Manisk depresjon er et eldre begrep for det som nå kalles bipolar lidelse. Bipolar lidelse, som er den offisielle terminologien som brukes i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5), er en referanse til en persons svinger fra lidelsens maniske pol til den depressive polen.
Endringen fra "manisk depresjon" til "bipolar lidelse" ble gjort i 1980. Det ble gjort for å inkludere symptomer som hypomani og ekskludere noen andre mens du forsøkte å redusere stigmaet forbundet med lidelsen.
Hva er bipolar lidelse?
Bipolar lidelse er faktisk en gruppe humørsykdommer preget av sykliske forstyrrelser i humør, tanker og atferd. Disse lidelsene består av vekslende perioder med forhøyede, ekspansive eller irritable stemninger, kalt maniske episoder. De inkluderer også perioder med å være verdiløs, mangel på konsentrasjon og tretthet som kalles depressive episoder. Forstyrrelsene varierer i alvorlighetsgraden av disse to fasene.
Bipolar I
Bipolar I-lidelse er diagnosen for personer som har hatt minst en episode av mani eller blandede episoder (viser symptomer på både depresjon og mani i løpet av samme tidsperiode).
Oppdateringer til DSM spesifiser at en person med mani må presentere seg med en oppstemt eller irritabel stemning eller begge deler, i tillegg til økt energi eller aktivitet. Også "overdreven involvering i aktiviteter" som er en markør for maniske episoder, trenger ikke lenger å være behagelig, som i tidligere versjoner av diagnostiske kriterier.
Bipolar II
Bipolar II lidelse er diagnosen for personer som har hatt både hypomani (en mildere form for mani) og store depressive episoder. Den gamle beskrivelsen av "manisk depresjon" inkluderte ikke hypomani eller konsekvensene som kan oppstå med mindre enn en fullstendig manisk episode.
Syklotymi
Syklotymi er diagnosen for personer som har hatt kroniske svingninger mellom hypomani og mildere, subklinisk depresjon i minst to år. I tillegg klargjør DSM-5-kriteriene at hypomaniske eller depressive symptomer må være tilstede i minst halvparten av tiden i løpet av den nødvendige toårsperioden.
Bipolar lidelse vs. manisk depresjon
Et kritisk poeng for å skille bipolar lidelse fra major depressiv lidelse er om personen har hatt en manisk episode. For at noen skal få diagnosen bipolar lidelse, må de ha hatt en manisk episode som varer i minst en uke eller en hypoman episode som varer i minst fire dager.
Hvorfor ble manisk depresjon bipolar lidelse?
Tidligere ble "manisk depresjon" generelt brukt til å betegne et bredt utvalg av psykiske lidelser. Det var også et begrep som raskt ble stigmatisert. Etter hvert som klassifiseringssystemene ble mer sofistikerte, tillot det nye begrepet bipolar lidelse mer klarhet i diagnosen, som også har gitt et klinisk begrep som er mindre følelsesmessig belastet.
Symptomer på mani
Opplevelsen av det som er kjent som mani er en del av symptomene forbundet med bipolar lidelse. Den kommer med sitt eget sett med symptomer, som inkluderer:
- Grandiosity
- Redusert søvnbehov
- Pressetale
- Racing tanker
- Distraherbarhet
- Overdreven energi
- En tendens til å engasjere seg i atferd som kan ha alvorlige konsekvenser, for eksempel å bruke hensynsløs eller ubeskyttet sex
Symptomer på alvorlig depresjon
Stor depresjon er derimot en opplevelse som lever i den andre enden av det bipolare spekteret. Det kan også oppleves av personer som ikke får diagnosen bipolar. Symptomer på alvorlig depresjon inkluderer:
- Redusert energi
- Alvorlig tilbaketrekning fra normale aktiviteter
- Vekttap eller gevinst
- Fortvilelse
- Irritabilitet
- Ukontrollabel gråt
- Hallusinasjoner og / eller vrangforestillinger
- Tanker om, eller forsøk på, selvmord
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Bipolar lidelse vs. stor depresjon
Du har kanskje hørt om personer som først ble diagnostisert med depresjon, men senere diagnostisert med bipolar lidelse, og dette kan være forvirrende. Hvordan kan du se forskjellen? Husk at kjennetegnet på bipolar lidelse er tilstedeværelsen av episoder av mani eller hypomani. Disse er ikke til stede ved alvorlig depresjon.
Et annet vanlig spørsmål som er spurt er "Kan depresjon bli til bipolar lidelse?" Svaret på det spørsmålet er nei, depresjon overgår ikke til bipolar lidelse senere.
Imidlertid er det mulig for noen å bli diagnostisert mens de er i den depressive fasen, noe som kan føre til en diagnose av depresjon. På det tidspunktet husker de kanskje ikke eller blir spurt om symptomer på mani eller hypomani som kan føre til en bipolar diagnose. Senere, med mer forsiktig avhør, eller med forekomsten av en manisk eller hypomanisk episode, kan diagnosen bipolar bli klar.
Diagnose
Symptomene på bipolar lidelse kan være ganske komplekse og variere for hver person. En lege, psykiater eller psykolog vil stille deg spørsmål for å få et klarere bilde av symptomene og den generelle mentale helsen. Disse spørsmålene fokuserer ofte på typen symptomer du opplever, hvor lenge du har hatt disse symptomene, og om du har noen familiehistorie av relaterte psykiske tilstander.
Legen eller psykiateren din vil også utelukke andre medisinske og psykiske helsemessige forhold som kan forårsake symptomene dine, for eksempel hypotyreose, alkohol- eller rusmiddelbruk, borderline personlighetsforstyrrelse, ADHD (ADHD), panikklidelse, schizofreni og annen depressiv lidelser.
Som fagpersoner innen psykiatri fortsetter å studere bipolar lidelse, blir diagnosen og behandlingsmulighetene raffinert.
Det er en pågående prosess, men en som mange er håpefulle vil ytterligere forbedre retningslinjene som psykiatere bruker for å hjelpe de som har med tilstanden å gjøre.
Et ord fra veldig bra
Bipolar lidelse er en kompleks psykisk helsetilstand som kan være vanskelig å forstå. Det kan ta en toll på personen som takler det, så vel som deres familie og venner. Den gode nyheten er at behandling er tilgjengelig, så hvis du er bekymret, snakk med legen din eller oppsøk hjelp av en psykiater.
Det er også godt å huske at du ikke er alene. Stigmaet rundt lidelsen har blitt redusert de siste årene, og mange mennesker - inkludert en rekke kjendiser - snakker åpent om reisen.
