Mens antidepressiva er ganske effektive til å lindre depresjon, er det mulig at noen pasienter - spesielt unge mennesker - midlertidig kan føle seg verre når de først begynner å ta et antidepressivt middel eller når de gjør endringer i dosen.
Black Box Advarsel
I oktober 2004 utstedte den amerikanske føderale legemiddeladministrasjonen (FDA) det som er kjent som en "svart boks" -varsel om at visse antidepressiva, når de brukes hos unge mennesker 24 år og yngre, kan øke risikoen for selvmordstanker og atferd. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
FDA bemerket at det ikke var noen sammenheng mellom antidepressiv bruk og selvmordstanker og atferd hos voksne over 24 år.
Antidepressiva syntes faktisk å redusere selvmordsrisikoen hos voksne 65 år og eldre.
Denne advarselen om svart boks, som er den mest alvorlige advarselen som kan gis angående reseptbelagte medisiner, ble bestilt etter en grundig gjennomgang av alle tilgjengelige kliniske studier, inkludert upubliserte, angående bruk av antidepressiva hos barn og ungdommer.
Studien omfattet totalt 24 kortvarige studier av ni forskjellige antidepressiva som ble brukt hos over 4400 barn og ungdomspasienter. I tillegg var det 295 kortvarige studier med 11 forskjellige antidepressiva som involverte 77 000 voksne pasienter.
Mens risikoen for selvmord varierte mellom legemidler, forble mønsteret for å se økt selvmord hos unge mennesker sant for nesten alle studiene.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Det skal bemerkes at ingen selvmord faktisk skjedde blant de studerte ungdommene. Selv om det var noen selvmord blant de voksne som ble studert, var tallene for få til at noen konklusjoner kunne trekkes om antidepressiva som ble brukt, var en årsaksfaktor.
Det er også viktig å huske at depresjon i seg selv også er en kjent risikofaktor for selvmord og ikke kan utelukkes i disse tilfellene.
Advarselen om svart boks antyder videre:
- I tillegg bør familier og andre omsorgspersoner få beskjed om å kontakte pasientens lege eller annen passende medisinsk fagperson i tilfelle det oppstår problemer.
- Pasienter i alle aldre bør overvåkes nøye når de begynner behandling med et antidepressivt middel.
- De bør overvåkes for tegn på forverret depresjon, økt selvmord eller endringer i atferd.
Advarselens innvirkning
FDAs beslutning var ikke uten kontrovers. Det var utilsiktede konsekvenser av FDA-avgjørelsen, og selve forskningen ble kritisert på grunn av metodologiske spørsmål. Forskning har vist at det var en reduksjon i både depresjonsdiagnoser og antidepressiva reseptfrekvenser i kjølvannet av FDAs beslutning om å inkludere advarselen om svart boks .
En annen angående trend var en resulterende økning i psykofarmaka-forgif.webptninger. Dette kan indikere en økning i selvmordsforsøk, selv om det ikke er klart om disse forgif.webptningene var tilfeldige eller forsettlige.
Noen bevis tyder på at FDA-advarselen kombinert med alarmistiske medierapporter som kan ha overdrevet sammenhengen mellom antidepressiv bruk og selvmord, spilte en rolle i redusert bruk av effektive medisiner.
Hva du skal se etter
Spesielt anbefaler FDA at en helsepersonell kontaktes hvis du - eller en person du bryr deg om - opplever noe av det følgende:
- Aggresjon, sinne eller vold
- Eventuelle andre uvanlige endringer i humør eller atferd
- Ekstrem økning i aktivitet eller snakk (tegn på mani)
- Følelser av uro eller rastløshet
- Impulsivitet
- Ny eller forverret angst
- Ny eller forverret depresjon
- Ny eller forverret irritabilitet
- Panikk anfall
- Problemer med å sove
- Selvmordsforsøk
- Tanker om selvmord eller død
Selv om en svart boksadvarsel kan føre til at noen føler seg bekymret, bør de være oppmerksom på at fordelene ved å behandle depresjon med et antidepressivt middel, oppveier risikoen i de fleste tilfeller. Ubehandlet depresjon er ganske alvorlig og er mye mer sannsynlig å føre til selvmord enn et antidepressivt middel.
Advarselen er ganske enkelt gitt slik at folk kan være klar over denne potensielle effekten og ta passende tiltak for å få hjelp hvis de begynner å føle seg verre.