Bipolar lidelse er en alvorlig psykiatrisk tilstand som får folk til å oppleve ekstreme humørsvingninger fra mani til depresjon. Sykdommen kan behandles med medisiner, og personer med bipolar lidelse finner også at rådgivning kan hjelpe.
Det er ikke uvanlig å se innlegg på cøliaki / glutenfølsomhetsfora fra personer med bipolar lidelse som rapporterer at symptomene deres ble bedre eller til og med avtatt helt da de tok i bruk det glutenfrie dietten. I tillegg antyder to studier i medisinsk litteratur at personer med enten cøliaki eller ikke-cøliaki-glutenfølsomhet kan lide av litt høyere forekomst av bipolar lidelse enn befolkningen generelt.
Som mange av de mulige koblingene mellom inntak av gluten og psykiske forhold, er mer forskning nødvendig før det vil være klart om det å følge et glutenfritt kosthold kan hjelpe noen personer med bipolar lidelse.
Antiglutenantistoffer funnet hos personer med bipolar lidelse
Til dags dato er det bare utført noen få medisinske studier for å se på om personer med bipolar lidelse har økt nivået av anti-gluten-antistoffer i blodet.
I den mest omfattende studien, publisert i 2011, testet forskerne 102 personer med bipolar lidelse og 173 personer uten psykiatrisk lidelse. De målte nivåene av antistoffene AGA-IgG og AGA-IgA, som begge ikke er spesifikke for cøliaki, men som kan brukes som tester for glutenfølsomhet. De målte også deamiderte antistoffer mot tTG-IgA og tTG-IgG, betraktet som veldig sensitive cøliaki-tester.
Studien fant at individer med bipolar lidelse hadde en signifikant høyere risiko for å ha økte nivåer av IgG-antistoffer mot gluten sammenlignet med de uten bipolar.
Selv om personer med bipolar lidelse også hadde en høyere forekomst av andre laboratoriefunn som er assosiert med cøliaki, var disse funnene ikke statistisk signifikante.
Nivåene av antistoffer hos personer med bipolar lidelse var ikke i samsvar med deres totale symptomer (målt på flere forskjellige måter), deres medisinske historie, enten de hadde gastrointestinale symptomer, eller med deres bruk av spesifikke psykiatriske medisiner.
Nesten halvparten av dem med bipolar lidelse bar cøliaki-gener (dvs. gener som disponerer deg for cøliaki), men de med gener var ikke mer eller mindre sannsynlig å ha økt antistoffer mot gluten.
En annen studie ser på mani i bipolare og glutenantistoffer
Den samme forskergruppen publiserte en studie i mars 2012. Det ble sett på markører for glutenfølsomhet og cøliaki i akutt mani, et kjennetegn ved bipolar lidelse. De fant at personer innlagt på grunn av mani hadde signifikant økte nivåer av IgG-antistoffer mot gluten, men hadde ikke forhøyede nivåer av andre typer cøliaki-spesifikke antistoffer.
Interessant, når målt seks måneder etter innleggelse på sykehus, hadde de bipolare pasientenes gjennomsnittlige nivåer av IgG-antistoffer sunket og var ikke signifikant forskjellig fra kontrollpersonene. Imidlertid var de bipolare pasientene som fortsatt hadde forhøyede nivåer av IgG seks måneder senere, mye mer sannsynlig å ha blitt re-innlagt på grunn av mani innenfor den tidsrammen.
"Overvåking og kontroll av glutenfølsomhet kan ha signifikante effekter på håndteringen av personer som er innlagt på sykehus med akutt mani," konkluderte forskerne.
Den tredje studien, publisert i 2008, så ikke spesifikt på bipolar lidelse og gluten; i stedet så det på et bredt spekter av psykiatriske tilstander, inkludert bipolar lidelse, og om det var mer sannsynlig at de skulle forekomme hos barn med cøliaki eller med positive cøliaki-blodprøver. Studien fant nevrologiske eller psykiatriske problemer i nesten 2% av barn med cøliaki eller glutenfølsomhet, en hastighet litt høyere enn 1,1% funnet hos kontrollpersoner.
Gluten implisert i andre psykiske lidelser
Det er liten tvil om at personer med cøliaki og glutenfølsomhet lider av angst og depresjon som er høyere enn normalt.
Gluten og depresjon er funnet å være knyttet sammen i en rekke studier, inkludert forskning som handler om cøliaki og forskning som handler om ikke-cøliaki-glutenfølsomhet. I mellomtiden ser det også ut til at gluten og angst deler et forhold. Det er likevel ikke klart om gluten i seg selv kan bidra til symptomer på depresjon og angst, eller om andre mekanismer som ernæringsmessige mangler forårsaket av glutenindusert tarmskade kan føre til de psykiatriske symptomene.
Imidlertid har noen studier funnet at å følge et strengt glutenfritt kosthold ser ut til å hjelpe noen symptomer på både depresjon og angst hos personer med cøliaki og glutenfølsomhet.
Psykiatere har også spekulert i en potensiell sammenheng mellom gluten og schizofreni, og noen saksrapporter indikerer at det er mennesker med schizofreni som kan forbedre et glutenfritt kosthold. Imidlertid mistenker psykiske helseeksperter at antallet mennesker som kan forbedre seg er veldig lite i størrelsesorden noen prosent.
Vil gluten være implisert i bipolar lidelse?
Mye mer forskning er nødvendig for å avgjøre om gluten spiller noen rolle i bipolar lidelse. Forskerne i den første studien som så spesifikt på antiglutenantistoffer hos personer med bipolar lidelse bemerket at noen antistoffnivåer - men ikke alle av dem - var mye høyere hos personer med bipolar lidelse.
"Det er sannsynlig at individer med bipolar lidelse som har økte antistoffer mot gliadin, deler noen patobiologiske trekk ved cøliaki, slik som unormal absorpsjon av inntatt matproteiner, et funn som også er i samsvar med de økte nivåene av antistoffer mot bovint kasein som har også blitt funnet ved bipolar lidelse så vel som nylig oppstått psykose og schizofreni, "sa forskerne i sin analyse. "Mekanismen for økt antistoffrespons mot gluten vil imidlertid sannsynligvis være forskjellig i bipolar lidelse sammenlignet med cøliaki."
Forskerne konkluderte: "På dette tidspunktet gjenstår det å avgjøre om glutenproteiner eller den observerte forhøyede immunresponsen mot dem har noen rolle i den patogene mekanismen til bipolar lidelse eller har potensial til å fungere som biomarkører for sykdomsdiagnose eller -aktivitet." Fremtidige studier bør inkludere glutenfrie dietter hos pasienter med bipolar lidelse med forhøyede antiglutenantistoffer, sa de.
