En kapsel kan åpnes og pulveret inni løses opp i et glass vann eller appelsinjuice, eller en porsjon yoghurt. Produsenten advarer om at i dette tilfellet må vannet med Vyvanse i drikkes umiddelbart.
Den anbefalte startdosen er 30 mg. Dette kan justeres opp til en maksimal dose på 70 mg per dag.
Det anbefales også at langvarig bruk av Vyvanse avbrytes til tider for å se om ADHD-symptomer kommer tilbake til et punkt der medisinsk behandling fortsatt er nødvendig. Slike avbrudd kan også være en god ide hvis det er tegn på at et barns eller ungdoms vekst blir undertrykt.
Potensielle konflikter med medisiner
Dette legemidlet bør ikke tas samtidig som noen monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere). I tillegg bør du vente i 14 dager mellom å avslutte en MAO-hemning og begynne å ta Vyvanse, slik at MAO-en har fullført systemet ditt. Å ta de to stoffene sammen øker risikoen for en farlig hypertensiv krise.
Andre problematiske medisiner som ofte brukes til å behandle bipolar lidelse kan omfatte:
- Trisykliske antidepressiva, spesielt Norpramin (desipramin) og Vivactil (protriptylin), som kan forårsake en betydelig økning i mengden Vyvanse i kroppen
- Haldol (haloperidol), som kan gjøre Vyvanse mindre effektiv
- Litium, som også kan gjøre Vyvanse mindre effektiv
Advarsler
- Vyvanse er et Schedule II-kontrollert stoff, noe som betyr at det har et sterkt potensiale for misbruk og avhengighet, men har også legitim medisinsk bruk. Misbruk kan føre til alvorlige hjerteproblemer og plutselig død. Psykose er et vanlig tegn på kontinuerlig rus.
- Pasienter bør undersøkes for eksisterende hjertesykdommer før de begynner med Vyvanse. Det er en risiko for en rekke kardiovaskulære problemer med denne medisinen. Hjerneslag, hjerteinfarkt, plutselig død og høyt blodtrykk er rapportert.
- Ved riktige doser i kliniske studier var fremveksten av psykotiske symptomer eller mani sjelden, bare 1/10 av 1 prosent. Faren øker imidlertid når stoffet misbrukes.
Når det gjelder bipolar lidelse, sier medisinen:
"Spesiell forsiktighet bør utvises ved bruk av sentralstimulerende midler for å behandle ADHD hos pasienter med comorbid bipolar lidelse på grunn av bekymring for mulig induksjon av en blandet / manisk episode hos slike pasienter. Før behandling med et sentralstimulerende middel startes, bør pasienter med comorbid depressive symptomer være tilstrekkelig screenet for å avgjøre om de er i fare for bipolar lidelse. Slik screening bør omfatte en detaljert psykiatrisk historie, inkludert en familiehistorie med selvmord, bipolar lidelse og depresjon. "
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Vanlige bivirkninger
Vanlige og mindre alvorlige bivirkninger inkluderer:
- Magesmerter, oppkast, kvalme, diaré (mest hos voksne), tørr munn
- Nedsatt appetitt (veldig vanlig), vekttap
- Søvnløshet (veldig vanlig), irritabilitet (hovedsakelig hos barn under 13 år), angst (mest hos voksne)
Alvorlige bivirkninger
Andre mulige alvorlige bivirkninger inkluderer:
- Aggresjon
- Tics
- Synsforstyrrelser
- Beslag
- Langsiktig undertrykkelse av vekst
Vyvanse under graviditet
Vyvanse er i graviditetskategori C, noe som betyr at den bare skal brukes under graviditet hvis de potensielle fordelene oppveier risikoen for fosteret. Denne medisinen utskilles i morsmelk og bør ikke tas mens du ammer, da det kan skade barnet.