Hva er en justeringsforstyrrelse?

I mer enn 50 år har klinikere brukt begrepet justeringsforstyrrelse for å beskrive personer som sliter med å takle en bestemt stressende situasjon eller pågående omstendighet som forårsaker nød.

Tilpasningsforstyrrelser er de vanligste diagnostiserte psykiske problemene, og de kan diagnostiseres hos barn, ungdommer og voksne. De fleste studier rapporterer at om lag 1% av befolkningen kan ha en tilpasningsforstyrrelse til enhver tid.

Definisjon

En justeringsforstyrrelse defineres ved vanskeligheter med å tilpasse seg livsstressorer. Å flytte til en ny by, endringer i et forhold eller skifte til en ny karriere er bare noen få eksempler på stressfaktorer som kan føre til at noen opplever humør eller atferdsforstyrrelser.

Justeringsforstyrrelsessymptomer

I følge DSM-5, den nyeste diagnostiske håndboken som brukes av klinikere for å diagnostisere psykiske lidelser, inkluderer kriteriene for justeringsforstyrrelse:

Utviklingen av emosjonelle eller atferdsmessige symptomer som svar på en identifiserbar stressfaktor som oppstår innen tre måneder etter at stressfaktoren begynte
Symptomene og oppførselen må være klinisk signifikant, noe som fremgår av ett eller begge av følgende; markert nød som er utenfor proporsjoner med alvorlighetsgraden eller intensiteten til stressoren og / eller betydelig svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder

Symptomene må ikke vedvare i mer enn seks måneder etter at stressoren er avsluttet. De må også være utenfor proporsjoner for personens kultur og kan ikke representere normal sorg. Forstyrrelsen må heller ikke oppfylle kriteriene for en annen psykisk lidelse (som depresjon eller angst).

Klinikere spesifiserer hvordan symptomene påvirker individets funksjon ved å indikere om justeringsforstyrrelsen er:

Med deprimert humør - lavt humør, tårevåt eller følelser av håpløshet er dominerende
Med angst - nervøsitet, bekymring, nervøsitet eller separasjonsangst er dominerende
Med blandet angst og deprimert humør - en kombinasjon av depresjon og angst er dominerende
Med atferdsforstyrrelse - Atferdsendringer er dominerende
Med blandet forstyrrelse av følelser og oppførsel - Både emosjonelle symptomer (depresjon, angst) og en forstyrrelse av atferden er dominerende
Uspesifisert - For maladaptive reaksjoner som ikke kan klassifiseres som en av de spesifikke undertypene av justeringsforstyrrelsen

Her er noen eksempler på tider da en justeringsforstyrrelsesdiagnose kan være berettiget:

En 6-åring flytter til en ny by og starter en ny skole. Han begynner å utvise aggressiv oppførsel, bruker babysnakk og blir trassig.
Karakterene til en 10-åring synker etter foreldrenes skilsmisse. Hun føler seg trist mye av tiden og kan ikke konsentrere seg om skolearbeidet.
En 18-åring flytter inn på kollegiet. Hun føler seg engstelig for å være borte fra hjemmet og har problemer med å få venner.
En mann blir permittert fra jobben sin. I flere måneder mangler han motivasjon for å lete etter en ny jobb og har problemer med å få gjort noe.
En kvinnes hus blir ødelagt av en brann. Hun sliter med tapet av eiendelene sine, og hun føler seg fortrengt i sin nye situasjon. Hun opplever mye tristhet og angst som gjør det vanskelig for henne å prestere godt i jobben sin.

Årsaker

Justeringsforstyrrelser kan stamme fra en rekke stressende situasjoner og opplevelser. Noen av dem kan være enkeltarrangementer, som en naturkatastrofe, bytte jobb, flytte til en ny by eller gif.webpte seg. Andre ganger stammer tilpasningsforstyrrelser fra pågående vanskeligheter, som stress forbundet med å starte en bedrift eller flytte til college.

Det er ikke alltid klart hvorfor noen individer lettere tilpasser seg stressende omstendigheter enn andre. Selv når en hel familie eller gruppe barn blir utsatt for den samme stressende situasjonen, kan noen utvikle tilpasningsforstyrrelser mens andre ikke gjør det.

Mens enhver stressende livsforhold kan føre til at du risikerer å utvikle en tilpasningsforstyrrelse, spiller måten du takler på stress en rolle i om du utvikler en tilpasningsforstyrrelse. I tillegg kan disse faktorene også påvirke justeringen din:

Tidligere livserfaring - Betydelig stress i barndommen kan gi deg en større risiko for å utvikle psykiske helseproblemer, inkludert en tilpasningsforstyrrelse
Andre psykiske problemer - Eksisterende psykiske helseproblemer, som depresjon og angst, kan gi deg en høyere risiko for å utvikle en tilpasningsforstyrrelse.
Vanskelige livsforhold - Å ha mer stress på daglig basis i livet ditt kan gjøre det vanskeligere for deg å tåle en stressende forandring til.

Diagnose

Det er ikke brukt en spesifikk test for å diagnostisere justeringsforstyrrelser. I stedet vil en lege eller mental helsepersonell gjennomføre et intervju for å vurdere symptomene dine.

En lege kan utføre rutinemessige tester for å sikre at symptomene dine ikke er forårsaket av et underliggende helseproblem. Når en lege utelukker medisinske sykdommer, kan du bli henvist til en mental helsepersonell for videre vurdering.

En mental helsepersonell kan be deg fylle ut noen skjemaer eller spørreskjemaer slik at informasjon kan samles effektivt. Du kan også bli intervjuet om symptomene dine og den stressende livserfaringen du opplevde (du kjenner kanskje ikke igjen en stressende livserfaring som forårsaker justeringsforstyrrelsen).

Klinikeren vil bruke DSM-5 for å avgjøre om du oppfyller kriteriene for en justeringsforstyrrelse basert på informasjonen du ga.

Justeringsforstyrrelsesbehandling

Mange mennesker med tilpasningsforstyrrelser finner ut at behandlingen hjelper dempe deres lidelser og hjelper dem med å gå forbi en stressende hendelse på en mer produktiv og nyttig måte. Behandlingen består ofte av samtaleterapi, medisiner eller en kombinasjon av de to.

Snakketerapi

Snakketerapi er vanligvis det foretrukne behandlingsforløpet for en tilpasningsforstyrrelse. Hvilken type terapi som brukes, kan avhenge av terapeutens ekspertise og individets behov. Generelt kan samtaleterapi gi emosjonell støtte, hjelpe til med å identifisere sunne mestringsevner, lære om stresshåndteringsstrategier og hjelpe deg med å etablere sunne vaner.

Hvis du er foreldre eller partner til noen med en tilpasningsforstyrrelse, kan du bli invitert til å delta i terapi også. Familieterapi kan lære deg den beste måten å støtte en person som opplever en tilpasningsforstyrrelse.

Medisiner

Medisiner kan brukes til å adressere depresjon eller angst som følger med en justeringsforstyrrelse. Antidepressiva eller angstdempende medisiner kan bare være nødvendig i kort tid, men sørg for å snakke med legen din før du justerer dosering eller avbryter medisiner.

Mestring

Hvis du merker at du ikke hopper tilbake fra en stressende hendelse så godt som du kanskje vil, kan du ta skritt for å forbedre motstandsdyktigheten din og hjelpe deg til å føle deg bedre. Disse strategiene kan hjelpe deg med å takle justeringsproblemene du opplever:

Delta i fritidsaktiviteter. Å gjøre morsomme ting kan redusere stressnivået ditt. Identifiser aktiviteter som er bra for ditt velvære, og planlegg tiden for å gjøre dem.
Øv god egenomsorg. Få mye søvn, spis et sunt kosthold og få rikelig med fysisk aktivitet.
Vend deg til sunne mestringsevner. Enten du lindrer stress ved å lytte til musikken eller liker å meditere om morgenen, finn strategier som hjelper deg med å slappe av, slappe av og øke humøret ditt.
Kutt ut usunne mestringsevner. Hvis du har vendt deg til mestringsevner som gjør mer skade enn å spise for mye eller drikke alkohol, gjør en bevisst innsats for å redusere. Usunne mestringsevner skaper bare nye problemer på lang sikt.
Søk sosial støtte. Tilbring tid med venner og familie som er bra for deg. Enten de gir deg ærlige råd, eller bare hører på deg om å dele dine bekymringer, nå ut til sunne mennesker. Å delta i en støttegruppe (enten online eller personlig) kan hjelpe deg med å lære av folk som har vært gjennom lignende opplevelser, for eksempel skilsmisse eller tap av en kjær.
Delta i problemløsing. Enten du har en bunke med regninger som stresser deg eller en vanskelig telefonsamtale du ikke har lyst til å ringe, ikke unngå ting som forårsaker stress. Hvis du takler problemene dine, så sparer du deg mye mer stress i det lange løp.

Hvis du sliter med å føle deg bedre alene, kan du kontakte en mental helsepersonell som kan hjelpe deg med å finne strategier som hjelper deg til å føle deg bedre.

Et ord fra veldig bra

Det er sannsynlig at folk flest vil oppleve en tilpasningsforstyrrelse på et eller annet tidspunkt i livet. Det er ikke et tegn på svakhet. Hvis du sliter, ikke slå deg selv opp ved å tenke at du burde gjøre det bedre. I stedet kan du være proaktiv med å ta vare på deg selv og søke profesjonell hjelp for å støtte din innsats.

Tilpasning i Piagets utviklingsteori