Mens det en gang ble ansett å være bare kvinnelige sykdommer, er spiseforstyrrelser kjent for å ramme mennesker av alle kjønn. Spiseforstyrrelser er diagnostisert hos menn i alle aldre, fra barn til eldre voksne.
Mange forskere mener at mannlige spiseforstyrrelser vi ser i dag, bare er toppen av isfjellet. Spiseforstyrrelser hos menn har ikke fått oppmerksomhet før nylig av flere grunner som inkluderer:
- Utelatelse av menn fra forskning på spiseforstyrrelser
- Mangel på anerkjennelse av spiseforstyrrelsessymptomer hos menn og deres familiemedlemmer
- Bias av fagpersoner som fører til mindre sannsynlighet for spiseforstyrrelsesdiagnose hos menn
- Stigmaet knyttet til menn som søker hjelp til det som først og fremst har blitt sett på som en kvinnelig sykdom
- Ekskludering av menn ved spiseforstyrrelsessentre
- Sterkt feminin merkevarebygging av spiseforstyrrelsessentre (f.eks. Rosa og blomsterdominert dekor, ingen mannlige bilder på nettsteder og markedsføringsmateriell)
- Spiseforstyrrelser med andre symptomer hos menn enn hos kvinner
- Utilstrekkelig oppmerksomhet til mannlig spiseforstyrrelsesatferd i de fleste spiseforstyrrelsestiltak
- Diagnostiske kriterier var kjønnsdrivende, noe som gjorde det vanskeligere for menn å få diagnosen.
Historie
Spiseforstyrrelser hos menn ble først registrert i 1689 da den engelske legen Richard Morton beskrev to tilfeller av "nervøs forbruk", en hos en mannlig pasient. I 1874 laget Ernest Charles Lasegue og Sir William Gull andre saksrapporter om menn med anorexia nervosa.
Etter disse viktige tidlige tilfellene ble menn med spiseforstyrrelser marginalisert, ansett som "sjeldne" og glemt helt til 1972 da Peter Beaumont og kollegaer studerte anorexia nervosa hos mannlige forsøkspersoner. Inntil ganske nylig ble menn ekskludert fra de fleste behandlingsstudiene som førte til utvikling av diagnostiske kriterier og behandlinger for spiseforstyrrelser.
Mindre enn 1% av all spiseforstyrrelsesforskning fokuserer spesielt på menn.
Derfor har spiseforstyrrelser blitt sett gjennom en kvinnelig linse. Inntil den nyeste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), for å oppfylle kriteriene for anoreksi, måtte amenoré-tap av en menstruasjon være til stede. Menn var fysiologisk ute av stand til å kvalifisere for en diagnose av anorexia nervosa. Tenk deg at-ute av stand til å bli diagnostisert på grunn av en anatomisk umulighet!
Utbredelse
Den mest siterte studien anslår at menn har en livstidsprevalens på 0,3 prosent for anorexia nervosa, 0,5 prosent for bulimia nervosa og 2,0 prosent for binge eating disorder.
Andelen totale mennesker med spiseforstyrrelser som er mann er ikke kjent. Eldre statistikk siterer 10 prosent, men med tanke på at menn med spiseforstyrrelser er motvillige til å innrømme at de har et problem og manglende evne til å fange mannlige spiseforstyrrelser, mener de fleste eksperter at det er høyere. Nyere anslag sier alt fra 20 prosent til 25 prosent av det totale antallet personer med spiseforstyrrelser er menn.
Landsforeningen for menn med spiseforstyrrelser anslår at 25 til 40 prosent av mennesker med alle spiseforstyrrelser er menn.
Blant spiseforstyrrelsesdiagnoser har menn relativt mer representasjon i spiseforstyrrelse og Unngå Restrictive Food Intake Disorder (ARFID), to nyere diagnoser. Anslag antyder at rundt 40 prosent av personer med spiseplager er mannlige. I en studie av barn i et gastroenterologinettverk for barn var 67 prosent av de som fikk diagnosen ARFID menn.
Funksjoner
Det er noen store forskjeller mellom presentasjoner av mannlige og kvinnelige spiseforstyrrelser. Menn med spiseforstyrrelser har en tendens til å være eldre, har større andel andre psykiatriske problemer (som angst, depresjon og rusmiddelbruk) og engasjerer seg i mer selvmordsadferd enn kvinner med spiseforstyrrelser. Menn med spiseforstyrrelser har også en høyere andel av at de tidligere har vært overvektige. Menn er mindre sannsynlig å utøve typisk rensende atferd og er mer sannsynlig å bruke trening som kompenserende atferd.
Til slutt, på grunn av stigma, er det mindre sannsynlig at menn søker behandling. Når de gjør det, er det ofte etter lang sykdom, og de kan dermed være sykere og mer forankret i lidelsen.
Noen forskere foreslår at den vanligste presentasjonen av spiseforstyrrelser hos menn er muskulær-orientert forstyrret spising eller muskeldysmorfi, opprinnelig betegnet omvendt anoreksi og noen ganger kalt bigorexiaMuskeldysmorfi er for tiden teknisk kategorisert som en type kroppsdysmorfi, som i seg selv er en type tvangslidelse.
I muskeldysmorfi er ikke ønsket kroppstype tynnere som vi ser i tradisjonell kvinnelig anoreksi, men større og mer muskuløs. Dette samsvarer med det tradisjonelle samfunnssynet på den ideelle mannlige kroppen.
Kjernesymptomet på muskeldysmorfi er en frykt for ikke å være muskuløs nok. Tilhørende symptomatisk atferd inkluderer ofte tvangsøvelse, forstyrret spising preget av proteintilskudd og diettbegrensning, og bruk av kosttilskudd og ytelsesfremmende medisiner eller steroider.
Det kan også omfatte forskjellige og vekslende faser når folk vifter mellom å spise først for å øke muskler og deretter for å redusere kroppsfett.
Forskere har også observert "juksemåltider", planlagte kaloririke måltider, i tjeneste for dette muskulære idealet. Som med atferd som ses i den mer typiske kvinnelige presentasjonen av spiseforstyrrelser, har disse atferdene også betydelige medisinske risikoer. Imidlertid flyr de ofte under radaren, ettersom de ofte antas å være sunn oppførsel. En studie indikerte at så mange som 53 prosent av konkurransedyktige kroppsbyggere kan ha dysmorfi i muskler.
Seksuell orientering
En myte er at de fleste menn med spiseforstyrrelser er homofile. En ofte sitert studie i 2007 viste en høyere prosentandel homofile enn heterofile menn med diagnoser av anorexia nervosa. Basert på denne studien har det ofte blitt antatt at en mannlig pasient med spiseforstyrrelse mest sannsynlig er homofil.
Mens det kan være relativt flere spiseforstyrrelser i det homofile mannlige samfunnet, er de fleste menn med spiseforstyrrelser heterofile. En studie fant liten sammenheng mellom seksuell legning og forekomst av spiseforstyrrelser. I stedet identifiserte forskerne en sammenheng mellom kjønnsidentifikasjon og spiseforstyrrelsen uttrykk: de personene som identifiserte seg med mer feminine kjønnsnormer, hadde en tynn kroppslig bekymring, mens de som identifiserte seg med mer maskuline normer, hadde en tendens til muskelmessige bekymringer.
evaluering
Alle de forskjellige vurderingsverktøyene som ofte brukes til å vurdere spiseforstyrrelser, er designet for bruk hos kvinner. Som et resultat identifiserer de kanskje ikke tilstrekkelig spiseforstyrrelse hos en mann. Eating Disorders Inventory (EDI) inkluderer for eksempel varen "Jeg synes lårene mine er for store." Det er mindre sannsynlig at denne varen blir godkjent av menn fordi den ikke gjenspeiler deres kroppsbilde.
En gjenstand som tilsvarer EDI-varen ovenfor kan ha form av: "Jeg sjekker kroppen min flere ganger om dagen for muskulatur," - mer orientert mot tradisjonelle mannlige bekymringer.
Tilgjengeligheten av nye verktøy som spiseforstyrrelsesvurdering for menn, et mannspesifikt vurderingsverktøy, bør hjelpe flere menn til å få riktig diagnose.
Behandling
Det finnes for tiden ingen spesifikke behandlinger for spiseforstyrrelser hos menn. Når menn er inkludert i studier, ser de ut til å svare godt på de samme behandlingene som har vært vellykkede for kvinner med spiseforstyrrelser, spesielt kognitiv atferdsterapi for voksne og familiebasert behandling (FBT) for ungdom og unge voksne. har også blitt brukt med suksess i dysmorfi av ungdomsmuskel. Slik behandling kan fokusere mer på å begrense trening og forhindre overdreven proteininntak enn på vektøkning.
Behandlingen av mannlige pasienter bør adressere stigmaet for å bli sett på det som ofte kalles en kvinnesykdom. Behandling med menn fokuserer ofte nærmere på adressering av trening, som ofte er det første symptomet som presenteres, og det siste som gir oppdrag.
Et ord fra veldig bra
Hvis du eller noen du bryr deg om er en mann med spiseforstyrrelse, ikke nøl med å søke hjelp. Selv om det kan virke skummelt å nå ut etter hjelp, er det et viktig første skritt for å overvinne en lidelse som kan behandles. Det er kjønnsspesifikke organisasjoner, som National Association for menn med spiseforstyrrelser som kan hjelpe.