Retningslinjer for legemiddeltesting av føderale ansatte ble først publisert av US Department of Health and Human Services (HHS) i 1988. De "obligatoriske retningslinjene for narkotikaprogrammer for føderal arbeidsplass" har blitt revidert flere ganger siden i 1994, 1997, 1998, 2004 , 2008 og 2017.
Retningslinjene på 50 sider er utviklet av Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) og tar sikte på å standardisere legemiddeltestingspolicyer og prosedyrer for alle føderale ansatte i alle føderale byråer.
Store endringer foreslått
I 2004 foreslo SAMHSA endringer i retningslinjene. Etter offentlig kommentar til de foreslåtte endringene, ble kunngjøringen om endringene publisert i november 2008 og trådte i kraft i oktober 2010.
Disse forslagene førte til flere viktige endringer i regjeringspolitikken:
- Arbeidsplasser kan gjøre laboratorietesting av hår-, oral væske- og svetteplastprøver i tillegg til urinprøver. Arbeidsplasser fikk lov til å teste for tilstedeværelse av marihuana, kokain, fensyklidin, opiater (med fokus på morfin og heroin) og amfetamin (inkludert metylendioksyamfetamin (MDA) og metylendioxymetamfetamin (MDMA).)
- Retningslinjene tillot bruk av POCT-enheter (POCT) på stedet for å teste urin og oral væske.
- Føderale arbeidsplasser kan bruke instrumenterte innledende testanlegg (IITFer) for raskt å identifisere negative prøver.
- Retningslinjene fastsatte opplæringskrav for samlere, testere på stedet og medisinsk vurderingsoffiser (MRO).
Disse retningslinjene er fremdeles aktive, men 2017-revisjonene legger til ytterligere endringer:
- Føderale byråer kunne samle inn en alternativ prøve (f.eks. Oral væske) når en giver ikke kunne gi nok urin til en urinprøve.
- Arbeidsplasser kan teste for ytterligere stoffer, inkludert oksykodon, oksymorfon, hydrokodon og hydromorfon.
- Den nedre pH-grenseverdien for å identifisere manipulerte urinprøver med ble økt fra 3 til 4. (Minimum pH for uforfalsket urin er omtrent 4,5 pH.)
- Retningslinjene la til krav om kvalifisering for MRO.
Sertifisering av laboratorier
Retningslinjene etablerer også de vitenskapelige og tekniske reglene for føderale legemiddeltestingsprogrammer på arbeidsplassen og etablerer standarder for sertifisering av laboratorier som driver med legemiddeltesting for føderale etater.
Revisjonene av de obligatoriske retningslinjene omhandler innsamling og testing av urinprøver, kravene for sertifisering av instrumenterte innledende testanlegg (IITF), og rollen til og standarder for samlere og medisinsk vurderingsoffiser (MRO).
Definere kravene for testing
Nærmere bestemt definerer retningslinjene kravene til:
- Prosedyrer for prøvetaking
- Forvarings- og kontrollprosedyrer som sikrer donorprøveidentitet og integritet
- Innledende og bekreftende testkonsentrasjoner
- Analytiske testmetoder
- Resultatanmeldelse og rapportering
- Evaluering av alternative medisinske forklaringer for positive tester
- Laboratoriesertifisering
Bekjempelse av narkotikatestester
Bruken av ytterligere prøvetesting, bortsett fra urin, kom etter at et pilotprogram startet i april 2000 for å forberede ytelsestestingsmateriell for andre prøver enn urin for å evaluere laboratoriets evne til å oppnå nøyaktighet og presisjon.
Tilsetningen av testing med hår-, oral væske- og svetteplastprøver for å utfylle urintester ble foreslått for å bekjempe bransjer viet til å "underlegge urinmedisinsk testing gjennom forfalskning, substitusjon og fortynning," rapporterte SAMSHA.
Byrået rapporterte også at hårtesting, som kan oppdage narkotikabruk de siste 90 dagene ved bruk av de første 1,5 tommers hår, kan være nyttig i tester før ansettelse. Oral væsketesting kan oppdage narkotikabruk i situasjoner etter ulykke, og testing av svetteplast kan være nyttig i forbindelse med oppfølging av medikamenttesting og behandlingsprogrammer.
Raske resultater for negative tester
Tilsetting av bruken av POCT-enheter og IITF-er vil gi offentlige etater raske resultater i å identifisere negative prøver, samtidig som det indikerer at prøven er gyldig, bemerket SAMHSA.
Alle føderale byråer som utfører legemiddeltesting, må følge de obligatoriske retningslinjene som er utviklet av SAMHSA, som inkluderer å få en medisinsk vurderingsansvarlig til å evaluere alle testresultatene og bruke et medikamentlaboratorium sertifisert av Department of Health and Human Services.
Private arbeidsgivere bruker også retningslinjer
Private arbeidsgivere som utfører stofftesting av sine ansatte, er ikke pålagt å følge SAMHSAs retningslinjer. Imidlertid vil overholdelse av retningslinjene hjelpe dem å holde seg på fast juridisk grunnlag ved å bruke føderale prosedyrer og ved å teste bare for de legemidlene som er nevnt i retningslinjene.
I følge SAMHSA har rettsavgjørelser støttet i henhold til retningslinjene. Derfor velger mange arbeidsgivere å følge de føderale retningslinjene når de utvikler sine egne legemiddelprøveprogrammer.