Informasjonen i denne artikkelen kan være utløsende for noen mennesker. Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Mens det er mange typer depressive lidelser, er de vanligste typene hos barn major depressiv lidelse (MDD), vedvarende depressiv lidelse (PDD) og forstyrrende stemnings dysreguleringsforstyrrelse (DMDD). Depressive episoder er også et sentralt trekk ved bipolar lidelse hos barn.
Den gode nyheten er at depressive lidelser hos barn kan behandles. Hvis du kjenner igjen tegnene og symptomene hos barnet ditt, kan en mental helsepersonell jobbe sammen med deg og familien din for å finne riktig behandlingsplan for å redusere symptomene og øke barnets livskvalitet.
Typer av depressive lidelser
Her er en titt på de forskjellige typer depressive lidelser hos barn, sammen med symptomer, årsaker, risikofaktorer, diagnose, behandling og mestringstips.
Alvorlig depresjon
Major depressiv lidelse (MDD) er en alvorlig tilstand der et barn opplever depresjonsepisoder. De fleste tenåringer har symptomer som varer i minst to uker.
Ifølge Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5), symptomer på barndomsdepresjon kan omfatte:
- Akademisk tilbakegang
- Uttak fra venner og familie
- Tap av interesse for ting som er glede av fortiden
- Problemer med søvn
- Appetitt og / eller vektendringer
- Skyldfølelse eller misforståelse
- Fest seg til en forelder
- Uforklarlig gråt
- Tanker eller handlinger med selvskading
I tillegg kan barn med MDD utvise symptomer på angst, som sjenanse, frykt og uforklarlige fysiske klager.
Omtrent 2% til 3% av barn under 10 år oppfyller kriteriene for MDD, men mellom 10 og 14 år øker frekvensen til 5% til 8% for barn generelt. Omtrent dobbelt så mange jenter vil oppleve depresjon som gutter etter 15 år. Før puberteten har gutter en høyere depresjonsrate enn jenter.
Gjenopprettingsgraden for MDD er høy for barn som får behandling. Imidlertid er det gjentatte episoder av depresjon. National Institute of Mental Health (NIMH) foreslår tidlig identifisering og behandling av depresjon hos barn, gitt de kortsiktige og langsiktige konsekvensene, som dårlig selvtillit, misbruk av stoffer, risikotaking, dårlig akademisk ytelse, dårlig sosial utvikling , og risiko for selvmord.
Vedvarende depresjon
Vedvarende depressiv lidelse (PDD), tidligere kjent som dystymi eller dystymisk lidelse, er en kronisk, men mildere stemningsforstyrrelse enn MDD. For voksne må symptomer på depresjon oppleves oftere enn ikke i minst to år for å få diagnosen PDD. For barn senkes kravet til ett år.
Barn med PDD er mer funksjonelle enn barn med MDD. Til tross for symptomene kan barn med PDD vanligvis gå på skole og delta i aktiviteter som noen barn med MDD kanskje ikke er i stand til. Barn med PDD kan ha levd med depresjon så lenge at de mener at de er deprimerte. Foreldre eller andre nær barnet kan bare tro at de har en sjenert eller innadvendt personlighet i stedet for en depressiv lidelse.
Symptomer på PDD hos barn ligner på symptomer på MDD, men mindre alvorlige. Andelen PDD hos barn er 3%. I følge en studie publisert i Tidsskrift for psykiatrisk forskning i 2008 fortsetter 75% av barna å oppleve MDD. Kombinasjonen MDD og PDD regnes som "dobbel depresjon."
Gjenopprettingsgraden for PDD er høy hos barn, spesielt med passende behandling. Igjen, det er også tilbakefall. Den samme studien fra 2008 viste at tilbakefall for PDD var omtrent 70% over 10 år hos barn. I tillegg ble det rapportert at jo lenger et barn lever med PDD, jo mer sannsynlig er det å oppleve MDD.
Disruptive Mood Dysregulation Disorder
I tillegg til DSM-5, for barn opp til 18 år, er disruptive mood dysregulation disorder (DMDD) en tilstand preget av ekstrem sinne og irritabilitet og hyppige, intense temperamentutbrudd. Dette oppførselsmønsteret er utenfor et barn som er "humørsvinget" eller som kaster "temperament-raserianfall". I stedet viser barn et mønster av unormal, episodisk og ofte voldelig og ukontrollerbar sosial atferd uten provokasjon.
Symptomer på DMDD inkluderer irritert eller sint humør det meste av dagen (nesten hver dag), alvorlige temperamentutbrudd (tre eller flere ganger per uke) og problemer med å fungere på grunn av irritabilitet hjemme, på skolen eller hos jevnaldrende. For å bli diagnostisert må et barn utvise disse symptomene jevnt i 12 eller flere måneder. Utbruddet for DMDD er vanligvis 10 år, og barn under 6 eller over 18 kan ikke diagnostiseres med det.
Siden DMDD er en relativt ny diagnose, er behandlingen basert på det som har vist seg å fungere for å lindre symptomer på MDD, samt oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), angstlidelser og opposisjonsutfordrende lidelse.
Bipolar lidelse
Depresjon kan oppstå som en del av bipolar lidelse. Dette er en tilstand der barnet opplever maniske eller hypomaniske så vel som depressive episoder. Det er noen kontroverser om diagnosen bipolar lidelse hos barn fordi den ofte blir feildiagnostisert.
Utbruddet for bipolar lidelse er vanligvis sen ungdomsår eller tidlig voksen alder, men kan forekomme hos små barn. Symptomer på bipolar lidelse hos små barn er forskjellige enn hos voksne: Barn før 9 år kan vise irritabilitet og psykomotorisk agitasjon, økte eller repeterende bevegelser, paranoia og psykotiske symptomer.
Etter fylte 9 år er symptomene lik voksne med bipolar lidelse: oppstemthet eller altfor spent tilstand; risikotaking; evne til å fungere med liten eller ingen søvn; racing tanker; raskt eller høyt snakkende; desorganisering; og overdrevet følelse av evner eller prestasjoner.
Bipolar lidelse forekommer hos 1% til 3% av ungdommene, og prisene har økt førti ganger det siste tiåret, ifølge NIMH.
Behandling er alltid nødvendig for barn med bipolar lidelse gitt dens alvorlige konsekvenser, som dårlig akademisk ytelse, forstyrrede personlige forhold, rusmisbruk og selvmord. Medisiner kan være nyttige for å stabilisere et barns humør, men lidelsen er ofte en livstidsforstyrrelse.
Symptomer
Det er forskjellige typer depressive lidelser, og hver kan ha en annen innvirkning på barnets liv. Generelt kan imidlertid depressive lidelser føre til tristhet og irritabilitet og gjøre det vanskelig for barn å følge med i daglige oppgaver og krav fra livet og resultere i dårlig skoleprestasjoner, tilbaketrekning fra venner og familie og risikable eller kriminelle handlinger. Depresjon ser ofte annerledes ut hos barn sammenlignet med voksne.
Årsaker
Ingen vet de eksakte årsakene til depressive lidelser hos barn, men en rekke faktorer ser ut til å bidra, inkludert genetikk og kjemisk ubalanse i hjernen. Tidligere traumer, seksuelle overgrep, dårlige barndomsforhold med foreldre og en historie med en personlighetsforstyrrelse kan også utløse depresjon, spesielt hvis det er familiehistorie.
Diagnose
Hvis du tror at barnet ditt kan ha en depressiv lidelse (eller et annet psykisk helseproblem), kan du avtale en avtale med barnets barnelege. Legen kan gjennomføre flere blodprøver for å utelukke helsemessige forhold (for eksempel smittsom mononukleose, skjoldbruskkjertelidelser, narkotikabruk osv.) Som kan forårsake eller etterligne symptomer på depresjon og henvise deg til en leverandør av psykisk helsebehandling for en fullstendig evaluering. Det er ikke en laboratorietest som diagnostiserer depressive lidelser.
Under besøket er det viktig å tilby så mye informasjon som mulig om barnets psykiske helsebakgrunn og aktuelle symptomer, inkludert humør, søvnmønster, energinivå og atferd. Dette vil gjøre det mulig for legen å stille en informert diagnose.
Behandling
Behandling for en depressiv lidelse kan kreve justeringer over tid og innebære en kombinasjon av psykoterapi, medisiner og livsstilsendringer.
Psykoterapi (samtaleterapi)
En terapeut kan opplyse barnet ditt om deres spesielle depressive lidelse og kan tilby mestringsstrategier for å håndtere symptomene. Terapi kan omfatte kognitiv atferdsterapi, støttende rådgivning eller mellommenneskelig terapi, så vel som familieterapi for å løse forhold i forholdet, atferdshåndteringsproblemer og strategier for å hjelpe hele familien med å takle.
Behandling som involverer barnet, familien, legen og skolen fungerer ofte best, så det er viktig å delta på barnets terapiavtaler, stille spørsmål og kommunisere med skolen og andre behandlingsleverandører.
Din terapeut eller psykiater kan til og med be deg om å logge barnets fremgang for å finne ut hva som fungerer og hva som ikke fungerer.
Hvis barnet ditt er en sikkerhetsrisiko (selvmordstanker, selvmordsforsøk, selvskading, hallusinasjoner, selvskade), kan det være nødvendig med opphold på et psykiatrisk sykehus.
Medisiner
En psykiater kan foreskrive et sentralstimulerende, antidepressivt eller atypisk antipsykotisk medisin for å stabilisere barnets humør. Det kan ta litt tid å finne riktig medisinering og riktig dosering, da det ikke er en medisin som fungerer best for alle.
Det er viktig å overvåke barnets medisiner og være på utkikk etter bivirkninger. Sørg for å ringe legen din umiddelbart hvis barnet ditt viser selvmordstanker eller selvmordsadferd mens du tar et antidepressivt middel. Alle antidepressiva har en FDA-advarsel om svart boks om økt risiko for selvmordstankegang for de under 25 år, spesielt de første ukene av behandlingen.
Livsstilsendringer
Å hjelpe barnet ditt med å gjøre ernæring, regelmessig trening, riktig søvn og stresshåndtering til en del av hverdagen, kan også lindre noen av symptomene på depressive lidelser. Det er også viktig for deg å være et godt eksempel ved å gjøre disse sunne livsstilsvanene til en del av det daglige.
Mestring
Depresjonsforstyrrelser påvirker hele familien, så det er viktig for foreldre, omsorgspersoner og søsken å lære så mye de kan om depressive lidelser. Dette vil sikre at alle vet hva de kan forvente og hvilke advarselsskilt de skal se etter.
Arbeid tett med barnets mental helsepersonell og sørg for å stille spørsmål og hold deg oppdatert om de nyeste behandlingsmulighetene.
På et tidspunkt kan barnet motstå medisiner eller terapi, og det er viktig å validere følelsene og snakke om hvorfor det å følge legenes anbefalinger og holde seg til deres individuelle behandlingsplan, vil øke sjansene for å føle seg bedre.
Å ta deg tid til å ta vare på deg selv vil også hjelpe deg med å takle det bedre. Å oppdra et barn med en depressiv lidelse er stressende og utfordrende, og du trenger følelsesmessig støtte og praktiske råd underveis. Vurder å bli med i en støttegruppe for foreldre med barn med psykiske lidelser.
Et ord fra veldig bra
Hvis du oppdager symptomer på en depressiv lidelse hos barnet ditt, vær villig til å snakke om det med barnet ditt og gjør ditt beste for å være støttende og ikke-fordømmende. Selv om det kan være skremmende å høre at barnet ditt har en depressiv diorder, er det ikke en "livstidsdom". Tidlige inngrep kan hjelpe barna å komme tilbake på sporet før symptomene tar en alvorlig toll på livet og evnen til å fungere.