Spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi kan behandles og pasienter kan gå tilbake til en sunn vekt. Jo før disse lidelsene blir diagnostisert og behandlet, desto bedre vil resultatet sannsynligvis bli.
Spiseforstyrrelser er komplekse
Behandling av spiseforstyrrelser innebærer utvikling av en omfattende plan som inkluderer medisinsk behandling og overvåking, psykologisk støtte og intervensjon, ernæringsrådgivning og, når det er nødvendig, medisiner. For noen mennesker kan det hende at behandlingen må være langvarig.
Personer med spiseforstyrrelser kjenner ofte ikke til eller erkjenner at de er syke. Som et resultat kan de motstå sterkt å få og bli i behandling. Familiemedlemmer og pålitelige venner kan være behjelpelige med å sikre at deres kjære får nødvendig behandling og rehabilitering. Hvis du tror at du eller en kjær har en spiseforstyrrelse, er det viktig å få behandling så snart som mulig.
Behandling for anoreksi
Behandling av anoreksi krever et spesifikt program som involverer tre hovedfaser:
- Gjenopprette vekt og ernæring som har gått tapt til alvorlig slanking og rensing.
- Behandling av psykologiske forstyrrelser, for eksempel forvrengning av kroppsbilde, lav selvtillit og mellommenneskelige eller emosjonelle konflikter.
- Oppnå langvarig remisjon og rehabilitering, eller full utvinning.
Tidlig diagnose og behandling gir definitivt økt suksessrate for behandlingen.
Medisiner
Bruk av medisiner hos personer med anoreksi vurderes vanligvis først etter at pasienten har begynt å gå tilbake i vekt. Visse antidepressiva kjent som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) har vist seg å være nyttige for å håndtere humørsvingninger og angstsymptomer som ofte følger med anoreksi.
For pasienter som har hatt alvorlig vekttap, er innledende behandling ofte på sykehusinnleggelse, hvor fôringsplaner kan bidra til å håndtere pasientens medisinske og ernæringsmessige behov. I noen tilfeller anbefales intravenøs fôring (IV).
Psykoterapi
Når underernæring har blitt adressert og vektøkning begynner, kan psykoterapi, ofte kognitiv atferdsterapi (CBT) eller en-mot-en og gruppepsykoterapi, hjelpe mennesker med anoreksi å overvinne lav selvtillit og adressere forvrengt tanke- og atferdsmønster som har førte til deres skadelige spiseadferd.
Familier er noen ganger inkludert i terapien, spesielt for anorektiske tenåringer, slik at foreldre kan lære hvordan de kan hjelpe barnet til å gå opp i vekt og bli mentalt sterkere til de kan ta sine egne sunne valg. En metode som ofte brukes er Maudsley-tilnærmingen, som er en bevisbasert, familiebasert behandling for spiseforstyrrelser.
Behandling for Bulimia og Binge-Eating Disorders
Det primære målet ved behandling av bulimi og spiseplageforstyrrelser er å kutte ned på eller til og med eliminere overspising og rensing. Behandling innebærer derfor vanligvis ernæringsrådgivning, psykologisk støtte og medisiner. En kombinasjon av medisiner og psykoterapi er ofte den mest fordelaktige tilnærmingen.
Medisiner
Antidepressiva som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) har også vist seg å være nyttige for personer med bulimi, spesielt de som har depresjon eller angst, eller som ikke svarer på terapi alene. Disse medisinene kan også bidra til å forhindre tilbakefall.
Antidepressiva, spesielt SSRI, har også vist seg å bidra til å kontrollere appetitten ved å undertrykke ønsket om å binge.
Psykoterapi
Pasienter etablerer et mønster for å spise vanlige, ikke-binge måltider, og terapi fokuserer på å forbedre holdninger relatert til spiseforstyrrelsen, oppmuntre til sunn, men ikke overdreven trening, og løse andre forhold som humørsvingninger eller angstlidelser. Individuell psykoterapi, spesielt kognitiv atferd eller mellommenneskelig psykoterapi, gruppepsykoterapi som bruker en kognitiv atferdsmessig tilnærming, og familieterapi har blitt rapportert å være effektive.
For pasienter hvis bulimi har ført til alvorlige helseproblemer, kan sykehusinnleggelse være nødvendig. Noen programmer kan ha et alternativ for dagbehandling. Imidlertid kan de fleste tilfeller behandles poliklinisk. Mennesker som er i terapi diskuterer sine tanker og følelser rundt overspising, overspising, samt rensing med ideen om å eliminere rensende oppførsel.
Behandlingsmålene og strategiene for binge-spiseforstyrrelse er lik dem for bulimi, og studier vurderer for tiden effektiviteten av ulike intervensjoner.