Hva er effekten av premenstruelle symptomer (PMS) eller premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) på bipolar lidelse? La oss ta en titt på hvilke studier som forteller oss om premenstruelle symptomer lagt på bipolar lidelse, hvordan disse symptomene kan skilles fra hverandre, noen vitnesbyrd fra kvinner som har opplevd denne fryktede dobbeltsymptomen, og hva som kan gjøres for å håndtere symptomene. .
Som et siste spørsmål, er diagnosen bipolar lidelse noen gang savnet, og symptomene feilaktig tilskrives premenstruell dysforisk lidelse?
Effekter
Å leve med bipolar lidelse alene burde være nok, men studier forteller oss at mange kvinner med bipolar lidelse har en forverring av symptomene i løpet av den premenstruelle perioden. Selv om det kan virke åpenbart at irritabiliteten til premenstruell spenning vil fremheve symptomene på bipolar lidelse , har forskere vært i stand til å demonstrere spesifikke måter som disse månedlige symptomene kan forverre bipolar lidelse. Kvinner som rapporterer om signifikante premenstruelle symptomer:
- Har flere episoder relatert til bipolar lidelse, ofte depressive episoder
- Opplev mindre tid mellom episodene
- Har episoder som er mer alvorlige (inkludert depressive, maniske og hypomaniske episoder)
Kvinner som har premenstruelle symptomer som forverrer symptomene på bipolar lidelse, har et verre sykdomsforløp, kortere tid til tilbakefall og mer alvorlige bipolare symptomer.
Hendelse
En stor metaanalyse (en studie som sammenligner resultatene fra flere forskjellige studier) fant at 44% til 68% av kvinnene med bipolar lidelse hadde noen premenstruelle relaterte humørsvingninger, 25% til 77% av kvinnene med bipolar lidelse møtte kriterier for premenstruell dysfori, og 15% til 27% oppfylte kriteriene for premenstruell dysforisk lidelse (PMDD).
Premenstruelle symptomer vs. PMDD
Premenstruelle symptomer, når de oppstår, opptrer vanligvis i løpet av lutealfasen av en kvinnes menstruasjonssyklus. Dette tilsvarer vanligvis to-ukers perioden mellom eggløsning (som vanligvis forekommer midt i syklusen) og menstruasjonstidspunktet begynner.
De forskjellige begrepene som brukes til å beskrive disse symptomene, er primært basert på alvorlighetsgraden av symptomene.
Premenstruelt syndrom (PMS) brukes til å beskrive den svært vanlige irritabiliteten og følelsesmessige labiliteten hos kvinner før menstruasjonen. Premenstruell dysforisk lidelse har spesifikke kriterier, og er mer sannsynlig å bli diagnostisert når premenstruelle symptomer i betydelig grad påvirker livskvaliteten din. Det er viktig å merke seg at det kan være overlapp da kvinnens premenstruelle symptomer kan variere måned til måned.
På samme måte kan noen bli feilaktig diagnostisert med PMDD når de virkelig har bipolar lidelse. Dette er en grunn til at det er viktig for kvinner med PMDD å spore symptomene (se nedenfor).
Rollen til PMS i bipolar lidelse
Det kan helt klart være nyttig å avgjøre om PMS eller PMDD forverrer din bipolare lidelse, men dessverre er dette ikke veldig lett. Det er ingen blodprøver eller hormonelle tester, og den eneste måten å finne ut av dette er å spore symptomene dine daglig i minst to måneder.
Noen kvinner fører en journal og lager et notat hver dag.
En noe objektiv måte er å skrive ned symptomer som irritabilitet og energinivå, noe som gir hvert av disse symptomene et tall mellom ett og ti. For eksempel kan du rangere irritabilitetsnivået ditt som ett, noe som betyr at du knapt føler deg irritabel, eller en ti, med henvisning til irritabilitet som er så ille som den noen gang blir.
Det er andre verktøy som kan hjelpe deg med å følge symptomene dine, for eksempel PMDD-symptomsporing, eller en av telefonappene som er tilgjengelige, for eksempel Clue Connect. Sporingsperioder kan også være nyttige for de som har fått diagnosen PMDD, men er bekymret for at de faktisk kan ha bipolar lidelse.
Behandling og ledelse
Siden premenstruelle symptomer og PMDD kan forverre bipolar lidelse, er det viktig å kontrollere PMDD-symptomer så godt som mulig. Behandlingsalternativer for PMS / PMDD inkluderer:
- Livsstilsendringer: Å unngå alkohol og koffein kan være nyttig, og trening er avgjørende. Kostholdsendringer kan gjøre en forskjell og inkludere eliminering av karbohydrater med høy glykemisk indeks så mye som mulig. Et glykemisk indeksdiagram kan være nyttig for å finne ut hvilke matvarer dette inkluderer.
- Alternative behandlinger: Det er viktig å snakke med psykiateren din før du prøver alternative behandlinger, selv om kosttilskudd som chasteberry og kalsiumkarbonat kan hjelpe noen mennesker.
- Avslappingsterapi: Inkludert aktiviteter som meditasjon og yoga kan hjelpe noen mennesker og har lav risiko for bivirkninger.
- P-piller: Å ta prevensjon kan hjelpe noen mennesker, selv om denne tilnærmingen er mest effektiv for de med milde symptomer og noen ganger kan forverre symptomene. Østrogenplaster, oralt progesteron og hormoner som frigjør gonadotropin, er andrelinjebehandlinger som kan gi lettelse.
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Prozac (fluoksetin) brukes ofte til kvinner uten bipolar lidelse, men bør unngås for de med bipolar lidelse (på grunn av risikoen for å utløse en manisk episode). Hvis disse medisinene brukes, bør de ofte brukes sammen med en stemningsstabilisator eller antipsykotiske medisiner, og da bare med ekstrem forsiktighet. Fordi SSRI-er brukes veldig ofte for personer med PMS / PMDD, er dette en viktig grunn til at det er viktig å skille mellom PMDD og bipolar lidelse.
