Panikklidelse er klassifisert som en angstlidelse i DSM-5. I følge retningslinjene må du regelmessig oppleve uventede panikkanfall for å bli diagnostisert med en panikklidelse.
Hva mer sier DSM-5 om en panikklidelse? Hvordan sammenlignes måten den er diagnostisert i DSM-5 med tidligere utgaver av håndboken? Blant oppdateringene er avklaring om hvilke typer panikkanfall og hvordan agorafobi er assosiert med panikklidelse.
Hva er DSM-5?
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) av American Psychiatric Association (APA) er systemet som brukes i USA for å diagnostisere psykiske lidelser. DSM inneholder diagnostiske kriterier som brukes av fagpersoner innen mental helse for å klassifisere og beskrive alle kjente psykiske lidelser.
Utgivelsen av DSM i 2013 var den første viktige oppdateringen siden 1994. Mange endringer ble gjort i denne femte utgaven (DSM-5), inkludert noen oppdateringer til diagnosen panikkforstyrrelse.
Dette systemet er ikke uten kontrovers. Mange lidelser har overlappende symptomer. Noen fagfolk stiller spørsmål ved gyldigheten av denne typen klassifiseringssystem, mens andre føler at det er mye subjektivitet i applikasjonen.
Til tross for disse forbeholdene, er en diagnose ofte nødvendig for behandling, forskning og refusjon av forsikring. Mange fagpersoner føler at dette systemet er langt bedre enn ingen system i det hele tatt.
Hvordan DSM-5 diagnostiserer en panikklidelse
Diagnostiske kriterier for panikklidelse er definert i DSM-5. Det er en angstlidelse basert hovedsakelig på forekomsten av panikkanfall, som er tilbakevendende og ofte uventede.
I tillegg følges minst ett panikkanfall av en måned eller mer av personen som frykter at de vil få flere angrep og får dem til å endre atferd, som ofte inkluderer å unngå situasjoner som kan indusere et angrep.
Det er viktig å merke seg at en panikkforstyrrelsesdiagnose må utelukke andre potensielle årsaker til panikkanfallet (eller en hendelse som føles som en):
- Angrepene skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av et stoff (som stoffbruk eller medisiner) eller en generell medisinsk tilstand.
- Angrepene blir ikke bedre redegjort for av en annen psykisk lidelse. Disse kan inkludere en sosial fobi eller en annen spesifikk fobi, tvangslidelse (OCD), posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller separasjonsangstlidelse.
Definere panikkanfall
Siden panikkanfall er nøkkelen til en diagnose av panikklidelse, er de veldefinerte og spesifikke. Det er her oppdateringene i DSM-5 er viktige.
Den forrige versjonen (DSM-IV) klassifiserte panikkanfall i tre kategorier: situasjonsbundet / cued, situasjonelt disponert eller uventet / uncued. DSM-5 forenkler tilnærmingen til å klassifisere panikkanfall ved å gi bare to veldig klare kategorier: forventede og uventede panikkanfall.
Forventede panikkanfall er de som er forbundet med en spesifikk frykt, som å fly. Uventede panikkanfall har ingen tilsynelatende utløser eller signal og kan se ut til å oppstå ut av det blå. I følge DSM-5 er et panikkanfall preget av fire eller flere av følgende symptomer (tilstedeværelsen av færre enn fire symptomer kan betraktes som et panikkanfall med begrenset symptom):
- Hjertebank, bankende hjerte eller akselerert hjertefrekvens
- Svette
- Skjelving eller skjelving
- Følelser av kortpustethet eller kvelning
- En kvelningsfølelse
- Brystsmerter eller ubehag
- Kvalme eller magelidelse
- Svimmel, ustø, svimmel eller svimmel
- Følelser av uvirkelighet (derealisering) eller å være løsrevet fra seg selv (depersonalisering)
- Frykt for å miste kontrollen eller bli gal
- Frykt for å dø
- Nummenhet eller prikkende følelser (parestesier)
- Frysninger eller hetetokter
Agorafobi mot panikklidelse
I tidligere versjoner av DSM var agorafobi assosiert med panikklidelse. Med oppdateringene av DSM-5 er agorafobi nå en egen og kodbar diagnose. Dette er en av de største forskjellene i oppdateringene.
Innenfor oppdateringen til agorafobi, bemerker DSM-5 at en person må oppleve intens frykt eller angst i minst to situasjoner. Disse inkluderer å være ute på offentlige, åpne områder og i folkemengder - hovedsakelig hvor som helst du er utenfor hjemmet.
Den bemerker også at unngåelsesatferd må vises. Dette er et resultat av frykten for å være i situasjoner som kan indusere panikkanfall eller angst der hjelp kanskje ikke er tilgjengelig, eller at det er vanskelig å flykte.
Profesjonell diagnose
Det er viktig å vite at symptomene på panikklidelse kan etterligne mange andre angstlidelser og / eller medisinske tilstander. Bare legen din eller mental helsepersonell kan diagnostisere panikklidelse.
Diskusjonsveiledning for panikklidelse
Få vår utskriftsguide som hjelper deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.
Last ned PDF
Angstlidelser som panikklidelse er blant de vanligste typene psykiske helsemessige forhold, men bare rundt 20% av de som har symptomer på angst søker behandling. Fordi angstlidelser er vanligere hos kvinner enn menn, anbefaler eksperter nå at klinikere undersøker kvinner og jenter i alderen 13 år og eldre for angsttilstander.
Når du søker profesjonell hjelp for å evaluere symptomene dine og potensielt komme til en diagnose, må du huske at ærlighet er nøkkelen. Du kan til og med se en terapeut og bestemme at du vil se en annen i stedet. Husk å gjøre det du er komfortabel med.
Selv om det først kan være vanskelig å diskutere følelsene dine, må du huske at legen din er der for å hjelpe deg, og at det å snakke åpent om tilstanden din er det første skrittet mot å håndtere symptomene dine på en sunn måte.
Hvis du eller en elsket sliter med panikklidelse, kontakt stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
