Sertralin (Zoloft) er et ofte foreskrevet antidepressivt middel. Det er en del av en klasse medikamenter kjent som selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI). Det brukes til å behandle alvorlig depresjon, angstlidelser, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), panikklidelser og spiseforstyrrelser.
Det brukes også til å behandle alvorlige symptomer før menstruasjon forårsaket av premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) og tvangslidelse (OCD).
Oversikt
Mer enn halvparten (56%) av dem som slutter med antidepressiva, opplever abstinenssymptomer. Opplevelsen er annerledes for alle, noen mennesker opplever milde symptomer mens andre har symptomer som er alvorlige nok til å forstyrre hverdagen.
Sertralin har relativt kort halveringstid sammenlignet med andre SSRI-preparater - omtrent en dag. Dette betyr at du i løpet av få dager vil ha veldig lite sertralin i blodet. Korttidsvirkende antidepressiva som sertralin kan forårsake abstinenssymptomer, da kroppen din i det vesentlige er "sjokkert" over fraværet av stoffet og kroppen din tilpasser seg endringen i serotoninnivået.
Det er viktig for deg å vite at seponering av antidepressiva kan føre til tilbakefall av de opprinnelige symptomene, og til og med føre til fremveksten av selvmordstanker.
Hvor lenge varer uttakssymptomer?
Abstinenssymptomer på sertralin kan vedvare alt fra noen få dager til noen uker etter den siste dosen. De vanligste symptomene inkluderer influensalignende symptomer, svimmelhet, irritabilitet, kvalme, hodepine, søvnløshet og sensoriske forstyrrelser.
Tegn og symptomer
Sertralin virker ved å forhindre reabsorpsjon (gjenopptak) av serotonin, og øker dermed serotoninnivået ditt som er tilgjengelig mellom nervecellene i hjernen. Serotonin, en nevrotransmitter, spiller en viktig rolle i humør og følelser.
Når du stopper eller reduserer dosen din med sertralin, vil disse serotoninnivåene synke og til slutt nå forbehandlingsnivåer. Tilbaketrekkssymptomer skjer når sinnet og kroppen tilpasser seg denne endringen.
De vanligste symptomene som utvikler seg under sertralinuttak inkluderer:
- Influensalignende symptomer
- Søvnløshet
- Kvalme
- Ubalanse
- Sensoriske forstyrrelser
- Angst eller uro
Selv om disse kan være de vanligste symptomene, er SSRI-uttak kjent for å påvirke mange av kroppens systemer. Hele spekteret av potensielle abstinenssymptomer inkluderer:
- Fordøyelsessystemet. Du kan oppleve kvalme, oppkast, kramper, diaré eller tap av appetitt.
- Balansere. Du kan bli svimmel eller lyshåret, og noen ganger gjøre det vanskelig å gå.
- Søvnproblemer. Du kan få mareritt, uvanlige drømmer, overdreven / levende drømmer eller søvnløshet.
- Alt i alt. Du kan ha influensalignende symptomer, inkludert hodepine, muskelsmerter, svakhet og tretthet.
- Humør. Du kan ha angst, uro, panikk, selvmordstanker, depresjon, irritabilitet, sinne, mani eller humørsvingninger.
- Bisarre opplevelser. Du kan oppleve hjernesap (som et elektrisk støt eller skjelving i hjernen din), nåler, ringer i ørene, merkelig smak eller overfølsomhet for lyd.
- Varmetoleranse. Du kan ha overdreven svetting, rødme eller intoleranse mot høye temperaturer.
- Motor kontroll. Du kan ha skjelving, muskelspenning, rastløse ben, ustø gang, eller problemer med å kontrollere tale og tyggebevegelser.
For de fleste begynner sertralinuttaket innen tre til fire dager etter den siste dosen. Varigheten av SSRI-tilbaketrekning kan variere, men du kan forvente at den varer alt fra noen få dager til noen få uker, men noen ganger kan den vare mye lenger.
Uttakssymptomer varierer fra person til person. Noen mennesker har ingen symptomer i det hele tatt, mens andre har symptomer som er alvorlige nok til å forstyrre deres typiske ansvar hjemme, på jobben eller på skolen.
Hvis du har alvorlige abstinenssymptomer, betyr det ikke at du er avhengig av sertralin. Avhengighet er preget av mønsteret for bruk av stoffer i møte med uheldige konsekvenser. Uttak kan skje med alle som tar sertralin i noen måneder eller lenger.
Samlet sett viser forskning at omtrent halvparten (46%) av personer som går gjennom SSRI-tilbaketrekning, beskriver symptomene som alvorlige.
For å få et bedre inntrykk av symptomområdet og alvorlighetsgraden av symptomer, kan det være lurt å sjekke ut DESS (Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms Scale), som noen ganger brukes av klinikere for å måle alvorlighetsgraden av SSRI-abstinenssymptomer.
Mestring og lettelse
En metode som folk bruker for å slutte med SSRI, er en medisinsk avsmalning. Hvis du skulle taper sertralin, ville du gradvis redusere dosen din i løpet av flere uker eller måneder.
Selv om dette er et alternativ, foretrekker noen leger å bytte pasienter til en lengre virkende SSRI før de begynner å avta. Fordi sertralin har så kort halveringstid, kan mengden medikamenter i systemet raskt falle av. Å bytte til en lengrevirkende SSRI, som Prozac, kan hjelpe deg med å unngå disse unødvendige topper og daler.
Tidligere var leger ikke sikre på om avsmalning av SSRI var en effektiv behandling for tilbaketrekning. Ny forskning antyder imidlertid at en langsom avsmalning i løpet av flere måneder kan være mer effektiv enn tradisjonelle avsmalnende tidsplaner.
Forskerne anbefaler å fortsette avsmalningen til dosen din er nesten null-godt forbi terapeutiske nivåer. Dette betyr at du ved slutten av konen kan bryte piller i små biter eller bytte til en væskedose.
Hvis du fremdeles opplever abstinenssymptomer, bør du vurdere følgende rettsmidler:
Psykoterapi
Psykoterapi kan forbedre humøret, redusere angst og hjelpe deg med å takle symptomene dine bedre.
OTC-medisiner
Du kan behandle smerter eller influensalignende symptomer med reseptfrie smertestillende midler og kvalmemedisiner.
Livsstil
Det er også ting du kan gjøre som kan redusere abstinenssymptomene eller i det minste gjøre dem lettere å håndtere. Disse inkluderer:
- Trening. Å få omtrent 45 minutter med moderat aktivitet tre ganger i uken kan forbedre humøret og redusere stress.
- Søvn. Forsikre deg om at du får tilstrekkelig hvile hver natt. Fokuser på å legge deg og våkne til samme tid hver dag.
- Kosthold. Spis næringsrike måltider regelmessig og sørg for at du holder deg hydrert. Prøv å unngå matvarer som kan øke angsten din, for eksempel koffeinholdige drikker.
Naturlige rettsmidler
Vitaminer, mineraler og urtetilskudd kan være nyttige. Du bør imidlertid alltid vurdere alle disse med legen din før du tar noen naturlige kosttilskudd eller hjemmemedisiner.
Sosial støtte
En av de viktigste faktorene i SSRI-uttakshåndtering er tilstedeværelsen av et sosialt støttesystem. Å ha folk rundt som kan hjelpe og støtte deg gjennom en vanskelig tid, kan redusere stress og angst, som begge kan gjøre abstinenssymptomer enda verre.
Når venner og familie forstår at du er i tilbaketrekning, vil de være mer tilgivende for irritabilitet og humørsvingninger. Ved å forhindre mellommenneskelig konflikt hjemme, vil du unngå noen av de negative sosiale effektene av tilbaketrekning.
Advarsler
Sertralin, som andre SSRIer, kommer med en advarsel fra FDA om potensialet for en økning i selvmordstanker og atferd hos barn og unge voksne, spesielt når medisiner startes eller doser endres.
Å anerkjenne tegn på selvmordstanker hos deg selv eller noen andre kan bidra til å redde livet ditt eller livet til en kjær. Ring for hjelp med en gang hvis du eller en kjær viser noen av følgende symptomer:
- Planlegger hvordan du vil begå selvmord hvis du skulle gjøre det
- Å snakke eller tenke på selvmord mer enn normalt, for eksempel "Jeg skulle ønske jeg var død"
- Samle midler til å begå selvmord, for eksempel kuler eller piller
- Føler meg håpløs eller fanget
- Å ha intense humørsvingninger
- Å delta i risikable eller selvdestruktive aktiviteter, for eksempel å være full
- Å bli opptatt av død, døende eller vold
- Å få orden på saker eller gi bort eiendeler
- Å si farvel til folk som om det var siste gang
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, vil du snakke med OB-GYN eller psykiater om risikoen og fordelene ved å fortsette og avslutte sertralin. Det er en liten risiko for å føde for tidlig hvis du tar antidepressiva i andre og tredje trimester. På den annen side, hvis du avbryter sertralin mens du er gravid, er det mer sannsynlig at du får tilbakefall.
Langvarig behandling
Du kan kreve ytterligere behandling etter at uttaksperioden er utløpt. Hvis du fortsatt lider av psykiske helsesymptomer, som depresjon eller angst, kan det hende du trenger fortsatt pleie. Omtrent 50% av menneskene som kommer seg fra depresjon, opplever en annen depressiv episode i løpet av livet.
Noen mennesker velger å være på antidepressiva på ubestemt tid for å forhindre et slikt utfall. Andre mennesker velger andre behandlingsmetoder, som psykoterapi. Forskere ved Harvard Medical School og andre universiteter fant at psykoterapi reduserer risikoen for tilbakefall hos personer som slutter med antidepressiva.
Ressurser
The National Suicide Prevention Lifeline vil koble deg til ansatte eller frivillige ved et krisesenter i nærheten av deg. Menneskene i den andre enden av linjen kan hjelpe deg med å roe deg ned og finne ut hva du skal gjøre videre. Den er tilgjengelig 24/7, 365 dager per år. Hvis du er nølende med å ringe, foretrekker du kanskje å prate med en rådgiver. Chat-tjenestene er også åpne 24/7.
Hvis du har helseforsikring, kan du også søke i selskapets liste over lokale leverandører som godtar forsikringen din. De fleste forsikringsselskaper har i det minste noen mental helsedekning, inkludert statlige og føderale planer.
Hvis du trenger å finne en psykiater, psykolog eller terapeut i ditt område, er det flere måter å finne en på. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en søkbar katalog med kvalifiserte leverandører. Du kan også ringe dem på 1-800-662-HELP (4357), og en kunnskapsrik operatør vil søke etter deg.
Et ord fra veldig bra
Antidepressiv tilbaketrekning får ikke oppmerksomheten som den burde. Sertralin tilbaketrekning er en virkelig ting, og å slutte er en virkelig utfordring for mange mennesker. Ikke nøl med å snakke med legen din eller andre medlemmer av støttesystemet om hvordan det påvirker livet ditt. Og husk - symptomene dine er bare midlertidige; de vil stoppe før eller siden.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.
