Suboxone er reseptbelagt medisin som brukes til å behandle opioidavhengighet. Når det brukes som anvist, lindrer det symptomene på opioiduttak uten å bli høy. Suboxone reduserer også opioidbehov, som går langt for å forhindre tilbakefall. Mange rusavhengige tar det i flere måneder, eller til og med år, etter at de slutter å bli høye.
Selv om det ikke blir høyt, er Suboxone fremdeles et opioid, noe som betyr at du vil oppleve abstinenssymptomer hvis du prøver å slutte kaldt kalkun.
Oversikt
Måten Suboxone fungerer på er litt komplisert, så la oss bryte det ned. Tenk på opioidreseptorene i hjernen din som en lysbryter. Først berører du lysbryteren, så slår du den på.
Heroin, morfin og reseptbelagte opioider er det som er kjent som fulle opioidagonister. De binder seg til opioidreseptorene i hjernen din og tenner lysene.
Suboxone er en kombinasjon av to medikamenter: Buprenorfin og naloxon.
Buprenorfin er det som er kjent som en delvis opioidagonist. Tenk på dette som din opioide dimmerbryter. Den binder seg til opioide reseptorer og ringer opp lysstyrken uten å slå lysene på helt.
Naloxon er en opioidantagonist, noe som betyr at den binder seg til opioidreseptorene, men ikke slår dem på. Naloxone fungerer som en hånd over "lysbryteren", og forhindrer at andre opioider slår på bryteren og blir høyt.
Hvis "lysbryteren" allerede er slått på, vil naloxon slå den av. Naloxone ble tilsatt Suboxone for å forhindre avledning og misbruk. Dette betyr at hvis noen injiserer Suboxone når de har opioider i systemet, kan det føre til at de trekker seg ut umiddelbart. Når den brukes som angitt sublingualt, absorberes ikke naloksonen.
Du bør ikke begynne å ta Suboxone før alle andre opioider er ute av systemet. Suboxone er mest effektivt når det tas etter at du begynner å oppleve abstinenssymptomer (lyser ut). Buprenorfin i Suboxone vil slå opp lysene nok til å stoppe tilbaketrekningen, men ikke nok til å bli høy.
Brått slutte med Suboxone kan forårsake de samme symptomene som tradisjonell opioiduttrekking, men de er vanligvis mindre alvorlige.
Du kan oppleve svette, angst, uro, muskelsmerter og urolig mage. I stedet for å slutte med kaldt kalkun, anbefaler klinikere at du sakte reduserer dosen din. Ved langsomt å dempe lysene, bør tilbaketrekningsopplevelsen være relativt jevn.
Den vanligste komplikasjonen ved tilbaketrekning av opioider er tilbakefall. Tilbakefall er mer vanlig når abstinenssymptomer og cravings er alvorlige. En kombinasjon av avsmalning, medisinering og rådgivning kan bidra til å forbedre oddsen.
Tegn og symptomer
Hvis du bruker Suboxone som anvist for behandling av opioidavhengighet eller for å behandle smerte, kan du forvente å oppleve abstinenssymptomer hvis du savner en dose eller prøver å slutte kaldt kalkun.
Opioidavhengighet forekommer ved langvarig opioidbruk, uansett om du følger legens ordre. Når du blir fysisk avhengig av et medikament, opplever du abstinenssymptomer når det forlater systemet.
Suboxone forårsaker de fleste av de fysiske symptomene som er typiske for tilbaketrekning av opioider. Disse inkluderer:
- Muskler verk og smerter
- Svette
- Frysninger
- Magekramper eller diaré
- Kvalme eller oppkast
- Skjelv eller rykninger
- Angst
- Rastløshet
- Rennende nese
- Tåre øyne
- Gooseflesh
Hvis du tar Suboxone for å behandle opioidavhengighet, bør abstinenssymptomene være mindre alvorlige enn det du har opplevd tidligere.
For å få et bedre inntrykk av hvor milde til moderate opioidabstinenssymptomer sammenlignet med mer intense symptomer, kan du sjekke ut Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS).
Helsepersonell bruker denne skalaen for å bestemme alvorlighetsgraden av opioidabstinenssyndrom.
Tidslinjen for Suboxone-tilbaketrekning vil også være litt annerledes enn tidligere erfaringer. Buprenorfin er et langtidsvirkende opioid, noe som betyr at abstinenssymptomer kan ta flere dager før de vises.
Suboxone-uttak begynner vanligvis innen to til fire dager, topper rundt dagene tre til fem og løser seg innen syv dager. Noen ganger kan imidlertid psykologiske symptomer somle i flere uker. Dette kan omfatte depresjon og manglende evne til å oppleve glede.
De psykologiske utfordringene knyttet til tilbaketrekning er ikke alltid forårsaket av selve tilbaketrekningen. Tilbaketrekking kan utløse tilbakeføring av psykiske helseproblemer som ble dempet av narkotikabruk, som angst og depresjon.
Etter tilbaketrekning blir folk også tvunget til å se godt på skadene som deres rusavhengighet har forårsaket. Det er ikke uvanlig å slite med skyld og anger. Å finne ut hvordan du kan få livet ditt tilbake på sporet kan føles overveldende og følelsesmessig utmattende. Derfor er det så viktig å nå ut etter hjelp.
Mestring og lettelse
Den mest effektive måten å behandle Suboxone-uttak er å unngå det i utgangspunktet. Du kan unngå symptomer på abstinens ved å samarbeide med legen din om å redusere dosen din. Avsmalning betyr gradvis å redusere dosen din over tid. Hvis du har anskaffet Suboxone ulovlig, vil du finne en lege for å hjelpe deg med å avta.
Suboxone avsmalnende tidsplaner finner vanligvis sted i løpet av syv til 28 dager.
Noen studier har vist at total suksess (målt ved en periode med langvarig avholdenhet) har en tendens til å bli bedre med en kortere, syv-dagers avsmalning. Andre studier har funnet at abstinenssymptomer håndteres best av en langsom, fleksibel avsmalningsplan. Med en fleksibel konisk tidsplan kan legen din redusere dosereduksjonen hvis du opplever ubehagelige symptomer.
Hvis du fortsatt sliter med tilbaketrekning til tross for Suboxone-avsmalningen, kan legen din anbefale en eller flere støttemedisiner. Dette kan omfatte følgende:
Lucemyra (lofeksidinhydroklorid)
Lucemyra er en helt ny medisin som ble godkjent av FDA i mai 2018. Det er den første ikke-opioide medisinen som er godkjent for å behandle symptomene på abstinens. Lucemyra arbeider ved å redusere frigjøringen av noradrenalin, en nevrotransmitter som antas å spille en rolle i abstinenssymptomer.
Fordi den ikke inneholder en opioidagonist, kan Lucemyra-behandlingen begynne umiddelbart etter den siste dosen av Suboxone. Det er for tiden godkjent for å behandle friske voksne i maksimalt 14 dager etter at opioider er avsluttet.
Hvis du sliter med Suboxone-uttak, bør du vurdere følgende tips:
- Drikk mer væske enn vanlig under uttak for å forhindre dehydrering.
- Spis et godt balansert kosthold for å holde vitamin- og elektrolyttnivået oppe.
- Arbeid tett med en lege, rådgiver eller fysioterapeut for å utvikle nye måter å takle smerter under og etter uttak.
- Øv på avslapningsteknikker (meditasjon, lytte til musikk) for å hjelpe deg med å takle angst og uro.
- Prøv mild til moderat trening for å håndtere rastløshet.
- Finn noe annet å fokusere på under tilbaketrekning, for eksempel et TV-show, en bok eller en hobby.
- Få støtte og oppmuntring fra et lokalsamfunnsgruppe eller et anonyme narkotika (NA) møte.
Advarsler
Opioiduttak er ofte ubehagelig, men det er veldig sjelden farlig. Når det gjelder Suboxone, er komplikasjoner enda mer usannsynlige. Det er likevel viktig å jobbe tett med en medisinsk fagperson under Suboxone-avsmalningen.
Den største trusselen mot mennesker som trekker seg fra Suboxone er risikoen for tilbakefall.
Tilbakefall er vanlig blant personer med opioidforstyrrelser og regnes generelt som en normal del av gjenopprettingsprosessen. Men folk som har tatt Suboxone er vanligvis lenger på vei til bedring. Et tilbakefall på dette tidspunktet kan være både farlig (fordi toleransen din vil ha falt) og nedslående.
Hvis du har anskaffet Suboxone ulovlig eller ikke har et nært forhold til legen din, kan det være fristende å prøve å avta på egen hånd. Dette er ikke tilrådelig av flere grunner. Avsmalning på egenhånd øker sannsynligheten for feil. Mislykkede forsøk på å slutte er nedslående og psykologisk bekymrende.
Hvis du slutter med Suboxone fordi du er gravid eller ammer, bør du definitivt snakke med lege. Suboxone anbefales ikke til gravide, så det er flott at du vurderer å slutte. Avhengig av situasjonen din, kan legen din anbefale en akselerert avsmalning eller bytte til buprenorfin eller metadon, som har vist seg å være trygge å bruke under graviditet.
Langvarig behandling
Forstyrrelser i opioidbruk er kjent vanskelig å slå. Det er ikke uvanlig at noen lykkes gjennom detox bare for å komme tilbake noen uker senere. Men hvis du har brukt Suboxone til å behandle avhengigheten din, er du allerede foran spillet. Suboxone gir deg tid til å utvikle en langsiktig behandlingsstrategi uten å bli distrahert av ubehaget ved tilbaketrekning.
Etter Suboxone, bør en langsiktig behandlingsplan fokusere på å forhindre fremtidig tilbakefall. Snakketerapi spiller en veldig viktig rolle i forebygging av tilbakefall. Når du kommer av Suboxone, vil du ha slått din fysiske avhengighet av opioider, men ikke de psykologiske aspektene ved avhengighet.
Snakketerapi kan hjelpe deg med å finne ut hvorfor du begynte å misbruke narkotika i utgangspunktet. Du kan lære å identifisere spesifikke situasjoner og følelser som har ført deg til å bruke tidligere. Å identifisere disse utløserne hjelper deg med å gjenkjenne og eliminere de negative tankemønstrene som får deg til å ta dårlige beslutninger.
Forskning viser at kombinasjon av samtaleterapi med medisinering er mer effektiv til å behandle opioidavhengighet enn medisinering alene.
Det er mange måter å utforske samtaleterapi på. Du kan vurdere å jobbe en-mot-en med en psykolog eller mental helse-rådgiver i privat praksis. Du kan møte en mental helse- eller avhengighetsrådgiver på en lokalsamfunnsklinikk. Eller du kan utforske gruppeterapiprogrammer, som tilbys på mange sykehus, klinikker og avhengighetsbehandlingstilbud.
Ressurser
For å finne mer informasjon om Narcotics Anonymous (NA) møter i ditt område, sjekk ut nettsiden. Du kan finne et møte i nærheten med deres søkbare katalog.
Hvis du er den kjære av noen med en opioidforstyrrelse, kan det være lurt å vurdere å delta i en støttegruppe for folk som deg. Nar-Anon er et 12-trinns program for familie og venner av mennesker med rusproblemer. På disse møtene kan du snakke med mennesker som har opplevd den samme frykten og frustrasjonen som deg.
Hvis du eller en elsket sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
Hvis du er på Suboxone og planlegger å slutte, er sjansen stor for at du allerede er på vei til bedring. Ikke ødelegg ting for deg selv ved å prøve å avslutte kaldt kalkun-arbeid med en lege. Husk at et tilbakefall på dette stadiet kan være veldig farlig, så ikke bli overdreven trygg på din evne til å avstå. Å finne en slags støtte, enten det er gjennom møter eller terapitimer, kan hjelpe deg med å holde deg edru på lang sikt.
Er Suboxone bedre til å behandle opiatavhengighet enn metadon?