Klinisk forskning antyder at OCD og bipolar lidelse forekommer sammen med hverandre i en høyere hastighet enn forventet ved en tilfeldighet. Det er viktig at tilstedeværelsen av bipolar lidelse kan påvirke OCD symptomer og behandling. La oss utforske sammenhengen mellom OCD og bipolar lidelse.
Hva er bipolar lidelse?
Før du diskuterer sammenhengen mellom bipolar lidelse og OCD, kan det være nyttig å først beskrive symptomene på bipolar lidelse. Bipolar lidelse er en psykisk sykdom der den berørte personen opplever en eller flere "maniske" eller "blandede" episoder; Imidlertid har de fleste med bipolar lidelse også hatt en eller flere episoder med depresjon.
Mani er en tydelig periode med unormalt og vedvarende forhøyet, ekspansivt eller irritabelt humør, som varer minst en uke. En manisk episode ledsages vanligvis av tre eller flere av følgende symptomer.
- Dramatisk reduksjon i søvnbehov
- Å delta i lystige aktiviteter med stort potensial for smertefulle konsekvenser, som impulsiv forbruk og risikofylt sex
- Ekstrem distraksjon og ute av stand til å fokusere
- Målrettet aktivitet (ofte av sosial, profesjonell eller seksuell karakter)
- Oppblåst selvtillit eller grandiositet
- Mer pratsom enn vanlig eller press for å fortsette å snakke
- Racing tanker
For å bli diagnostisert som en manisk episode, må disse symptomene være alvorlige nok til å forårsake store forstyrrelser på jobben eller hjemme. I tillegg krever en manisk episode ofte at personen går til sykehuset for behandling. Det er ikke uvanlig at personer med mani viser trekk ved psykose, slik som vrangforestillinger.
For tiden er det fire undertyper av bipolar lidelse:
- Bipolar I: Den mest alvorlige formen krever vanligvis sykehusinnleggelse
- Bipolar II: Lignende symptomer, men manien er ikke så alvorlig; Imidlertid opplever folk ofte alvorlig depresjon
- Syklotymi: Rask svingning mellom hypomani og depressive symptomer som ikke er alvorlige nok til å oppfylle kriteriene for en større depressiv episode
- Bipolar lidelse er ikke spesifisert: Forstyrrelser med bipolare egenskaper som ikke oppfyller kriteriene for de spesifikke bipolare lidelsene
OCD og bipolar lidelse
Forskning har etablert en sterk sammenheng mellom bipolar lidelse og OCD.
Det er anslått at mellom 6% og 55,8% av personer med bipolar lidelse også har OCD. Når OCD-symptomer er tilstede, oppstår de vanligvis sekundært til bipolar lidelse i motsetning til å representere en egen sykdomsprosess.
Interessant, en analyse fant at OCD oppstår med bipolar lidelse i mye høyere grad enn major depressiv lidelse. Denne studien fant at personer med bipolar lidelse har mellom to og fem ganger større sannsynlighet for å ha OCD enn personer med alvorlig depressiv lidelse.
Generelt ser det ut til at personer som er rammet av både bipolar lidelse og OCD har veldig høye andeler av andre psykiske lidelser; spesielt panikklidelse samt impulskontrollforstyrrelser.
Selv om det ikke er et spesielt gen som knytter OCD og bipolar lidelse, er det økende bevis for at disse to lidelsene kan dele noen gener. Atferdsmessig viser både personer med bipolar lidelse og personer med OCD en reduksjon i spesifikke typer verbalt minne.
Implikasjoner for behandling
Når bipolar lidelse og OCD oppstår sammen, har symptomene på bipolar lidelse en tendens til å være mye verre og vanskeligere å behandle enn bipolare tilstander som oppstår uten OCD. Personer med både OCD og bipolar lidelse har også en tendens til å vise hyppigere bruk og misbruk av stoffer som narkotika og alkohol. Stoffbruk kompliserer ofte behandlingen og forutsier vanligvis dårligere resultater.
Det er også noen bevis for at når OCD oppstår med bipolar lidelse, er det færre sjekker tvang, men flere besettelser knyttet til religiøse og seksuelle temaer.
Det er viktig å merke seg at OCD i nærvær av bipolar lidelse kan kreve bruk av forskjellige behandlingsstrategier, da mange av antidepressiva som ofte brukes til å behandle OCD noen ganger kan forverre eller til og med forårsake symptomer på mani eller hypomani. Stemningsstabilisering bør være prioritert i behandlingen. SRI medisiner kan være unødvendige med CBT foretrukket for OCD symptomer.
Når OCD og bipolar lidelse forekommer samtidig, har det blitt antydet at behandling av bipolar lidelse får prioritet på grunn av deres potensielt destruktive og skadelige natur.
