Åndedrettsdepresjon, også kjent som hypoventilasjon eller hypoventilatorisk syndrom, er den unormale retensjonen av karbondioksid i blodet på grunn av dårlig utveksling av karbondioksid og oksygen i lungene.
Sakte og grunne puste karakteriserer denne pusteforstyrrelsen, noen ganger så lave som 8 til 10 pust per sekund. Den normale pustefrekvensen er mellom 12 og 20 pust per sekund.
Under normal pusting fører blodet inhalert oksygen til alle kroppens vev mens det fjerner karbondioksid gjennom lungene som et avfallsprodukt.
Med respirasjonsdepresjon kan kroppen ikke fjerne karbondioksid effektivt, og som et resultat er det en opphopning av karbondioksid med lite oksygen tilgjengelig for kroppens funksjon.
Medisinske tilstander som påvirker hjernen og sentralnervesystemets funksjon kan forårsake respirasjonsdepresjon. Helsetilstander som hjerneslag eller søvnapné kan forårsake hypoventilasjon. Det kan også skyldes medisiner og andre stoffer som svekker hjernens funksjon.
Hvis en person ikke mottar medisinsk behandling, kan alvorlig respirasjonsdepresjon føre til redusert hjertefrekvens, hjerteinfarkt, luftveisanfall, hjerneskade, koma eller død.
Respiratorisk depresjonssymptomer
Symptomene på hypoventilasjon varierer avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Tidlige symptomer kan være milde og uspesifikke, for eksempel:
- Sløvhet og tretthet
- Søvnighet på dagtid
- Sakte og grunne pust
- Depresjon
- Kortpustethet
Hvis tidligere symptomer ikke blir adressert, kan alvorlighetsgraden av tilstanden øke med følgende symptomer:
- Forvirring
- Desorientering
- Synsforstyrrelser og hodepine
- Arbeidet å puste under aktivitet og inaktivitet
- Blåaktig lepper, fingre og tær
- Økt søvnighet og tretthet på dagtid
- Vanskeligheter med å holde seg våken og langvarig søvn om natten
- Beslag
- Unormalt lange pauser mellom åndedrag, kjent som apné
- Kvalme
- Unormale pustelyder
- Redusert bevissthet og kognisjon
Diagnose
Det er viktig å kontakte legen din for å få en riktig diagnose av respirasjonsdepresjon og for å få behandling.
Legen din vil stille deg spørsmål om symptomene dine og spørre om medisiner du tar for øyeblikket. Legen vil deretter stille en ytterligere diagnose med en fysisk undersøkelse og utføre tester for å fastslå årsaken. Disse testene kan omfatte:
- Røntgen av brystet
- Lungefunksjonstest
- Urin og serum medikamentskjermer
- Screening for alkohol og andre gif.webptstoffer
- Blodgassprøve, som måler mengden karbondioksid og oksygen i blodet, sammen med syre / baseforholdet
- Hematokrit og hemoglobin blodprøve som måler antall røde blodlegemer som er tilgjengelige for å transportere oksygen
- Pulsoximetry test måler oksygenivået i blodet ditt
- CT og MR skanner for å se etter hjerneslag eller svulster
- Søvnstudie for å diagnostisere søvnrelaterte lidelser
- Skjoldbruskfunksjonstest for å bestemme hypotyreose, som er en potensiell årsak til fedme og dermed bidrar til hypoventilasjon
- Elektrokardiografi (EKG) test for å bestemme tegn på hjertebelastning og andre lidelser
- Elektroencefalogram (EEG) test for å kontrollere elektriske mønstre i hjernen for tilstander som kramper, hodeskader, hjernesvulster og epilepsi
- Ammoniaknivåer tester for å bestemme nivåer av ammoniakk i blodet
Årsaker
Noen helsemessige forhold kan forårsake respirasjonsdepresjon, noe som påvirker pustefrekvensen. Når dette skjer, kan ikke lungene ventilere helt.
Nevromuskulære lidelser
Personer med nevromuskulære lidelser kan utvikle rask, grunne pust på grunn av muskelsvakhet i luftveiene og dårlig muskelkontroll, selv om den nevrologiske pusteimpulsen forblir intakt.
Ved nevromuskulære forstyrrelser avtar ventilasjonen under søvn, spesielt REM-søvn, noe som får hypoventilasjon til å forverres.
Brystveggdeformiteter
Brystveggdeformasjoner sett under forhold som kyfoskoliose og fibrothorax kan forstyrre normal pustefrekvens og lungefunksjon på grunn av de fysiske begrensningene forårsaket av misdannelser.
Fedme
Alvorlig fedme hos noen mennesker kan føre til hypoventilasjon kjent som fedme-hypoventilasjonssyndrom (OHS).
Overvekt rundt nakke, mage og brystvegg gjør det vanskeligere for kroppen å puste. Dette påvirker hjernens pusteimpuls og resulterer i for mye karbondioksid i blodet, men ikke nok oksygen.
Hjerneskade
Hjerneskader kan forstyrre hjernens evne til å kontrollere grunnleggende funksjoner som å puste. Nedsatt reflekser i hjernestammen og bevissthet etter hjerneskade kan forårsake hypoventilasjon.
Søvnapné
Personer med obstruktiv søvnapné (OSA) sliter med å puste når luftveiene blir blokkert eller de kollapser i løpet av natten, noe som fører til hypoventilasjon.
For personer med sentral søvnapné (CSA) er ikke luftveiene blokkert, men det er en pustepause forårsaket av en abnormitet i form av brystveggen, eller lungene blir for stive. Dette kan føre til respirasjonsdepresjon.
Kronisk lungesykdom
Kronisk lungesykdom som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og cystisk fibrose fører til blokkerte luftveier med alvorlig obstruksjon og kan forårsake hypoventilasjon.
Nevrologiske sykdommer
Underliggende nevrologiske sykdommer, inkludert tilstander som cerebrovaskulære ulykker, traumer, hodeskader og unormal vekst av vev kan forårsake hypoventilasjon, kjent som sentral alveolær hypoventilasjon, som påvirker sentralnervesystemets pustefunksjon.
Forhøyede ammoniakknivåer
Genetiske problemer eller ervervet leversykdom som skrumplever forstyrrer leverfunksjonen og kan heve ammoniakknivået i blodet. Dette er også kjent som hyperammonemia, og det påvirker respirasjon og forårsaker respirasjonsdepresjon.
Medisiner og medisiner
Store doser av visse medisiner og stoffer kan også forårsake respirasjonsdepresjon eller øke risikoen for det. Noen medisiner kan føre til hypoventilasjon som en bivirkning.
Noen stoffer forstyrrer hjernens funksjon og senker sentralnervesystemet som bremser luftveiene.
Disse medisinene og stoffene er:
- Beroligende midler
- Narkotika
- Opioider
- Alkohol
- Barbiturater
- Benzodiazepiner
Respirasjonsdepresjonsbehandling
Behandlingen av respirasjonsdepresjon varierer avhengig av årsaken. Behandlingsmulighetene er hovedsakelig rettet mot å korrigere den underliggende lidelsen og forbedre ventilasjonen.
Terapier og behandlinger som ofte brukes til å behandle respirasjonsdepresjoner er:
- Oksygenbehandling, som leverer oksygengass for å støtte pusten
- Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) eller biPAP-maskin (BiPAP) for å holde luftveiene åpne mens du sover
- Kirurgi for å korrigere misdannelse i brystet
- Vekttap inkludert kirurgi og medisiner
- Inhalerte medisiner for å åpne luftveier og behandle pågående lungesykdom
- Mekanisk ventilasjon
- Intravenøs eller oral væskebehandling
- Hvis medisinering utløser hypoventilasjon, kan det ofte føre til at normal pusting blir stoppet.
- Hvis en overdose med beroligende medisiner forårsaker respirasjonsdepresjon, er avgif.webptning nødvendig. Leger vil bruke medisiner for å reversere effekten av overdosen.
Hypoventilasjon vs. hyperventilering
Hypoventilasjon skiller seg fra hyperventilering. Hyperventilasjon er når du puster for fort og puster ut mer enn du tar inn.
Dette resulterer i lavere nivåer av karbondioksid i blodet, som er det motsatte av hypoventilasjon, der kroppen din ikke effektivt kan fjerne karbondioksid.
Noen ganger kan det hende at en person ser ut til å være hyperventilerende, men faktisk kan de ta mange grunne pust og faktisk hypoventilerende.
Forebygging
Behandling er viktig hvis du har fått diagnosen respirasjonsdepresjon. Hvis den ikke behandles, kan hypoventilasjon føre til livstruende helsekomplikasjoner inkludert død.
Alle årsaker til hypoventilasjon kan ikke forhindres, for eksempel de som er forårsaket av ulykker eller plutselig sykdom. Imidlertid er det i noen tilfeller måter å redusere forekomsten av respirasjonsdepresjon, for eksempel å overvåke barn som tar reseptbelagte medisiner, overvåke de som tar beroligende og narkotiske medisiner, unngå beroligende midler eller narkotika og unngå overdreven alkoholforbruk.
Åndedrettsdepresjon kan forstyrre ditt normale liv. Men med tidlig påvisning og behandling, kan tilstanden håndteres for å forhindre ytterligere komplikasjoner for helsen din.
