Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er ofte assosiert med andre personlighetsforstyrrelser. En vanlig lidelse som de med BPD også kan oppleve er en avhengig personlighetsforstyrrelse (DPD).
Hva er avhengig personlighetsforstyrrelse?
DPD er en personlighetsforstyrrelse preget av et gjennomgripende og overdreven behov for å bli tatt vare på. I den femte utgaven av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5), håndboken som brukes av psykisk helsepersonell for å etablere diagnostiske kriterier, er DPD klassifisert som en klynge C, klyngen består av engstelige og fryktede lidelser. Andre lidelser inkludert i klynge C er unødvendige og tvangsmessige personlighetsforstyrrelser; alle tre viser høye nivåer av angst.
Personer med avhengige personligheter har en tendens til å være veldig klamete og har vanskeligheter med å utføre oppgaver eller ta beslutninger uten hjelp fra andre. De stoler på at andre møter deres emosjonelle og fysiske behov. De har en tendens til å føle seg utilstrekkelige og hjelpeløse og kan ha problemer i forholdet på grunn av deres nesten konstant behov for støtte. Mennesker med DPD har liten tillit til seg selv eller tillit. Dette kan føre til at de er helt avhengige av en partner selv i tilfelle misbruk av hjemmet.
Vanlige symptomer inkluderer:
- Frykt for å være alene
- Unngå å ta initiativ eller ansvar
- Følsomhet for kritikk
- Mangel på meninger
Selv om en direkte årsak er ukjent, viser avhengig personlighetsforstyrrelse seg ofte i barndommen og påvirker menn og kvinner likt.
Avhengig personlighetsforstyrrelse vs. grenselinje personlighetsforstyrrelse
I motsetning til de med DPD, opplever mennesker med BPD raseri, impulsivitet og aggresjon. De kan være hensynsløse og kan engasjere seg i selvskading og se verden som svart og hvit uten mellomvei.
De to lidelsene overlapper ofte i følelser av ensomhet, og unngår ansvar og problemer med å opprettholde relasjoner.
Hyppigheten av samtidig forekommende DPD og BPD
Mens studier av medforekomsten, også kjent som en comorbiditet, av personlighetsforstyrrelsene er noe begrensede, har noen forskere undersøkt overlappingen mellom avhengig og borderline personlighet. En studie fra 2014 fant en 20 prosent komorbiditetsrate blant fag som hadde både BPD og DPD.
Utbredelsen av disse komorbiditetene kan være fordi noen av funksjonene i DPD er veldig lik funksjonene til BPD. For eksempel opplever personer med BPD avvisningsfølsomhet - de har en tendens til å føle seg desperate til og med den minste oppfattede avvisning. Individer med DPD kan reagere på samme måte som kritikk eller oppfattet forlatelse av kjære.
Hjelpe en elsket med DPD og samtidig forekommende BPD
Forskning har vist at både avhengige og borderline personlighetsforstyrrelser kan behandles. Gjennom en kombinasjon av terapi og medisinering kan symptomene på hver lidelse håndteres, slik at den berørte personen kan leve et fullere liv. For å være mest effektiv, må terapi adressere begge lidelsene for å oppnå en bærekraftig utvinning.
For eksempel har dialektisk atferdsterapi (DBT), skjemafokusert terapi og overføringsfokusert terapi alle behandlingselementer som fokuserer på forholdsproblemer. Dette kan være passende behandlingsvalg for noen med både BPD og DPD.
I noen tilfeller kan det være nødvendig med boliger eller polikliniske tjenester. Disse behandlingssentrene vil ha intensiv kompetanseopplæring for å gjøre håndteringen av forstyrrelsene mer håndterlig.