Clozaril (clozapin) er et atypisk antipsykotisk medisin som er godkjent for bruk ved behandlingsresistent schizofreni og for å redusere risikoen for tilbakevendende selvmordsatferd hos pasienter med schizofreni eller schizoaffektiv lidelse som vurderes å ha en kronisk risiko for å oppleve selvmordsadferd, basert på historie og nylig klinisk tilstand.
Black Box Advarsler for Clozaril
Clozaril bærer fem alvorlige advarsler, kalt black box advarsler, om mulige alvorlige bivirkninger og legemiddelinteraksjoner. På grunn av disse advarslene kan Clozaril bare forskrives gjennom et spesielt program som begrenser distribusjon kalt Clozapine Risk Evaluation and Mitigation Strategies (REMS) Program.
REMS-programmet sikrer overvåking av antall hvite blodlegemer (WBC) og absolutt antall nøytrofile (ANC) i henhold til tidsplanen beskrevet nedenfor før levering av neste medisintilførsel. Både legen din og apoteket ditt må være registrert i dette programmet som produsentene opprettet for å foreskrive og dispensere din Clozaril.
Agranulocytose
Agranulocytose er et unormalt lavt antall WBC. Siden WBC er nødvendig for å bekjempe sykdommer, er dette en potensielt dødelig bivirkning.
Hvis du blir behandlet med klozapin, må du ha en WBC-teller ved utgangspunktet og ANC før du kan starte Clozaril, samt regelmessige WBC-teller og ANC under behandlingen og i minst 4 uker etter at behandlingen er avsluttet.
Færre enn 1% av pasientene som tar Clozaril kan utvikle agranulocytose, en potensielt livstruende bivirkning.
Beslag
Beslag har vært assosiert med bruk av klozapin.Dose ser ut til å være en viktig prediktor for anfall, med større sannsynlighet for høyere klozapindoser.
Pasienter bør rådes til ikke å delta i noen aktivitet der plutselig tap av bevissthet kan medføre alvorlig risiko for seg selv eller andre.
Forsiktighet bør utvises når klozapin administreres til pasienter som tidligere har hatt anfall eller andre disponerende faktorer.
Myokarditt og kardiomyopati
Myokarditt er betennelse i hjertemuskelen og kardiomyopati er et forstørret hjerte. Hvis du har kortpustethet, feber, ekstrem tretthet eller brystsmerter mens du tar Clozaril, må du kontakte legen din med en gang.
Ortostatisk hypotensjon
Ortostatisk hypotensjon er en stor, plutselig reduksjon i blodtrykket ved stående som gjør at du blir svimmel eller svimmel. Synkope betyr besvimelse.
Ortostatisk hypotensjon, med eller uten synkope, kan oppstå ved behandling med klozapin, spesielt når du begynner å ta det eller når dosen din endres.
Sjelden kan dette være dyptgående og ledsages av luftveis- og / eller hjertestans.
Hvis du har alvorlig diaré eller oppkast eller andre tegn på dehydrering, må du informere legen din om det. Hvis du ved et uhell hopper over to eller flere doser Clozaril, må du snakke med legen din før du tar neste dose, da du kanskje trenger å ta en lavere dose en stund.
Økt dødelighet hos eldre pasienter med demens
Eldre pasienter med demensrelatert psykose behandlet med atypiske antipsykotiske medikamenter har en økt risiko for død sammenlignet med placebo. relatert til hjertesvikt eller plutselig død, eller smittsom. Clozaril er ikke godkjent for behandling av pasienter med demensrelatert psykose.
