Stoff / medisinindusert psykotisk lidelse

Hva er stoff- / medisininducert psykotisk lidelse?

Stoff- / medisinindusert psykotisk lidelse, også kjent som gif.webptig psykose, alkoholindusert psykose og rusindusert psykose, er det diagnostiske navnet på en spesifikk psykisk helsetilstand der en person opplever hallusinasjoner, vrangforestillinger, eller begge deler innen en måned etter bruk eller trekke seg fra reseptbelagte legemidler, ulovlige stoffer og / eller alkohol.

I følge Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) rapporteres det at 7% til 25% av pasientene som ble behandlet for deres første psykotiske episode, har stoff- / medisinindusert psykotisk lidelse.

Hvis du eller en elsket opplever symptomer på stoff- / medisinindusert psykotisk lidelse, vet at det er mange behandlingsalternativer og ressurser tilgjengelig for å støtte deg.

Symptomer

Symptomer på stoff- / medisinindusert psykotisk lidelse inkluderer å oppleve vrangforestillinger, hallusinasjoner eller begge deler. Individer som opplever disse symptomene kan eller ikke ha innsikt i om vrangforestillinger og / eller hallusinasjoner er reelle.

Vrangforestillinger

Vrangforestillinger er tanker og tro som ikke er basert på virkeligheten.

Typer av vrangforestillinger inkluderer:

• Forfølgelse: Tanker om at andre, inkludert organisasjoner, er ute etter å hente deg eller overvåker deg
• Grandøs: Tro på at du er eksepsjonell, spesiell, begavet og bedre enn andre
• Referanse: Troen på at enkeltpersoner og miljøsignaler har skjulte betydninger ment å kommunisere med deg
• Erotomanic: Tro på at noen eller flere mennesker er forelsket i deg til tross for motsatte bevis
• Nihilistisk: Tanker om at en katastrofe vil finne sted
• Somatisk: Tro på at noe er galt med kroppen din

For eksempel kan en forfølgelsesvillfarelse være "mitt tidligere selskap overvåker alle trekk og er ute etter å hente meg." Et eksempel på en erotoman villfarelse kan være "Tom Hanks er vanvittig forelsket i meg."

Hallusinasjoner

Hvis du har en hallusinasjon, opplever du noe med en eller flere sanser som ikke er basert i virkeligheten.

Hvis en person har stoff- / medisinindusert psykose og deres hallusinasjoner skyldes narkotika og / eller alkohol, teller ikke dette symptomet med i deres diagnostiske kriterier.

Typer hallusinasjoner inkluderer:

• Auditiv: Høre stemmer eller lyder som ikke er til stede
• Visuell: Ser ting som ikke er der
• Olfaktorisk: Luktende dufter som ingen andre kan
• Taktil: Føler at du blir rørt når ingen eller ingenting er på deg
• Gustatory: Smaker noe når det ikke er noe i munnen din

For eksempel, med en hørselshallusinasjon, kan en person høre en stemme som forteller dem å stikke av eller at de blir fulgt. Med en visuell hallusinasjon kan et individ se noen følge dem som ikke er der.

Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

Hvis du eller en elsket opplever tanker om å skade deg selv eller andre, kan du kontakte 911.

For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.

Hva en hallusinasjon føles som

Hvor lenge varer det?

En persons medisinske historie, når et bestemt stoff ble inntatt, og hvor mye som ble inntatt, kan alle påvirke hvor lenge symptomer på stoff- / medisinindusert psykose kan vedvare.

Mens symptomene kan avta og stoppe kort tid etter at et stoff er eliminert fra kroppen, kan andre stoffer forårsake symptomer som varer i flere uker.

• Personer som tar visse smertestillende medisiner, kan oppleve stoff- / medisininduserte psykosesymptomer som det kan ta opptil en uke å løse.
• Personer som tar amfetamin, for eksempel metamfetamin, kan oppleve symptomer som vedvarer i flere uker. Det er viktig å merke seg at bruk av amfetamin hos noen pasienter også er knyttet til schizofreni (mer vedvarende symptomer på psykose).
• I en studie av personer med cannabis eller forstyrrelsesforstyrrelse utviklet 46% av individer som ble diagnostisert med stoffindusert psykose senere schizofreni. De med cannabisbruk var mer sårbare for å utvikle langsiktige symptomer. Omtrent halvparten av de andre personene i studien opplevde bare symptomer i en kort periode.

Diagnose

For at diagnosen stoff- / medisinindusert psykotisk lidelse kan stilles, må symptomene ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din.

Selv om det kan være vanskelig å skille stoff- / medisinindusert psykotisk lidelse fra schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser, er det noen viktige faktorer å merke seg.

Med stoff- / medisinindusert psykose:

• Symptomene begynner innen en måned etter bruk eller uttak av narkotika, alkohol eller begge deler.
• Det er ingen psykoserelaterte symptomer notert før stoffbruken eller uttaket.
• Symptomer varer vanligvis i under en måned.
• Symptomene avtar vanligvis etter uttak.
• Enkeltpersoner opplever vanligvis ikke uorganisert tale eller atferd, eller redusert følelsesmessig uttrykk, som er vanlige symptomer i schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser.

Begynner under rus

Symptomer på stoff- / medisinindusert psykotisk lidelse kan begynne nesten umiddelbart etter inntak av visse stoffer.

Ved diagnostisering av et individ vil behandlende lege eller mental helsepersonell avgjøre om symptomene begynte mens stoffet fremdeles var tilstede i individets system. Et slikt tilfelle er kjent som et utbrudd under rus.

Start ved uttak

Symptomer på stoff- / medisinindusert psykotisk lidelse kan også forekomme under uttak.

Behandleren din vil overvåke hvor lenge symptomene dine vedvarer for å sikre at andre psykiske lidelser ikke trenger å utelukkes.

Hvis symptomene varer lenger enn en måned og stoffet har ryddet kroppen din, kan de samle inn mer informasjon for å se om en annen psykisk lidelse, som stoffindusert stemningsforstyrrelse, passer bedre til symptomopplevelsen din.

Årsaker

Det er høy forekomst av å ha en psykisk helseforstyrrelse sammen med en diagnose av rusmiddelforstyrrelse. Mens stoffer alene ikke direkte forårsaker stoff / medisiner-indusert psykotisk lidelse, kan noen som har større risiko for psykose utløses av visse stoffer.

I en langsgående studie av personer som presenterte stoffindusert psykotisk lidelse på grunn av cannabis, opiater, sentralstimulerende midler eller flere stoffer, inkluderte risikofaktorer:

• Å være mann
• Å være 30 år eller yngre
• Å ha en underliggende psykisk helsetilstand

Disse individene var ikke bare i fare for stoffindusert psykotisk lidelse, men var også mer utsatt for å utvikle schizofreni i løpet av de neste årene.

Psykoaktive stoffer

Et bredt utvalg av psykoaktive stoffer kan utløse stoffindusert psykotisk lidelse inkludert:

• Alkohol
• Cannabis
• Fensyklidin (PCP)
• Hallusinogener
• Inhalasjonsmidler
• Beroligende midler
• Hypnotika
• Amfetamin
• Stimulerende midler

Medisiner

Medisiner som kan utløse stoff- / medisinindusert psykotisk lidelse inkluderer:

• Analgetika
• Antikolinergika
• Antiepileptika
• Antidepressiva
• Antiparkinson medisiner
• Steroider
• Muskelavslappende midler
• Disulfiram

Behandling

Behandling for stoff- / medisinindusert psykotisk lidelse vil variere avhengig av pasienten og deres unike behov. I mange tilfeller kan det være nok å stoppe det utløsende stoffet og følge pasienten nøye i et trygt miljø. Imidlertid kan forskjellige stoffer, for eksempel alkohol, kreve mer intensiv behandling.

Selv om det er viktig å fjerne stoffet fra individets system (akutt), er det like viktig å behandle eventuelle underliggende psykiske helsemessige forhold (langvarig). I noen tilfeller kan kombinasjon av akutt og langvarig omsorg forhindre individet i å oppleve stoff- / medisinindusert psykose i fremtiden.

Medisiner

Medisiner kan brukes til å redusere symptomer på stoff- / medisininducert psykose og stabilisere individets humør. Medisiner som kan brukes inkluderer:

• Benzodiazepiner
• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
• Antipsykotika

Psykoterapi

På lang sikt er det viktig å behandle eventuelle underliggende psykiske helsemessige forhold for å redusere sjansene for å oppleve stoff- / medisinindusert psykose igjen.

Behandlingsmuligheter kan omfatte:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT)
• Innleggelsesrehabilitering for bruk av narkotika og / eller alkohol
• Poliklinisk rehabilitering for bruk av narkotika og / eller alkohol
• Desensibilisering og gjenbehandling av øyebevegelser (EMDR)
• Dialektisk atferdsterapi (DBT)
• Gruppeterapi

Alkoholinducerte psykotiske lidelser

Uttak fra alkohol kan kreve mer overvåking sammenlignet med andre stoffer og medisiner. I alvorlige tilfeller, som kan være dødelig, kan den enkelte oppleve delirium tremens (DTs), symptomer på alkoholindusert psykose og svikt i kroppsfunksjonen.

Behandlingsalternativer og pleie kan omfatte:

• Tester og overvåking når du trekker deg tilbake på sykehuset
• Stabilisering av vitaler, etterfylling av elektrolytter og vitaminer, og testing for leversykdom
• Sedasjon ved bruk av antipsykotika eller benzodiazepiner, om nødvendig
• Selvmordsvurdering og overvåking

Når tilbaketrekningen er fullført og pasienten er stabilisert, kan det være utrolig nyttig å begynne innlagt eller poliklinisk behandling. Støttegrupper kan også være gunstige i tillegg til psykoterapi.

Mestring

Hvis du eller en elsket opplever symptomer på stoff- / medisinindusert psykose, er det viktig å prioritere egenomsorg.

I tillegg til å søke profesjonell behandling, kan du også:

• Begynn å øve på oppmerksomhet for å redusere stress
• Delta i pusteøvelser for å jorde deg selv
• Se etter tegn på omsorgsutmattelse og ta deg tid til å dekomprimere
• Ta kontakt med pålitelige kjære om det du opplever
• Les nyttig litteratur om stoff- / medisininducert psykose

Et ord fra veldig bra

Selv om det kan føles utrolig skremmende å oppleve symptomer på psykose, må du huske at de kan være direkte relatert til et stoff eller medisiner, som kan adresseres. Sørg for å kontakte en lege hvis du eller en elsket opplever symptomer på psykose, slik at du kan få passende behandling.