Spiseforstyrrelser blir ofte sett på som plager tenåringsjenter og unge kvinner. I virkeligheten er dette ikke tilfelle. Mange kvinner og menn slutter ikke å bekymre seg for vekt og form når de blir eldre. Faktum er at spiseforstyrrelser er like mulige lovbrytere, krysser kulturelle grenser og spretter grensene for alder og kjønn.
Til tross for dette har det blitt gjort veldig lite forskning for bedre å forstå spiseforstyrrelser i midten av livet (ofte definert som perioden mellom 35 og 55 år). Mens symptomene på hver spiseforstyrrelse kanskje ikke varierer mye etter alder, er konteksten som mennesker i livet på livet opplever dem ganske unik.
Utbredelse
Det er flere voksne i midten av livet med symptomer på spiseforstyrrelser enn de med en offisiell spiseforstyrrelsesdiagnose, slik det er tilfelle for andre aldersgrupper. Men forskning spesielt dedikert til forstyrret spiseadferd og spiseforstyrrelser hos mennesker i midten av livet mangler betydelig sammenlignet med yngre befolkninger.
Spiseforstyrrelser hos kvinner i Midlife
Det har bare vært de siste årene at forskning på spiseforstyrrelser har inkludert kvinner i midten av livet. Forskning viser at rundt 3,6% av kvinnene i alderen 40 til 50 år hvert år opplever en spiseforstyrrelse. Basert på DSM-5-kriterier er andre spesifiserte fôrings- og spiseforstyrrelser (OSFED; 1,7%) den vanligste spiseforstyrrelsen som finnes i denne aldersgruppen, etterfulgt av binge-eating disorder (BED; 1%), bulimia nervosa (0,4%) og anorexia nervosa (0,2%).
I følge spesialist på spiseforstyrrelse i midten av livet, Dr. Holly Grishkat, faller midlivet eller eldre kvinner som lever med spiseforstyrrelser i hovedsak i tre kategorier:
- De som har slitt med en spiseforstyrrelse i årevis uten å søke behandling
- De som hadde en spiseforstyrrelse som tenåring eller ung voksen og kom seg, bare for å komme tilbake i midten av livet
- De som utvikler en spiseforstyrrelse for første gang i midten av livet
Grishkat sier at flertallet av midlife-kvinner som sliter med spiseforstyrrelser senere i livet, faktisk har hatt en spiseforstyrrelse hele livet, etterfulgt av de som hadde en spiseforstyrrelse da de var små.
Mange mennesker med spiseforstyrrelser har en tendens til å lide i stillhet, noe som gjør det vanskelig for forskere å estimere hvor mange mennesker som er berørt av disse lidelsene.
1:28Se nå: Vanlige tegn på spiseforstyrrelse
Spiseforstyrrelser hos menn i midtlivet
Historisk har studier undersøkt spiseforstyrrelser fra et helt kvinnelig fokus, og forsømmer menn helt. På grunn av dette er det veldig lite kjent om utbredelsen av spiseforstyrrelser i midten av livet hos menn.
Livstidsprevalens for 45- til 59 år gamle menn basert på tilleggsdata fra US National Comorbidity survey var henholdsvis 0%, 1,3% og 2,7% for anorexia nervosa, bulimia nervosa og BED. 12-måneders prevalens for spiseforstyrrelser i midten av livet for eldre menn ble estimert mellom 0,2% og 1,6%.
Blant unge menn har en versjon av muskeldysmorfi en tendens til å være mer vanlig enn anoreksi - det ser ut til å være den samme med middelaldrende menn. En studie av middelaldrende menn med spiseforstyrrelser viste en betydelig prosentandel av overdreven trening, noe som kan være svært risikabelt i denne befolkningen fordi det kan bidra til fall og brudd.
Årsaker
Årsakene til spiseforstyrrelser hos eldre voksne er ikke godt dokumentert eller forstått. Hovedårsaken er at det er en generell misforståelse at spiseforstyrrelser bare rammer tenåringsjenter.
Imidlertid er det økende bevis for at spiseforstyrrelser ikke er eksklusive for personer under 30 år. Forskning har funnet at spiseforstyrrelser kan utløses av perioder med reproduktivt hormonforandring, som for eksempel puberteten. I likhet med puberteten er perimenopause også en tid preget av skift i hormonnivå. På grunn av dette antar noen forskere at hormonsvingningene som oppstår i løpet av overgangsalderen også kan være en risikofaktor for utvikling eller vedlikehold av spiseforstyrrelser i midtlivet hos kvinner.
I tillegg ser det ut til at kroppsbildeproblemer, et vanlig trekk ved spiseforstyrrelser, blir mer komplekse med alderen, særlig i kulturer der ungdom ofte presenteres som en skjønnhetsstandard. Aldersrelatert vektøkning og endringer i kroppssammensetning - inkludert økning i kroppsfett, redusert hudfasthet, fettfordeling og endring av kroppsform, og redusert metabolisme - kan også føre til at mange kvinner (og antagelig også menn) føler seg misfornøyde med utseendet , som kan føre til usunne matvaner.
I tillegg til hormonforandringene, er det også noen bestemte stressfaktorer som er unike for midtlivet som kan føre til fremveksten (eller re-emergence) av en spiseforstyrrelse:
- Forholdsproblemer (som skilsmisse eller utroskap)
- Døden til en partner eller ektefelle
- Pensjon eller tap av jobb
- Tom-nest syndrom
- Bryr seg om aldrende foreldre
- Mangler tilstrekkelig sparing for pensjon
- Sorg (inkludert den som er forårsaket av dødsfallet til et foreldre, voksen barn eller en venn)
- Å håndtere økt sykdom
- Mangel på entusiasme for livet
- Forsøk på å få oppmerksomhet fra familiemedlemmer
- Å bli gammel / møte døden
Risiko
Jo eldre du blir, jo tøffere er det for kroppen din å sprette tilbake fra de ødeleggende effektene av spiseforstyrrelser, noe som gjør dem enda farligere for eldre voksne. Og for de som har vært kronisk syke med en spiseforstyrrelse i mange år, kan effekten bli forsterket. Hele spekteret av potensielle medisinske konsekvenser forbundet med spiseforstyrrelser inkluderer:
- Osteoporose
- Økt risiko for høyt blodtrykk
- Økt risiko for diabetes
- Hjerteproblemer som arytmier, hjertesykdommer og hjertesvikt
- Anemi
- Kognitive problemer
- Elektrolyttavvik
- Nyreproblemer
Behandling
Det er stor mangel på forskning om behandling av spiseforstyrrelser hos pasienter i midtlivet. En studie viste at bare 27% av midlife-kvinnene som oppfylte kriteriene for en spiseforstyrrelsesdiagnose fikk behandling.
Gitt likheten i presentasjon og kurs mellom spiseforstyrrelser i midten av livet og ung voksen alder, er det en god grunn til å tro at behandlingene som er utviklet i yngre befolkninger vil være effektive i eldre befolkninger. De inkluderer:
- Kognitiv atferdsterapi (CBT): Ofte ansett som en førstelinjebehandling for spiseforstyrrelser, utfordrer CBT urealistiske tanker om mat og utseende og hjelper deg med å utvikle mer produktive tankemønstre. Spesielt CBT-orienterte intervensjoner som adresserer aldersrelaterte endringer i kroppen, egenverd, kroppsaksept og egenomsorg har noe grunnlag i forskning for effektivitet i behandling av spiseforstyrrelser.
- Gruppeterapi: Å jobbe i gruppesammenheng, knytte forbindelser og dele erfaringer gjør at noen som sliter med en spiseforstyrrelse midt i livet ser at de ikke er alene. Når det brukes i kombinasjon med individuell terapi, kan gruppeterapi være en utmerket kilde til behandling og støtte for de med bulimi eller binge-eating disorder.
- Familiebasert behandling (FBT): Noen ganger referert til som Maudsley-metoden, er FBT designet for å hjelpe utvinning fra en spiseforstyrrelse ved hjelp av familie og kjære, inkludert foreldre, partnere og barn - ofte som et supplement til og i forbindelse med individuell terapi. To populære FBT-programmer for voksne er Uniting Couples in the Treatment of Anorexia Nervosa (UCAN) og Neurobiologically Enhanced With Family / Friends Eating Disorder Trait Response (NEW FED TR). Begge er designet for å behandle voksne i midlife med anorexia nervosa.
- Mellommenneskelig terapi: Denne typen psykoterapi kan hjelpe deg med å få innsikt i spørsmål som rolleoverganger, tap og uløste forhold som kan ligge til grunn for forstyrret spising og overdreven fokus på kroppsbilde.
- Ernæringsterapi: En registrert diettist kan hjelpe deg med å lære (eller lære om) komponentene i et sunt kosthold og motivere deg til å gjøre de nødvendige endringene.
Fordi spiseforstyrrelser er psykiske lidelser, bør behandlingsteamet ditt inkludere en mental helsepersonell som en psykolog eller psykiater, samt en primærlege og registrert diett.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.Får hjelp
Mennesker i midten av livet som lever med en spiseforstyrrelse, kan oppdage at det er lagt til barrierer for behandling og utvinning både internt og eksternt. En middelaldrende person kan være mer tilbakeholden med å erkjenne og søke hjelp på grunn av misforståelsen om at eldre ikke får (eller ikke bør) få spiseforstyrrelser. Det kan til og med tilføres skam og forlegenhet knyttet til å oppleve det som ofte feilaktig oppfattes som "et ungdomsproblem."
I tillegg kan det hende at diagnose ikke er like rask blant leverandører som ikke er vant til å se spiseforstyrrelser i denne aldersgruppen, men hjelp er tilgjengelig, og utvinning er mulig.
Hvis du eller en kjær du takler en spiseforstyrrelse, kan du kontakte National Eating Disorders Association (NEDA) Hjelpelinje for støtte på 1-800-931-2237.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
Hvis du eller en elsket har opplevd en spiseforstyrrelse midt i livet, er det viktig å vite at du ikke er alene. Det er andre akkurat som du sliter med spiseforstyrrelsessymptomer i alle stadier av utvinningen.
Mens utvinning kan være en fysisk og mental utfordring, er det mulig med riktig støtte. Hvis du eller noen du kjenner opplever noen eller alle symptomene på spiseforstyrrelser, må du ta kontakt med lege, diettist eller mental helsepersonell for vurdering og behandling.