Paxil (paroksetin) er et antidepressivt middel som brukes til å behandle en rekke lidelser, inkludert alvorlig depresjon, generalisert angstlidelse og tvangslidelse. Det er medlem av en klasse medikamenter kjent som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som fungerer ved å øke mengden serotonin som er tilgjengelig i hjernen din. Det er ikke uvanlig at noen opplever abstinenssymptomer når de prøver å slutte med Paxil.
Oversikt
Mer enn 40 millioner mennesker i USA tar antidepressiva. De fleste av dem mottok resept fra en fastlege snarere enn en psykiater. SSRI-abstinenssymptomer har vært godt dokumentert i medisinsk litteratur, men forskrivende leger, som ofte er uten psykiatrisk ekspertise, forsømmer noen ganger å fortelle pasientene om hva de kan forvente.
En betydelig andel av menneskene som tar Paxil og andre SSRI-preparater i lang nok tid, opplever abstinenssymptomer når de prøver å slutte eller redusere dosen. Omtrent 50% av menneskene på antidepressiva har tatt dem i over fem år, og en av fire har vært på dem i ti eller flere år.
Dessverre er Paxil beryktet for å være blant de vanskeligste antidepressiva å slutte. Det er til og med blitt beskrevet i den medisinske litteraturen som et antidepressivt middel fra helvete. På grunn av sin korte halveringstid kan Paxil-uttak treffe hardt og raskt. Samlet sett opplever mer enn 56% av personer som slutter med antidepressiva abstinenssymptomer av noe slag. Forekomsten kan være enda høyere blant Paxil-brukere.
Symptomer, som varierer i intensitet fra mild til alvorlig, kan inkludere irritabilitet, svimmelhet, kvalme og prikkende følelser. Noen mennesker beskriver elektriske følelser i hodet. Dette blir noen ganger beskrevet som hjernens zaps, hjerneskudd eller elektriske støt. Disse opplevelsene kan forekomme sjelden eller opptil flere ganger om dagen, og kan noen ganger utløses av raske øyebevegelser.
Endring eller stopp av dosen av antidepressiva øker også risikoen for tilbakefall av stemnings- eller angstsymptomene den behandlet. Risikoen for selvmord kan også øke etter opphør av antidepressiva.
Tegn og symptomer
Selv om det er mulig å oppleve abstinenssymptomer etter å ha stoppet noe antidepressivt middel, er noen notorisk verre enn andre. Paxil er blant de verste lovbryterne. Dette skyldes til en viss grad halveringstiden, noe som betyr hvor lang tid det tar for halvparten av stoffet å effektivt forlate kroppen din. Paxil har en relativt kort halveringstid på 21 timer, noe som betyr at abstinenssymptomer ofte utvikler seg raskt, vanligvis innen to til tre dager.
Symptomer knyttet til tilbaketrekning fra SSRI inkluderer følgende:
- Fordøyelsessystemet: Du kan oppleve kvalme, oppkast, kramper, diaré eller tap av appetitt.
- Balansere: Du kan bli svimmel eller lyshåret, og noen ganger gjøre det vanskelig å gå.
- Søvnproblemer: Du kan få mareritt, uvanlige drømmer, overdreven / levende drømmer eller søvnløshet.
- Alt i alt: Du kan ha influensalignende symptomer, inkludert hodepine, muskelsmerter, svakhet, tretthet, kramper og tretthet.
- Humør: Du kan ha ekstrem angst, uro, panikk, selvmordstanker, depresjon, irritabilitet, sinne eller humørsvingninger.
- Bisarre opplevelser: Du kan oppleve hjernens zaps (som et elektrisk støt eller skjelving i hjernen din), nåler, ringer i ørene, merkelig smak eller overfølsomhet for lyd.
- Varmetoleranse: Du kan ha overdreven svette, rødme eller intoleranse mot høye temperaturer.
- Motor kontroll: Du kan ha skjelving, muskelspenning, rastløse ben, ustø gangart eller problemer med å kontrollere tale og tyggebevegelser.
Abstinenssymptomer på Paxil kan variere fra mildt belastende til alvorlige og uføre. DESS (Scontinuation-Emergent Signs and Symptoms Scale) er en sjekkliste du kan bruke til å evaluere symptomene dine og deres alvorlighetsgrad. Denne sjekklisten skal kun tjene som referanse. Din kliniker vil bruke dette eller noe lignende til å diagnostisere deg.
Mestring og lettelse
Tilbaketrekking fra Paxil kan være bekymringsfullt, men det er ting du kan gjøre for å redusere slaget. Leger anbefaler ofte å bytte til en langtidsvirkende SSRI, som Prozac, før de prøver å slutte. Når du er stabilisert på en dose Prozac, kan du forsøke å redusere dosen sakte. Nyere forskning antyder en langsom avsmalning som fortsetter nedover den terapeutiske dosen til dosen din er nesten 0 milligram.
Ytterligere mestringsstrategier inkluderer:
Sosial støtte
Å informere venner og familie om potensielle abstinenssymptomer, som agitasjon, kan bidra til å forhindre mellommenneskelige konflikter.
Søvnhjelpemidler
Hvis du sliter med søvnløshet, kan resept eller OTC-sovemedisin være nyttig. Vurder Tylenol PM eller Benadryl.
OTC-medisiner
Du kan bruke reseptfrie smertestillende midler, som Tylenol og Advil, for å hjelpe med smerter eller Pepto-Bismol for å hjelpe med kvalme og oppkast.
Avslappingsteknikker
Meditasjon, yoga og pusteøvelser er gode måter å redusere stress og uro på.
Trening
Aerob trening hjelper deg med å forbedre humøret ditt og øke energien. Målet er minst 30 minutters trening fire ganger i uken.
Kosthold
En diett rik på fullkorn, frukt og grønnsaker vil bidra til å holde kroppen din energi under tilbaketrekningsopplevelsen.
Tankefullhet
En av de beste måtene å takle abstinenssymptomer er å erkjenne at det du føler er et resultat av det antidepressive tilbaketrekningen - og er bare midlertidig.
Advarsler
Når du kommer av antidepressiva som Paxil, er det en risiko for at depresjon eller angst kan komme tilbake. Studier har vist at generelt sett er det større sannsynlighet for at mennesker som slutter med antidepressiva, selvmordsforsøk, sammenlignet med personer som bruker antidepressiva.
Selv om endringer i humør og atferd ofte oppstår når du går på og av antidepressiva, er det viktig for venner og familie å holde øye med tegn på alvorlig nød. Tegn på at du eller noen du er glad i er selvmord, inkluderer følgende:
- Planlegger hvordan du vil begå selvmord hvis du skulle gjøre det
- Å snakke eller tenke på selvmord mer enn normalt, for eksempel "Jeg skulle ønske jeg var død"
- Samle midler til å begå selvmord, for eksempel kuler eller piller
- Føler meg håpløs eller fanget
- Å ha intense humørsvingninger
- Å delta i risikable eller selvdestruktive aktiviteter, for eksempel å være full
- Å bli opptatt av død, døende eller vold
- Å få orden på saker eller gi bort eiendeler
- Å si farvel til folk som om det var siste gang
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Svangerskap
Hvis du blir gravid mens du tar Paxil, er det viktig å snakke med legen din så snart som mulig, fordi du vil ta noen beslutninger å ta. Legen din kan hjelpe deg med å avveie risikoen og fordelene ved å fortsette med medisinen eller stoppe den.
Videre er kvinner med depresjon som avbryter antidepressiva under graviditet omtrent fem ganger mer sannsynlig å få tilbakefall enn kvinner som fortsatte å ta dem.
Det er noen data som tyder på at kvinner som bruker antidepressiva i andre og tredje trimester, har en litt økt risiko for å gå inn i fødselsarbeid og føde babyen før den er fullt utviklet. Det er også mindre enn 1% risiko for at babyen din kan utvikle en livstruende tilstand kjent som vedvarende pulmonal hypertensjon.
Langvarig behandling
Din langsiktige behandlingsplan vil avhenge av din første diagnose og dine nåværende symptomer. Det er best å jobbe med legen din for å lage en plan som passer dine individuelle behov. Hvis du ikke tålte Paxil godt, men fremdeles opplever symptomer på depresjon eller angst, vil legen din kanskje introdusere en ny medisinering eller en kombinasjon av medisiner.
Hvis du ikke lenger ønsker å ta medisiner, kan legen din anbefale alternativ behandling, for eksempel psykoterapi.
Psykoterapi (samtaleterapi) er en bevisbasert behandling for depresjon, angst, OCD og PTSD som kan bidra til å lindre og forhindre depresjon. Forskere ved Harvard Medical School og andre universiteter har funnet ut at personer som deltar i terapi mens de kommer fra antidepressiva, er mindre sannsynlig å få tilbakefall enn de som ikke gjør det.
Komplementær og alternativ behandling inkluderer:
- Biofeedback
- Hesteterapi
- Meditasjon
- Mindfulness trening
- Kostholdsendringer
- Naturlige kosttilskudd
Ressurser
Hvis du føler at legen din ikke hjelper tilstrekkelig med tilstanden din, kan du søke en ny mening eller vurdere å finne en ny psykiater, psykolog eller terapeut i ditt område. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en søkbar katalog med kvalifiserte leverandører. Du kan også ringe dem på 1-800-662-HELP (4357).
Hvis du har helseforsikring, kan du også søke i selskapets liste over lokale leverandører som godtar forsikringen din.
Et ord fra veldig bra
Å trekke seg fra Paxil er kanskje ikke lett, men det er definitivt gjennomførbart. Mens Paxil kan ha vært et revolusjonerende behandlingsalternativ tilbake i sin storhetstid, er det bedre alternativer tilgjengelig i dag. Hvis du fremdeles opplever symptomer på depresjon eller angst, snakk med legen din om å bytte deg til en nyere medisin med færre bivirkninger. Ikke glem: Terapi er en utmerket bevisbasert behandling uten bivirkninger eller abstinenssymptomer.
