Mens behandlinger er tilgjengelige for å håndtere symptomene på bipolar lidelse, antyder forskning at rundt halvparten av alle mennesker med tilstanden slutter å følge behandlingen på et tidspunkt. Det er ikke uvanlig at personer med kroniske helsemessige forhold slutter å følge deres behandlinger til en viss grad.
Ikke-overholdelsesgraden for bipolar lidelse er i samsvar med frekvensene for andre typer kroniske tilstander.
Hva er behandlingsoverholdelse?
Mens det eksisterer forskjellige definisjoner, innebærer behandlingsoverholdelse generelt i hvilken grad en person følger helsepersonellets anbefalinger for medisiner, diett, terapi og livsstilsendringer designet for å behandle sykdommen eller tilstanden.
Hvis du ikke følger behandlingsanbefalingene, kan det føre til forverrede symptomer og dårligere prognose. På grunn av dette er det viktig å forstå hvorfor noen mennesker ikke tar medisinene som foreskrevet, og se etter måter å forbedre behandlingsoverholdelsen.
Faktorer som påvirker overholdelse
Faktorene som påvirker behandlingsoverholdelsen blant personer med bipolar lidelse, kan variere fra person til person og er ofte komplekse.
Tidlig forskning på overholdelse av litiumbehandling for bipolar lidelse fant at det var fire viktige domener som spilte en rolle i at folk holdt seg til medisinen. Disse var:
- Pasienten
- Sykdommen
- Medisineringseffektene
- Legen
Disse fire områdene har sine egne effekter, men samhandler også med hverandre. For eksempel kan en persons individuelle holdninger til behandlingen påvirkes av alvorlighetsgraden av symptomene, bivirkningene de opplever og forholdet til legen eller terapeuten.
Forskning har også vist at det er en rekke andre nøkkelfaktorer som har en rolle i etterlevelse av behandlingen. Disse faktorene er oppført nedenfor.
Rimelig
Kostnader er ofte en betydelig barriere for overholdelse av behandlingen ved bipolar lidelse. Studier har antydet at så mange som halvparten av alle mennesker med tilstanden ikke får passende behandling på grunn av systematiske problemer som mangel på forsikring eller manglende evne til å ha passende behandling.
Tro på medisiner
En persons holdninger og tro på bipolar medisinering kan ofte påvirke om de er villige til å holde seg til legens anbefalinger.
Folk som tror at medisinene deres ikke hjelper, er for eksempel langt mindre sannsynlig å fortsette å ta dem. Noen av de negative holdningene som påvirker overholdelse inkluderer:
- Å tro at de ikke er effektive
- Frykt for å bli avhengig
- Frykt for å bli kontrollert eller miste uavhengighet
- Frykt for bivirkninger
- Mangler forhøyede stemninger assosiert med bipolar mani
- Tenkesymptomer er ikke alvorlige nok til å kreve medisiner
Slike holdninger kan formes på en rekke måter. De kan være relatert til en persons oppfatning av deres opplevelse med behandling, påvirket av familie eller venner, eller relatert til generelle holdninger til helse og velvære.
Familiepåvirkninger
Sosiale påvirkninger, spesielt de fra familiemedlemmer, nære venner eller andre kjære, kan også ha innvirkning på om folk holder seg til deres bipolare behandling.
Dårlig støtte fra familiemedlemmer, en dysfunksjonell familieatmosfære, kritikk og negative holdninger til behandling har alt vært knyttet til bipolar behandling som ikke overholdes.
Psykisk helse Stigma
Stigma mot mental sykdom kan også være en faktor i hvorvidt folk holder seg til behandlingen på lang sikt eller ikke. Personer med bipolar lidelse kan frykte andres negative meninger, noe som kan føre til at de ikke søker behandling eller ikke følger legenes anbefalinger.
Forholdet til legen
Et individs forhold til helsepersonell, ofte referert til som en behandlingsallianse, kan også ha en viktig innflytelse på om en person holder seg til legen sin. En rekke studier har vist at personer som har en sterk behandlingsallianse med leverandøren, er mye mer sannsynlig å følge behandlingsplanen.
Folk er mer sannsynlig å oppleve dette når de virkelig liker legen sin, når de føler at de samarbeider med leverandøren i behandlingen, og når individet og leverandøren er enige om målene for behandlingen.
Så hvordan danner mennesker med bipolar lidelse og leverandører en sterk allianse som vil forbedre overholdelsen? En rekke faktorer kan spille en rolle, men god kommunikasjon er ofte nøkkelen. Folk trenger å føle at de kan snakke åpent med legen sin og vite at bekymringene deres blir tatt på alvor.
Tilfredshet med behandlingen
Generell tilfredshet med behandlingen påvirker også hvor godt folk holder seg til behandlingsplanen. Det er kanskje ikke overraskende at folk som er fornøyd med behandlingen og ikke opplever negative bivirkninger av medisiner, ender med å feste seg nærmere på lang sikt.
De som har ubehagelige bivirkninger eller som føler at behandlingen ikke egentlig gjør mye for å behandle symptomer, er imidlertid mer sannsynlig å ikke ta medisinen.
Forståelse av bipolar lidelse
Mangel på kunnskap om tilstanden er ofte en annen grunn til at folk sliter med å holde seg til behandlingsplanen. Når folk ikke forstår bipolar lidelse, inkludert måten den kan påvirke atferd og effekten som behandlingen kan ha, tror de kanskje ikke at de virkelig trenger å ta medisinene eller fortsette behandlingen.
Årsakene til at folk ikke forstår tilstanden deres fullt ut kan skyldes en rekke forskjellige ting. De søker kanskje ikke kunnskap eller legen deres kommuniserer kanskje ikke effektivt det de trenger å vite.
Måter å forbedre overholdelsen på
Selv om forskning har vist at ikke-overholdelse av behandling er ganske vanlig i bipolar lidelse så vel som andre kroniske helsemessige forhold, kan det være effektive måter å forbedre sannsynligheten for at du vil fortsette med behandlingen over tid. Noen strategier som kan hjelpe, inkluderer følgende:
Bygg en forbindelse med legen din
Det er viktig å stole på og føle seg komfortabel med å snakke med legen din. Dette betyr å finne en lege som lytter, deler målene dine og ønsker å samarbeide med deg for å finne den beste tilnærmingen.
Vær ærlig om hvordan du har det
Det er også viktig for deg å være åpen og ærlig med legen din. Hvis du ikke er fornøyd med noen aspekter av behandlingen din, eller hvis du opplever bivirkninger som gjør at du ikke vil ta medisinen din, kan du informere legen din.
Forskning tyder på at leger ofte undervurderer hvor godt pasientene deres holder seg til behandlingen. Den eneste måten legen din kan vite at det er et problem, er ofte hvis du forteller dem.
Lær mer om bipolar lidelse
Å være informert om tilstanden din vil ikke bare hjelpe deg med å ta bedre valg, det kan også gjøre det mer sannsynlig at du fortsetter med behandlingene dine.
Finn sosial støtte
Venner og familie kan være til hjelp, men hvis de ikke kan eller ikke gir det du trenger, bør du vurdere å søke støtte fra andre. Lokale støttegrupper kan være et flott sted å møte andre som har erfaring med bipolar lidelse. Online bipolare støttegrupper kan også være gunstige.
Selv om du er ganske flink til å følge behandlingene dine mesteparten av tiden, er det vanlig med jevne mellomrom å gli opp når det gjelder å ha en livslang tilstand. Å finne måter å forbedre behandlingsoverholdelsen kan bidra til å forbedre prognosen og resultatene på lang sikt.
Sørg alltid for å snakke med legen din eller psykisk helsepersonell hvis det er faktorer som forstyrrer din evne til å fortsette med din bipolare behandlingsplan.
Hvordan problemer med mental helse blir skadet av massemedier
