Serotonin-gjenopptakshemmere (SSRIer) er ganske kjent for å ha et seponeringssyndrom når medisinen stoppes plutselig eller hvis den avvennes raskt. Dette er mer bemerkelsesverdig med SSRI med kortere halveringstider som Paxil (paroksetin) og Zoloft (sertralin) og mindre vanlig med lang halveringstid medisiner, som Prozac (fluoksetin).
Seponeringssyndrom
Zoloft har en halveringstid på omtrent en dag. Det betyr at for hver dag som går uten å ta medisiner, faller nivået i blodet med 50 prosent. Etter en dag reduseres nivået til 50 prosent av det opprinnelige nivået, etter to dager til 25 prosent, etter tre dager til 12,5 prosent, og så videre.
Fordi Zoloft forlater kroppen din så raskt, kan stoppe den for brått føre til at seponeringssyndrom utvikler seg. Blant symptomene som kan oppleves er kvalme, skjelving, svimmelhet, muskelsmerter, svakhet, søvnløshet og angst.
De fleste opplever også en følelse som føles som elektriske 'zaps' som går gjennom hjernen. Det er veldig vanlig, men det kan også være veldig foruroligende.
Mens mange mennesker som kommer fra Zoloft ikke har noen av disse symptomene, har noen en eller flere. Symptomene varer vanligvis en til to uker, men i noen tilfeller kan de gradvis avta over en periode så lenge som et år.
Seponeringssyndrom kan forekomme for alle, men er vanligst hos mennesker som har brukt medisiner i mange måneder eller mange år. Det kan være foruroligende for noen mennesker, da symptomene kan etterligne de som hadde søkt behandling i utgangspunktet. Noen mennesker er bekymret for at symptomene i stedet for å være abstinenssymptomer betyr at deres depresjon eller angstsymptomer dukker opp igjen.
Symptomer
Symptomene på seponeringssyndrom kan omfatte:
- Utmattelse
- Urolig mage
- Muskelsmerte
- Søvnløshet
- Angst
- Opphisselse
- Svimmelhet
- Hallusinasjoner
- Tåkesyn
- Irritabilitet
- Prikkende følelser
- Levende drømmer
- Svette eller elektrisk støt
Noen mennesker vil bare oppleve mindre symptomer og har kanskje ikke forbindelse med endringene i medisineringsregimet, og tenker at de kanskje har influensa. For andre er symptomene så svekkende at de føler at de ikke kan stoppe antidepressiva av frykt for hvordan det vil forstyrre deres liv.
Avsmalnende for å forhindre seponeringssyndrom
Den beste måten å unngå eller minimere disse symptomene på er å avta gradvis. Du bør konsultere din personlige lege før du prøver å avta.
Tidsplanen for avsmalning må tilpasses for deg basert på faktorer som hvor lenge du har tatt Zoloft, din nåværende dose og hvordan du reagerer på avsmalningen.
I tillegg kan legen din anbefale at det ikke er en god ide å slutte med medisinen på nåværende tidspunkt på grunn av risikoen for å få depresjonssymptomer.
Vær oppmerksom på at det ikke er noen harde og raske regler for avsmalning av Zoloft. En person kan gjøre det innen kort tid, mens en annen kan ta lengre tid. Noen kan til og med trenge å bruke flytende Zoloft eller dele pillene i to for å koniske i enda mindre trinn. En flytende formulering av Zoloft, som legen din skal foreskrive for deg, lar deg enkelt måle ut mindre mengder medisinen enn det som er tilgjengelig i pilleform. Piller kan deles ved å anskaffe en billig enhet som kalles pillefordeler fra det lokale apoteket.
Selv om ingen spesifikke tidsplaner kan brukes på alle individer, kan en person som tar den øvre vedlikeholdsdosen av Zoloft (200 mg) fortsette med doser på 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg og 50 mg når han avtar. Og hver doseringsreduksjon kan forekomme et sted mellom flere dager til flere uker, avhengig av hvordan du reagerer.
Tips for å avslutte Zoloft komfortabelt
Den beste måten å unngå alvorlige seponeringssymptomer er å redusere dosen gradvis under tilsyn av legen din. Hvis symptomene dine er for alvorlige, kan det være nødvendig for deg å avvenne deg saktere. Symptomene vil imidlertid gå over tid, ettersom hjernen din tilpasser seg den nye dosen.
Andre alternativer du bør følge når du reduserer eller avbryter medisinen, er:
- Arbeid tett med din mentale helsepersonell. Det kan være fristende å slutte med medisinen så snart du begynner å føle deg bedre, men å gå ut av det for tidlig kan faktisk føre til tilbakefall. Generelt sett bør du holde på medisinen i minst fire til ni måneder, og hvis du har slitt med depresjon tre eller flere ganger, bør du vente i minst to år. Snakk med din psykiske helsepersonell om du ikke har det er et godt tidspunkt å slutte med medisinen.
- Følg planen. Forsikre deg om at du avtar sakte i henhold til legens anvisninger for å unngå symptomer på seponering. Det kan ta lengre tid enn du tror det burde, men det er viktig å gå sakte, så hjernen din har tilstrekkelig tid til å justere seg. Det er OK å ringe legen din og fortelle henne at du ønsker å avbryte medisinen saktere. Du trenger ikke prøve å være en helt.
- Få støtte utenfor. Hold kontakten med din mental helsepersonell, spesielt hvis du har abstinenssymptomer. Tenk på å involvere en nær venn eller et familiemedlem i uttaket ditt også, siden denne personen potensielt kan se problemer du måtte ha som du ikke merker.
- Hvis du ikke er i psykoterapi, bør du vurdere å starte den. Terapi, spesielt kognitiv atferdsterapi (CBT), kan være svært nyttig for å holde depresjonssymptomer i sjakk ved å hjelpe deg å lære hvordan du identifiserer negative tankemønstre og endrer dem. Studier har også vist at psykoterapi reduserer sannsynligheten for tilbakefall.
- Holde seg frisk. Fortsett å spise riktig, trene regelmessig, få nok søvn og delta i aktiviteter du liker. Trening, spesielt, kan bidra til å øke serotoninnivået, noe som igjen øker humøret ditt. Bare husk å få den treningen gjort minst flere timer før leggetid eller rush av adrenalin og endorfiner du føler kan forstyrre søvnen din.