Selv om tvangslidelse (OCD) er en kompleks sykdom med mange årsaker og risikofaktorer, er det viktig å forstå de psykologiske faktorene som forårsaker OCD-symptomer og holde dem i gang for å få mest mulig ut av behandlingen. Det er nå klart at OCD er preget av en rekke feil i tenkningen kalt kognitive forvrengninger, noe som potensielt kan føre til besettelser og tvang.
Kognitive forvrengninger er tenkemåter som negativt skjevner måten vi ser verden, oss selv og andre på. Kognitiv forvrengning er først identifisert av den sædvanlige kognitive atferdsterapeuten Aaron Beck, og er vanlig i mange former for psykisk sykdom, inkludert humør og Angstlidelser.
Kognitive terapeuter har identifisert en rekke kognitive forvrengninger som ser ut til å være spesielt utbredt blant mennesker med OCD. Å identifisere og utfordre disse forvrengningene er en sentral komponent i psykologiske terapier for OCD.
Overvekt av tanker
Gjennom en prosess som kalles tankefunksjon, er mennesker med OCD ofte utsatt for å sidestille tankene sine med handlinger. For eksempel, hvis du har OCD, kan du tro at det å ha den uønskede tanken på å skade en elsket er moralsk tilsvarende å faktisk skade dem. Du kan også tro at en slik tanke betyr at du virkelig ønsker å skade din kjære innerst inne.
Selv om tankene i seg selv faktisk er ufarlige, forårsaker den tilsynelatende betydningen og konsekvensene av slike tanker for noen mennesker med OCD at de blir stemplet som farlige og umiddelbart skyvet bort. Dessverre får undertrykkelse av slike tanker bare dem til å komme enda verre tilbake enn før.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) utfordrer viktigheten av tanker gjennom ulike eksponeringsbaserte øvelser.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.Overvurdering av fare
Mennesker som har OCD overvurderer ofte potensialet for fare og konsekvensene av å gjøre en feil eller ikke gjøre noe perfekt. Hvis du for eksempel har OCD, kan du tro at sannsynligheten for å bli sparket er ekstremt høy, og at hvis du gjør noen feil på jobben, til og med en liten, kan du bli sluppet løs.
Denne typen tenkning kan hjelpe til med å få tvang til å forårsake overdreven kontroll eller andre typer repeterende oppførsel for å avverge den fryktede faren. Selvfølgelig er det mulig at frykten kan være berettiget, men i de aller fleste tilfeller er denne overvurderingen av faren ubegrunnet.
Inflasjon av ansvar
Hvis du har OCD, er det vanlig å overvurdere ansvaret ditt for en begivenhet og å diskontere, ignorere eller undervurdere andre sannsynlige påvirkninger. For eksempel kan noen med OCD tenke at hvis man drar på jobb til feil tid, vil den sette i gang hendelser som vil føre til en flyulykke.
For å forhindre at dette skjer, kan personen med OCD engasjere seg i tvang om å angre eller nøytralisere dette negative utfallet, for eksempel å gjenta en setning om og om igjen eller forlate og returnere til huset flere ganger.
Selvfølgelig er det nesten umulig å forestille seg hvordan å reise til arbeid til feil tid vil føre til at et fly styrter, og det er heller ikke logisk at en tvang som å gjenta en frase om og om igjen ville forhindre et slikt utfall.
Folks faktiske ansvarsnivå for hendelser kan testes i terapi ved hjelp av eksponeringsøvelser.
Overvurdering av konsekvenser
Personer med OCD tror ofte at hvis de støter på fare, vil de bli overveldet og ikke være i stand til å takle situasjonen eller vil bli sprø. De kan også tro at det å møte fare alltid innvarsler et katastrofalt utfall som å miste alt og havne på gaten.
For eksempel kan noen med OCD frykte å bli avvist i et romantisk forhold fordi avvisning automatisk vil bety at man blir deprimert og havner hjemløs.
Denne irrasjonelle troen reduserer den veldig reelle muligheten for at personen med OCD kan være i stand til å takle situasjonen helt greit, at familiemedlemmer vil være der for å tilby støtte, og at avslutningen på forholdet kan være en mulighet for en ny start.
Behov for sikkerhet
Hvis du har OCD, er det veldig vanlig å ha et urealistisk behov for sikkerhet, selv i situasjoner der sikkerhet ikke er mulig. Dette behovet for sikkerhet kan føre til at du søker overdreven beroligelse hos familiemedlemmer, terapeuter og mange andre for å unngå å føle angst.
Overdreven trygghetssøk er en form for unngåelse, som bare tjener til å forsterke engstelige tanker. Det kan også føre til at kjære trekker tilbake støtten når de blir overveldede og prøver å gi trygghet.
Følelsesmessig ubehagintoleranse
Mennesker med OCD tror ofte at de vil skamme seg eller bli gal hvis de opplever intense negative følelser. Det antas at tvang og overdreven trygghet fra andre ofte utvikler seg som et middel til å unngå å måtte oppleve negative følelser.
