Hva er kognitiv behandlingsterapi?
Kognitiv prosesseringsterapi (CPT) er en kognitiv atferdsmessig behandling med fokus på å hjelpe mennesker som "sitter fast" i tankene sine om et traume. Den ble utviklet av Patricia Resick, PhD og andre psykologer for å behandle posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
CPT er basert på ideen om at PTSD-symptomer stammer fra en konflikt mellom pre-traumatro om selvet og verden og posttraumainformasjon. For eksempel kan en tro før traumer være "Verden er et trygt sted, og ingenting vondt vil skje med meg, "mens posttraumainformasjon kan tyde på at verden er farlig og farlig. Disse konfliktene kalles" stuck points "og blir adressert gjennom forskjellige teknikker som å skrive om den traumatiske hendelsen.
Terapeuten din vil hjelpe deg med å identifisere og adressere faste punkter og tenkefeil, som kan omfatte for eksempel "Jeg er en dårlig person"eller"Jeg gjorde noe for å fortjene dette"Terapeuten din kan hjelpe deg med å løse disse feilene eller de faste punktene ved å få deg til å samle bevis for og mot disse tankene.
CPT vs. eksponeringsterapi
I likhet med eksponeringsterapi for PTSD, gir CPT folk informasjon om PTSD og hjelper dem med å konfrontere ubehagelige minner og tanker knyttet til en traumatisk hendelse. Imidlertid, i motsetning til CPT, hjelper ikke eksponeringsterapi mennesker alltid med adressering disse tankene.
I CPT vil terapeuten din hjelpe deg med å konfrontere dine fryktede tanker og minner knyttet til en traumatisk hendelse. De vil også hjelpe når du lærer å rette opp de maladaptive, urealistiske eller problematiske tankene som kan føre til PTSD-symptomer.
Teknikker
CPT er en svært strukturert behandlingsmetode. Den består av 12 ukentlige økter, hver rundt en times lengde. Disse kan foregå i gruppeinnstillinger, alene eller i kombinert gruppe- og individuelt format, og de kan skje personlig eller online. Øktene er delt inn i separate faser som tar for seg forskjellige komponenter i terapien.
Psykoedukasjon
De første øktene dine vil omhandle psykoedukasjon om PTSD og CPT-tilnærmingen. Terapeuten din vil sannsynligvis spørre om symptomene dine og snakke om dine mål for behandlingen. De vil gå gjennom måtene tankene dine om traumet ditt påvirker følelsene dine og den daglige opplevelsen.
Forstå dine tanker og følelser
Deretter lærer du å bli mer bevisst på hva du tenker og føler om traumet ditt, og hvordan du kan sitte fast i troen som skader deg. Du vil jobbe med terapeuten din for å identifisere og analysere dine faste punkter.
Du kan bli bedt om å skrive en konsekvenserklæring som utforsker dine tanker og tro på traumer. Denne uttalelsen vil snakke om hvorfor du tror traumet skjedde og hvordan du tror det har påvirket livet ditt. Ikke alle CPT-terapeuter vil be deg om å skrive en konsekvensanmeldelse, men de vil be deg om å tenke på ditt traume og dets effekter.
Hvis du driver med gruppeterapi, trenger du ikke å lese konsekvensuttalelsen din høyt foran alle. Du kan dele det med terapeuten din individuelt, eller de kan bare be om at du besøker det selv privat under hele behandlingen.
I tillegg til din uttalelse, kan terapeuten din også be deg om å skrive ned detaljerte beretninger om din traumatiske opplevelse. Disse beretningene vil inneholde sensoriske detaljer som du husker, i tillegg til dine tanker og følelser.
Lære nye ferdigheter
I denne fasen vil du lære å stille spørsmål ved og utfordre tankene og følelsene dine og utforske hvordan du foretrekker å tenke på traumet. Terapeuten din vil gå gjennom vanlige tankemønstre som mennesker med PTSD opplever og vil lære deg kognitive mestringsevner.
De kan be deg om å lete etter bevis for eller imot din tro på ditt traume. Du vil sannsynligvis fylle ut regneark under denne delen av behandlingen, enten i terapi eller etterpå som lekser.
Endring av din tro
Til slutt vil du lære om hvordan det er vanlig at en persons tanker og tro på verden endrer seg etter et traume, og du vil finne ut hvordan du kan balansere måten du så verden før på og måten du ser den på nå. Behandlingen din vil fokusere på å hjelpe deg på fem områder i livet ditt der mennesker med PTSD ofte støter på problemer:
- Ansettelse
- Fortrolighet
- Strøm eller kontroll
- Sikkerhet
- Tillit
Før du avslutter behandlingen, skriver du om konsekvensutredningen din og sammenligner den med den opprinnelige versjonen. Du og terapeuten din kan også diskutere fremtidige områder som kan utgjøre problemer; sammen vil du utvikle en plan for å håndtere disse mulighetene hvis de oppstår.
Hva CPT kan hjelpe med
CPT er fokusert på å hjelpe mennesker med PTSD og symptomer relatert til traumer, som:
- Sinne
- Angst
- Kognitive forvrengninger
- Depresjon
- Dissosiasjon
- Skyld
- Håpløshet
- Problemer med å takle
- Psykologisk stress
- Søvnforstyrrelser
Det kan være nyttig for personer som har opplevd traumer i en rekke situasjoner, inkludert kampveteraner, overlevende etter seksuell vold og overlevende etter misbruk av barn.
Fordeler med CPT
CPT kan hjelpe deg med å lære hvordan du kan endre negative og uhjelpelige tanker knyttet til PTSD og traumer. Gjennom å adressere disse faste punktene kan du redusere symptomene dine og lære sunnere måter å takle.
Forskning viser at CPT påvirker negative kognisjoner relatert til PTSD, og det er i stand til å redusere tankene selv etter behandling. Ved å målrette mot negative kognisjoner og oppmuntre til nye måter å tenke på traumer, kan CPT-terapeuter hjelpe sine klienter med å endre måten de tenker generelt.
CPT kan til og med skape positive effekter i områder som ikke var spesielt målrettet under behandlingen. For eksempel kan personer som gjennomgår CPT oppleve færre følelser av håpløshet sammenlignet med personer som gjennomgår andre former for terapi. Dette gjelder selv om adressering av håpløshet ikke er et spesifikt mål for behandlingen.
Effektivitet
CPT regnes som en effektiv behandling for PTSD. Forskning viser at personer som gjennomgår CPT opplever færre symptomer assosiert med PTSD, og disse positive effektene ser ut til å være varige.
CPT ser også ut til å redusere alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer, selv sammenlignet med andre former for terapi. Dette inkluderer traumerelatert depresjon.
Disse positive effektene er ofte synlige i kundenes skriftlige konsekvenser. En studie fra 2014 så på uttalelser skrevet i begynnelsen og slutten av behandlingen, og fant at folk rapporterte et skifte til et mer positivt perspektiv om deres traumer, og så forbedringer i deres:
- Evne til å stole på seg selv og andre
- Følelser av sikkerhet
- Lykke nivåer
- Intimitet og forhold
- Selvtillit
- Følelse av personlig kraft og evne til å kontrollere miljøene sine
- Toleranse mot negative følelser
Ting å tenke på
CPT kan ikke anbefales for personer med visse forhold. Hvis du opplever en eller flere av disse, ta kontakt med primæromsorgspersonale eller mental helsepersonell før du begynner på CPT:
- Demens
- Mani forårsaket av bipolar lidelse
- Rusforstyrrelsesforstyrrelse som for tiden er under avrusning
- Selvmordshensikt
- Symptomer på aktiv psykose
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Hvordan komme i gang
Hvis du er interessert i å motta CPT, kan du søke etter en utdannet behandler i ditt område. Du kan også lære mer om CPT fra National Center for PTSD og International Society for Traumatic Stress Studies.
Hvis du er en amerikansk veteran, er CPT-tjenester tilgjengelige gjennom US Department of Veterans Affairs (VA). VA's Office of Mental Health Services har trent terapeuter landsdekkende til å bruke CPT i behandling av PTSD. Snakk med din VA-helsepersonell om å innlemme CPT i din PTSD-behandlingsplan.
Når du begynner på behandlingen, vil terapeuten forklare prosessen og fortelle deg hva du kan forvente. CPT inkluderer ofte lekser, hånddeler og skriveoppgaver, så du må være forberedt på å sette i gang arbeid i og utenfor øktene dine.
Fordi CPT innebærer eksponering for ditt traume, enten ved å skrive om det eller diskutere det med terapeuten din, kan det være en følelsesmessig opplevelse. Terapeuten din kan bidra til å gi et trygt miljø for deg å behandle disse følelsene mens du hjelper deg å lære å takle dine faste punkter og komme deg videre.
PTSD: Mestring, støtte og leve godt